2026年3月,在2026年歐洲肺癌大會(huì)(ELCC 2026)的會(huì)場(chǎng)內(nèi),一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)的研究數(shù)據(jù)引發(fā)全球腫瘤專家的關(guān)注。
由同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所所長(zhǎng)、同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授牽頭的“iza-bren(EGFR×HER3雙抗ADC)聯(lián)合斯魯利單抗”一線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌(ES-SCLC)的Ⅱ期臨床研究結(jié)果公布:一年總生存率達(dá)85.7%,中位無(wú)進(jìn)展生存期為8.2個(gè)月。這一數(shù)據(jù),讓很多肺癌患者看到了希望。
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同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所所長(zhǎng)、同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授
破局臨床困境
為小細(xì)胞肺癌患者尋找新路
小細(xì)胞肺癌,尤其是廣泛期小細(xì)胞肺癌,長(zhǎng)期以來(lái)都是臨床治療的“死結(jié)”。化療雖有短期療效,但無(wú)進(jìn)展生存期極短,化療聯(lián)合免疫治療僅能將患者總生存期延長(zhǎng)兩個(gè)月。二線治療更是缺乏優(yōu)質(zhì)藥物,患者預(yù)后不樂(lè)觀。
面對(duì)這一臨床困境,周彩存團(tuán)隊(duì)將突破口鎖定在iza-bren這款全球首創(chuàng)雙抗ADC上 。
“最難的是劑量摸索。”周彩存接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)介紹,“我們不僅在小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域反復(fù)試驗(yàn),還將研究拓展至其他肺癌類型,在一輪輪探索中,逐步篩選出最適合中國(guó)患者的用藥劑量。”
在早期劑量摸索階段,一位從云南遠(yuǎn)赴上海就診的小細(xì)胞肺癌患者加入了研究,成為藥物研發(fā)的 “見證者”。他在使用iza-bren聯(lián)合斯魯利單抗方案后,用藥時(shí)長(zhǎng)達(dá)到一年半,無(wú)進(jìn)展生存期也同步達(dá)到一年半。而以往廣泛期小細(xì)胞肺癌患者一線治療后的整體總生存期在一年半左右,這一案例為后續(xù)研究注入了信心。
“為了讓藥物發(fā)揮最佳療效,我們創(chuàng)新性地探索出‘雙抗ADC聯(lián)合免疫’的治療策略。”周彩存介紹,“研究發(fā)現(xiàn),iza-bren能將‘冷腫瘤’轉(zhuǎn)化為‘熱腫瘤’,誘導(dǎo)免疫細(xì)胞成熟與分化,與PD-1抑制劑斯魯利單抗聯(lián)用,能產(chǎn)生極強(qiáng)的協(xié)同作用。這一特性,恰好契合小細(xì)胞肺癌的治療需求。”
“更重要的是,我們的藥物劑量摸索、聯(lián)合方案的研發(fā)均基于我國(guó)患者的身體情況,這讓藥物更適配我國(guó)患者的體質(zhì),也為后續(xù)的全球研發(fā)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。”周彩存說(shuō)。
療效與安全雙突破,
為肺癌患者帶來(lái)新希望
近年來(lái),晚期肺癌的五年生存率有了大幅提高,將肺癌作為慢性病管理已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)共識(shí)。此次ELCC大會(huì)上公布的數(shù)據(jù),又為小細(xì)胞肺癌患者的長(zhǎng)生存愿景,交出了一份亮眼的答卷:
在iza-bren(2.5mg/kg,D1、D8,Q3W)聯(lián)合斯魯利單抗的方案下,中位無(wú)進(jìn)展生存期為8.2個(gè)月,一年總生存率達(dá)85.7%。療效遠(yuǎn)超傳統(tǒng)化療聯(lián)合免疫方案:以往免疫聯(lián)合化療僅能將中位生存期延長(zhǎng)兩個(gè)月,一年生存率僅為50%-60%。
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2026年3月,周彩存教授團(tuán)隊(duì)人員在ELCC大會(huì)上發(fā)言。
周彩存教授解釋:“這意味著,更多廣泛期小細(xì)胞肺癌患者能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期生存。我們期望未來(lái)通過(guò)Ⅲ期臨床研究,將患者的中位生存期突破兩年、5年生存率提升至25%-30%,讓小細(xì)胞肺癌患者真正實(shí)現(xiàn)“活得長(zhǎng)、活得好”。
同時(shí),該方案去除了傳統(tǒng)化療中的順鉑或卡鉑,大幅降低了惡心嘔吐、疲乏等胃腸道不良反應(yīng)。患者耐受性提高,用藥依從性也隨之提升。
“對(duì)于廣大小細(xì)胞肺癌患者而言,這一方案不僅意味著更長(zhǎng)的生存時(shí)間,更意味著更高的生活質(zhì)量。對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),該方案安全可控、管理便捷,有望成為新的治療標(biāo)準(zhǔn)方案。”周彩存教授說(shuō)。
從跟跑到領(lǐng)跑,
我國(guó)創(chuàng)新正走向全球
二十年前,國(guó)際腫瘤會(huì)議的講臺(tái)上難覓中國(guó)專家的身影,中國(guó)腫瘤治療領(lǐng)域藥物也多依賴進(jìn)口。而如今,中國(guó)專家在國(guó)際會(huì)議上做口頭報(bào)告已成為常態(tài)。“此次是我們國(guó)家企業(yè)的產(chǎn)品、中國(guó)研究者做的臨床研究,能在全球舞臺(tái)上展現(xiàn),這是非常值得驕傲的。”周彩存教授說(shuō)。
iza-bren作為國(guó)內(nèi)藥企研發(fā)產(chǎn)品,不僅完成了針對(duì)中國(guó)患者的全周期研究,還憑借與BMS達(dá)成的84億美元合作走向全球。其全球研發(fā)也將以中國(guó)的研究數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),真正實(shí)現(xiàn)了 “在中國(guó)研發(fā),為全球服務(wù)(in China for global)”。
作為全球首個(gè)EGFR×HER3雙抗ADC藥物,iza-bren突破了傳統(tǒng)單抗ADC的研發(fā)瓶頸,展現(xiàn)了我國(guó)藥企在藥物研發(fā)領(lǐng)域的原創(chuàng)能力。
從仿制藥到原研藥,從跟跑到領(lǐng)跑,從國(guó)內(nèi)研究到全球服務(wù),我國(guó)創(chuàng)新藥在生物醫(yī)藥賽道上不斷突破。“未來(lái),隨著更多Ⅲ期臨床研究的開展,更多中國(guó)原研創(chuàng)新藥的研發(fā)上市,小細(xì)胞肺癌有望逐步成為可防、可治、可管理的慢性病。”周彩存教授說(shuō)。(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端 高瑞瑞)
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