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今年花粉季提前到來,過敏性鼻炎、哮喘患者近期明顯增多,如何科學(xué)應(yīng)對過敏,成為大家關(guān)注的焦點。說到過敏治療,很多人都會提到“過敏針”“脫敏針”,它們到底是什么?注射又有哪些講究?
過敏針分三類
這些要點要記清
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷:臨床上常用的過敏針分三類,適用人群不同。
第一類是急救及對癥針,急救針如腎上腺素,用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)、過敏性休克,快速挽救生命;對癥針如激素類、抗組胺類針劑,可快速緩解過敏癥狀。
第二類是特異性免疫治療針,也就是常說的脫敏針,適合花粉、塵螨、霉菌等過敏的人群,它能從免疫層面逐漸改變過敏體質(zhì),以后再接觸這類過敏原減輕癥狀或不再發(fā)病,具有長期療效。
第三類是生物制劑,主要用于中重度過敏性哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、難治性慢性蕁麻疹、中重度特應(yīng)性皮炎等患者,可精準(zhǔn)阻斷過敏炎癥,減少急性發(fā)作,降低激素依賴。
打過敏針前
三項檢查不可少
打過敏針不可盲目,治療前需完成三項關(guān)鍵檢查:
一是過敏原檢測,明確致敏物質(zhì);
二是血清總IgE檢測,判斷是否適合生物制劑;
三是肺功能檢查,合并哮喘者需評估病情穩(wěn)定性。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷:醫(yī)生會根據(jù)患者臨床癥狀、體征、過敏原檢查結(jié)果進行綜合分析,確定治療方案。打針存在一定風(fēng)險,務(wù)必完整告知醫(yī)生過敏史,要在具備急救條件的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行。首次注射后必須留院觀察,如出現(xiàn)不適立即告訴醫(yī)生;注射部位出現(xiàn)輕微紅癢,多為局部反應(yīng),可自行緩解。
這幾類人群禁用或慎用脫敏針
第二類過敏針劑——脫敏針,是治療哮喘、花粉癥等過敏性疾病的有效方式,但并非人人適用。部分人群注射脫敏針需格外謹(jǐn)慎,甚至不建議使用。這幾類人群禁用或慎用脫敏針:
對藥物成分過敏者:嚴(yán)禁使用。
嚴(yán)重過敏高風(fēng)險人群:嚴(yán)重全身過敏史、哮喘急性發(fā)作、嚴(yán)重濕疹急性期,需暫緩注射。
特殊生理階段人群:孕婦、哺乳期女性需嚴(yán)格評估;6歲以下兒童不宜注射,需通過其他方式干預(yù)。
基礎(chǔ)疾病患者:嚴(yán)重自身免疫性疾病、心腦血管疾病、癌癥及慢性感染性疾病等禁止使用。
急性感染發(fā)熱者:免疫狀態(tài)不穩(wěn)定,建議康復(fù)后再治療。
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過敏針是否能夠“一針根治”?
很多人以為打過敏針就能一勞永逸、根治過敏,這其實是一個常見的認知誤區(qū)。醫(yī)生提醒,打針只是治療的一部分,規(guī)范防護與基礎(chǔ)治療同樣不可或缺。
過敏針無法做到“一針根治”。急救及對癥針僅緩解當(dāng)下癥狀;生物制劑需規(guī)律使用維持效果。脫敏針需完成3至5年規(guī)范治療,長期受益,能夠明顯減輕患者癥狀、減少用藥或不再用藥。即便接受脫敏治療,日常仍需遠離過敏原、堅持基礎(chǔ)防護,如使用防螨床品、花粉季佩戴口罩等。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷:過敏針不是萬能根治藥,是針對特定人群的精準(zhǔn)治療。脫敏治療更適合單一過敏原、追求長期控制的患者;激素針僅適合短期緩解癥狀。建議先查清過敏原、完善檢查,由醫(yī)生判斷選擇皮下或舌下脫敏。臨床中單一過敏原者較少,多數(shù)為多重過敏,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果鎖定主要過敏原,以主抗原進行脫敏治療。告別過敏的核心是綜合治療,并非單靠一針就能解決所有過敏問題。
編輯:羅羅 | 校對:星墨
來源 :央廣網(wǎng)
審核:丁木
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