“好了沒,你今天上3回廁所了。”
“別催了,馬上!”
這對話在李先生家里每天都在上演,對此他的妻子頗有怨言,還說他是直腸子,一吃就拉,一天還要拉那么多次。
但李先生覺得經(jīng)常上廁所說明自己身體代謝好,吃完就拉也好過別人幾天才能拉一次的好,而且也沒有其他不舒服,只不過就是排便次數(shù)比一般人多而已。
結(jié)果幾個月后,李先生因為劇烈腹痛去醫(yī)院做了檢查,這一查直接確診腸癌,聽到這個結(jié)果,他大感疑惑,自己平時就多拉幾次屎,怎么會和腸癌扯上關(guān)系?
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一、大便一天三次VS. 三天一次,哪個更健康?
一吃完就拉,其實也屬于正常生理現(xiàn)象。這是由于飯后接受到胃部充盈信號,通過神經(jīng)反射性增加了結(jié)腸運動導(dǎo)致的排泄反應(yīng),也叫胃結(jié)腸反射。
一般吃完就拉且沒有伴隨大便形狀異常的,無需處理,注意不要吃太多生冷刺激性食物,保持心情舒暢為宜,如果情況比較嚴(yán)重的,則需要進(jìn)一步排查病因。
在很多人的認(rèn)知里,一天一拉才是最健康,事實真是如此嗎?其實,大便次數(shù)確實有點講究。
權(quán)威期刊《BMJ Open》中就曾發(fā)布過相關(guān)研究,通過對我國10個不同地區(qū)共計487198名中老年居民,進(jìn)行10年的排便習(xí)慣隨訪,并將不同排版頻率的人分為4個對照組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)每天排便1次的人最健康。
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另外,研究中還指出,每天排便次數(shù)超過1次的人出現(xiàn)缺血性心臟病、心力衰竭、慢性腎病等風(fēng)險依次可增加12%、33%、15%。而每周排便次數(shù)少于3次,也就是排的次數(shù)少,也會增加缺血性心臟病、缺血性中風(fēng)和慢性腎病的風(fēng)險。
因此研究認(rèn)為排便頻率可能和多種疾病的風(fēng)險有關(guān)。但要注意的是,該研究并沒有指出兩者互為因果關(guān)系,所以即使自己沒有規(guī)律的一天一次排便,也不用焦慮,一天一次只是一個參考值,只要身體沒什么癥狀,腸胃檢測也無異常就行。
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那怎么知道自己屬不屬于正常的排便頻率?
根據(jù)美國胃腸病學(xué)會介紹,成人每天排便頻率應(yīng)該在每天3次以下~每周3次以上,且形狀、過程、感覺無異常。一般拉多拉少,除了健康問題還和飲食、水分?jǐn)z入量、心情、活動量、藥物因素及腸道菌群等有關(guān)。
只要大便通暢、規(guī)律其實次數(shù)也不用過于苛求。
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二、上廁所多回頭看,注意4種異樣便便
除了關(guān)注排便次數(shù),其實大便形狀也和健康息息相關(guān),尤其是有這4種異常便便的,需要警惕。
1、膿性及膿血便
血便且?guī)撘海@種便便往往和急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、阿米巴腸病甚至結(jié)腸癌有關(guān),其中阿米巴痢疾的膿血便多為暗紅色果醬樣。而潰瘍性結(jié)腸炎除了膿血便,還會反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。
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2、脂肪瀉
腹瀉持續(xù)時間更長,頻率高,且便便中有油花,這種就是脂肪瀉,和普通拉肚子不同,這種腹瀉和胰腺癌息息相關(guān),要警惕胰腺相關(guān)疾病風(fēng)險。
3、陶土樣便
也就是大便成“陶土樣”,這種便便一般是膽管梗阻后,由于膽色素?zé)o法正常代謝供給腸道,導(dǎo)致大便顏色變化,要警惕可能的膽管病變或肝癌風(fēng)險。
4、性狀改變
正常便便是形狀規(guī)整的圓柱型,如果大便變細(xì)或者有棱角,出現(xiàn)形狀改變,要小心腸道腫瘤擠壓原因,如果便便成扁平狀,則要考慮低位直腸癌風(fēng)險。
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三、上廁所的時間,千萬別太長!
有的人一進(jìn)廁所不要十幾分鐘半小時出不來,一問就是拉不出,但這樣長時間排便無論結(jié)果成不成功,都伴隨很多問題!
因為排便時間越長,腸道需要經(jīng)歷的壓力過程也更長,隨著腹壓上升,還會引發(fā)痔瘡、直腸脫垂甚至嚴(yán)重的心腦血管危機(jī),因此上廁所時間千萬別過長,3-5分鐘為宜。
如果實在拉不出來,也沒必要再繼續(xù)了!
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《Soft Matter》期刊上曾發(fā)布過相關(guān)研究,認(rèn)為無論體型,哺乳動物的排便時間平均為12秒,動物們的排便簡直可以說非常絲滑。但對于人類來說,還沒有任何研究給出規(guī)定排便時間,因為人類排便涉及因素更為復(fù)雜,統(tǒng)計也很困難,不過理論上大腦接受便意信號,就會指揮排便行動,一旦開始排便,腸道就會持續(xù)運行至排便結(jié)束。
這里也提醒大家,排便時注意不要用力過猛,因為太用力會增加腹壓,阻礙靜脈血回流,導(dǎo)致痔瘡更加充血,嚴(yán)重還可能導(dǎo)致肛脫、心腦血管危機(jī),因此實在排不出就先等等。
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別把拉屎當(dāng)成任務(wù),隨心而動,有則拉無則放過自己,這也是保持大便通暢的關(guān)鍵。
參考資料:
[1] Yang S, Yu C, Guo Y, Bian Z, Fan M, Yang L, Du H, Chen Y, Yan S, Zang Y, Chen J, Chen Z, Lv J, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Bowel movement frequency and risks of major vascular and non-vascular diseases: a population-based cohort study among Chinese adults. BMJ Open. 2020 Jan 9;10(1):e031028. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031028. PMID: 31924633; PMCID: PMC6955483.
[2] Locke GR, 3rd, Pemberton JH, Phillips SF: AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association. Gastroenterology 2000, 119(6):1766-1778.
[3] 黃卉,陳長香,李建民,鮑慧麗."排便時間與次數(shù)對老年人便秘的影響."現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) .(2009):77-78.
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