疫苗生產(chǎn)權(quán)壟斷破局！自動專利豁免呼之欲出，下次大流行準備夠嗎

解決不平等問題必須成為我們應(yīng)對未來大流行病的核心策略，這不僅因為關(guān)懷弱勢群體是道義之舉，更因它是最有效的整體方案

人類抗擊疾病的科學(xué)力量前所未有地強大。我們擁有即時檢測疫情暴發(fā)的手段，能在數(shù)日內(nèi)完成病原體測序，僅需數(shù)月即可研發(fā)新型疫苗。大流行病來勢洶洶，蔓延更廣。回想新冠疫情帶來的創(chuàng)傷：數(shù)十億人陷入經(jīng)濟困境，2020年1月1日至2021年12月31日全球超額死亡人數(shù)估計達1820萬。公共衛(wèi)生官員早前警告大流行風(fēng)險，時任美國總統(tǒng)奧巴馬為此在國家安全委員會內(nèi)設(shè)立大流行病防備辦公室，但繼任者特朗普卻將其撤銷，使美國弱不禁風(fēng)。

如今公共衛(wèi)生官員再度發(fā)出警告：下一次大流行只是“何時發(fā)生”，而非“是否發(fā)生”的問題。盡管上次疫情造成了毀滅性影響，世界似乎對此視而不見。

近日，我參與主持的全球不平等、艾滋病與大流行病委員會在約翰內(nèi)斯堡20國集團衛(wèi)生部長會議期間發(fā)布了相關(guān)風(fēng)險報告。報告通過新冠肺炎、艾滋病、埃博拉和猴痘疫情的實證，揭示出一個惡性循環(huán)：不平等及其引發(fā)的匱乏加劇了大流行的發(fā)生概率，并深化了其影響；而大流行又加劇了不平等，對最低收入群體往往造成毀滅性打擊。

因此，解決不平等問題必須成為我們應(yīng)對未來大流行病的核心策略，這不僅因為關(guān)懷弱勢群體是道義之舉，更因它是最有效的整體方案。新冠疫情表明，如果任一地區(qū)無法獲得疫苗、治療藥物和防護裝備，病毒便會肆虐和變異，為所有人制造新風(fēng)險。

這一教訓(xùn)能解釋為何如今部分發(fā)達國家略顯慷慨。例如，最新的20國集團倡議將助力全球各地建設(shè)制藥設(shè)施所需的技術(shù)轉(zhuǎn)讓，這是為下一次危機做準備的關(guān)鍵一步。但該計劃遠遠不夠。必須建立自動知識產(chǎn)權(quán)豁免機制，當世界衛(wèi)生組織宣布大流行病時，所有關(guān)鍵療法和產(chǎn)品的專利權(quán)即刻失效。這將允許任何具備技術(shù)能力的企業(yè)生產(chǎn)急需的防疫產(chǎn)品，前提是向知識產(chǎn)權(quán)所有者支付合理使用費。

這些變革至關(guān)重要，因為在新冠疫情期間，部分有資金購買西方疫苗的貧困國家仍無法獲得充足供應(yīng)，而擁有關(guān)鍵產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)的部分國家無法生產(chǎn)。事實上，通過《促進信息獲取法案》訴訟我們知道，疫情高峰期在非洲生產(chǎn)的強生疫苗被運往歐美，非洲民眾卻一無所獲。

盡管政府在必要時可通過強制許可生產(chǎn)仿制藥，但制藥公司通過持續(xù)訴訟削弱了該原則的實質(zhì)意義。即便突破性科學(xué)取得進展，大流行應(yīng)對能力有所提升，整體進展仍受阻礙。若不共享技術(shù)訣竅和藥品生產(chǎn)權(quán)，全球疫苗生產(chǎn)設(shè)施在下次大流行中又何用？

最后，疫情期間保障全民醫(yī)療與防護需要資金支撐。新冠疫情期間，富裕國家動用了占其GDP（國內(nèi)生產(chǎn)總值）8%的資金應(yīng)對危機，而低收入國家僅投入2%。而今，受前次大流行影響，發(fā)展中國家背負著31萬億美元債務(wù)——創(chuàng)20多年來最高紀錄，結(jié)果是許多低收入國家連應(yīng)對艾滋病等當前流行病都力不從心，更別說為下一次大流行做準備。

這種不公現(xiàn)象揭示了大流行如何加劇不平等。撒哈拉以南非洲國家將40%-50%以上的稅收用于償還債權(quán)人，許多國家的債務(wù)償還支出甚至超過教育與衛(wèi)生支出總和。若要這些國家具備充分應(yīng)對疫情的能力，必須實施債務(wù)減免。此外，世界銀行等國際金融機構(gòu)應(yīng)建立大規(guī)模自動撥付機制，作為應(yīng)對下輪危機的預(yù)案。

我們能打破不平等與疫情的惡性循環(huán)。實現(xiàn)這一目標需要投入資源，還需政治意志來推行保障更大的健康平等的政策，首要之務(wù)是將普通民眾的生命置于制藥公司壟斷利潤之上。