醫(yī)院心內(nèi)科擠滿“跑友”！跑步可防猝死還是容易猝死？

3月27日，。最近，心源性猝死把不少跑友嚇壞了，有人把晨跑改成了健步走，還有人一早就接到各種慰問電話，輪番勸阻“別再跑了”。

一位心內(nèi)科醫(yī)生說，門診忽然來了不少主動(dòng)要求檢查心臟功能的人，以中青年為主，且大部分都是“跑友”。那么，心源性猝死，跑步要擔(dān)責(zé)嗎？

跑步不是猝死元兇，而是“隱患引爆器”

多位心血管專家明確表態(tài)：跑步本身是有益身心的健康運(yùn)動(dòng)，并非心源性猝死的直接元兇，真正的“幕后黑手”，是跑者自身潛藏的心臟隱患。

對(duì)心臟真正好的是中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如果本身就有心臟病史或者最近累得夠嗆，那千萬別硬上高強(qiáng)度，想嘗試最好先去醫(yī)院做個(gè)心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，搞清楚自己的“無氧閾”在哪。

年輕人工作壓力大，老熬夜，有時(shí)候累到不行，反而想去跑個(gè)步解解壓，但這時(shí)運(yùn)動(dòng)不是解壓，而是加碼。

醫(yī)生介紹，絕大多數(shù)運(yùn)動(dòng)相關(guān)的猝死，本質(zhì)上都是心源性猝死，根源在于跑者本身存在未被發(fā)現(xiàn)的潛在心血管疾病，而跑步，尤其是高強(qiáng)度跑步，只是觸發(fā)這些隱患急性發(fā)作的“導(dǎo)火索”。

心臟冠脈內(nèi)的“不穩(wěn)定斑塊”破裂，是中青年心源性猝死最常見的核心原因。這些斑塊平時(shí)可能毫無癥狀，在慢走、靜坐等低負(fù)荷狀態(tài)下，即便堵塞血管一半，身體也不會(huì)有明顯感覺，但跑步時(shí)心臟耗氧量翻倍，血壓和心率急劇升高，就可能導(dǎo)致斑塊脫落，堵死血管，引發(fā)心臟驟停。

值得警惕的是，很多跑友存在一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)：長期跑步就等于心臟絕對(duì)健康。

醫(yī)生提醒，長期高頻率、高強(qiáng)度跑步，反而會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致心肌肥厚、心房擴(kuò)大，甚至誘發(fā)心律失常等問題，運(yùn)動(dòng)能力強(qiáng)，不代表心臟健康。

不同人群，跑步的風(fēng)險(xiǎn)天差地別

同樣是跑步，為何有人能通過它強(qiáng)身護(hù)心，有人卻不幸遭遇意外？核心在于跑者的身體狀況和運(yùn)動(dòng)方式，不同人群的跑步風(fēng)險(xiǎn)，有著明顯差異。

從年齡維度來看，35歲是一個(gè)明顯的“分水嶺”。

35歲以下的跑者如果突發(fā)猝死，多源于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、離子通道病或病毒性心肌炎，尤其是感冒發(fā)燒后，病毒悄悄侵犯心肌，此時(shí)硬撐跑步，極易引發(fā)意外。

35歲以上的跑者，猝死多與冠心病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，隨著年齡增長，血管壁易形成斑塊，高強(qiáng)度跑步可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”。

從運(yùn)動(dòng)習(xí)慣來看，“周末戰(zhàn)士”是猝死的高危人群。這類人群平時(shí)缺乏規(guī)律鍛煉，周末突然進(jìn)行高強(qiáng)度長跑，身體和心臟難以適應(yīng)驟增的負(fù)荷，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于規(guī)律運(yùn)動(dòng)者。

此外，長期熬夜、身體處于慢性疲勞狀態(tài)，或患有未得到有效控制的高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的跑者，強(qiáng)行跑步相當(dāng)于給心臟“火上澆油”，極易誘發(fā)心血管意外。

與之相反，對(duì)于心臟健康的人群而言，規(guī)律、適度的跑步是守護(hù)心血管的“利器”。科學(xué)研究證實(shí)，長期適量跑步能強(qiáng)化心肺功能，優(yōu)化代謝水平，降低高血壓、高血脂等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，反而能減少心源性猝死的概率。正如專家所言，完全不運(yùn)動(dòng)帶來的心血管風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)高于科學(xué)運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。

記住3點(diǎn)，讓運(yùn)動(dòng)真正護(hù)心

健身的初衷是守護(hù)健康，唯有科學(xué)跑步，才能避開風(fēng)險(xiǎn)、收獲益處。結(jié)合專家建議，這3點(diǎn)核心注意事項(xiàng)，所有跑友都需牢記。

首先，運(yùn)動(dòng)前做好“心臟安檢”。計(jì)劃長期跑步或挑戰(zhàn)馬拉松的跑友，不能僅憑身體硬朗就盲目開跑。普通跑友建議定期做心電圖、心臟彩超；40歲以上、有基礎(chǔ)病或心臟病家族史的跑友，需額外做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，全面評(píng)估心臟的運(yùn)動(dòng)耐受度。尤其提醒，感冒發(fā)燒痊愈一周內(nèi)，務(wù)必避免劇烈運(yùn)動(dòng)，謹(jǐn)防誘發(fā)心肌炎。

其次，把控強(qiáng)度，拒絕硬撐。跑步時(shí)的強(qiáng)度以“稍微費(fèi)力、能簡短說話但無法唱歌”為宜，避免追求配速和跑量的攀比。同時(shí)，日常訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，每周跑量增幅不超過10%，給心臟和肌肉足夠的適應(yīng)時(shí)間；熬夜、酒后、情緒過激時(shí)，堅(jiān)決停跑，好好休息比強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)更重要。

最后，警惕預(yù)警信號(hào)，及時(shí)止損。跑步時(shí)若出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、頭暈、出冷汗，或胸口有壓榨感、眼前發(fā)黑等癥狀，都是心臟發(fā)出的“求救信號(hào)”，需立即停止運(yùn)動(dòng)，到陰涼通風(fēng)處靜坐休息，若癥狀持續(xù)不緩解，務(wù)必及時(shí)撥打120求助。

跑步本身沒有對(duì)錯(cuò)，關(guān)鍵在于是否適合自己、是否科學(xué)合理。摒棄“跑得越快、越遠(yuǎn)越好”的誤區(qū)，做好風(fēng)險(xiǎn)篩查、把控運(yùn)動(dòng)節(jié)奏、重視身體信號(hào)，才能讓跑步真正成為護(hù)心的“幫手”。畢竟，運(yùn)動(dòng)的終極目的，是為了更健康、更長久地享受生活。

來源 | 科普中國、中國新聞網(wǎng)、生命時(shí)報(bào)、微博

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 李楊詩宇