世界子宮內膜異位癥日 | 解碼“內異癥”，守護女性健康防線

審核專家：

陳淑琴

主任醫師、醫學博士、博士生導師

中山大學附屬第六醫院婦科主任，婦產科教研室主任

2026年3月28日是世界子宮內膜異位癥日。在女性的生命旅程中，盆腔疼痛、痛經加劇、不孕困擾等問題，可能正源于一種被稱為“子宮內膜異位癥”的常見婦科疾病，它影響著全球約10%育齡女性的健康，卻因認知不足常被忽視。

什么是子宮內膜異位癥？

子宮內膜異位癥，簡稱“內異癥”，是指原本應生長在子宮腔內的子宮內膜組織，異位生長在子宮體以外的部位，如卵巢、宮骶韌帶、盆腔腹膜等。

這些異位的內膜組織同樣受體內雌激素影響，會隨月經周期增生、出血，卻無法像正常月經那樣排出體外，進而引起痛經、慢性盆腔痛、不孕，還可能形成結節或包塊。簡單來說，就是子宮內膜“跑”到了不該去的地方，從而引發一系列不適癥狀。

（圖源：Al）

子宮內膜異位癥有哪些信號？

內異癥的癥狀與病灶位置、范圍相關，且存在“癥狀與病情不成正比”的特點，部分患者病灶嚴重卻無癥狀，也有患者病灶輕微卻疼痛劇烈。其核心信號主要有四類：

進行性加重的繼發性痛經：這是最典型癥狀，疼痛多在月經前1-2天出現，經期第一天最劇烈，可放射至腰骶部、會陰甚至大腿，隨病情發展逐年加重；

不孕：異位病灶會改變盆腔微環境、影響卵巢功能和精卵結合，是育齡女性不孕的主要誘因之一；

性交不適與盆腔痛：表現為深部性交痛，月經來潮前尤為明顯，部分患者還會出現持續性慢性盆腔痛；

月經異常：可伴隨經量增多、經期延長、經前點滴出血等癥狀，長期異常出血還可能引發貧血。

此外，若異位病灶侵犯腸道、膀胱，還會出現便血、尿頻、尿痛等癥狀，卵巢子宮內膜異位囊腫破裂時，會引發突發劇烈下腹痛，需緊急就醫。

（圖源：Al）

如何診斷內異癥？

內異癥的診斷需結合癥狀、婦科檢查及輔助檢查綜合判斷，常用檢查包括盆腔超聲、血清 CA125 測定、腹腔鏡檢查等，其中腹腔鏡檢查是診斷的“金標準”，在確診的同時還可直接切除病灶。

如何預防內異癥？

雖然內異癥病因尚未完全明確，但研究發現，它和激素水平、生活習慣密切相關。不管是確診后還是預防，這幾件事都要做好：

第一，經期做好保暖，避開經血逆流誘因。

經期別貪涼，遠離冰飲、生冷食物，不泡冷水澡、不坐涼地，避免盆腔血管收縮導致經血排出受阻；同時避開跑步、游泳等劇烈運動，也別做盆腔按摩，防止經血倒流，避免子宮內膜異位扎根。

第二，控制體重，穩住體內激素。

肥胖會打亂雌激素代謝，持續刺激異位內膜增生，加重痛經、盆腔痛等不適。日常多吃蔬果和優質蛋白，少吃高糖高脂重口食物，遠離含外源性激素的滋補品，每周堅持3-4次快走、瑜伽等溫和運動，維持健康體重。

第三，定期體檢篩查。

痛經加重、長期盆腔痛別硬扛，及時做婦科超聲檢查，有家族史的高危人群更要定期篩查，早發現早干預，把風險擋在初期。

（圖源：Al）

關于內異癥的常見認知誤區

誤區一：痛經是正常現象，忍忍就好

內異癥引發的漸進性痛經是疾病信號，絕非正常生理表現，長期忍痛會延誤治療。

誤區二：生完孩子內異癥就會痊愈

懷孕后體內孕激素升高，會抑制異位內膜生長，使癥狀暫時緩解，但并非根治。月經恢復后病情可能復發，仍需長期管理。

誤區三：內異癥只能靠手術治療

輕度患者或有生育需求者，可通過藥物緩解癥狀、控制病情，并非都要手術。

誤區四：內異癥患者無法生育

內異癥雖影響受孕，但經規范治療后，多數患者可自然受孕或通過輔助生殖實現生育愿望。

從被忽視到被重視，子宮內膜異位癥的認知之路仍在繼續。它不是女性的“宿命”，也不是無法攻克的難題——早發現、早診斷、科學治療與長期管理，能讓絕大多數患者擺脫疼痛困擾，守護生育希望。

通訊員：呂竹、陳子瀅