雙鏡合璧，激光顯威，結石消退！

急診患者被查出膽總管結石伴急性膽管炎，身體已出現高熱、寒戰，并伴有急性肝功能損傷……近日，一場與時間賽跑的生命急救在威海市中醫院上演。外一科（普外科）于福源團隊憑借成熟精湛的微創技術，采用“雙鏡聯合+鈥激光碎石”技術，成功為患者解除致命病痛。手術高效利落、操作精準過硬，盡顯三甲中醫院外科團隊的專業擔當。

術中鈥激光碎石

“患者當時是因腹痛被送來急診的，值班醫師迅速展開詳細評估，確診為膽總管結石伴膽管炎。”外一科（普外科）主任于福源回憶說。此時患者已出現高熱、寒戰癥狀，還伴隨急性肝功能損傷，病情危急。若不及時干預，結石引發的膽管堵塞與細菌感染，可能進一步誘發感染性休克、急性胰腺炎等嚴重并發癥，甚至危及生命。

據于福源介紹，膽總管結石的危害遠超想象。結石堵塞膽管，不僅會引發反復膽絞痛，還可能造成梗阻性黃疸、膽汁性肝硬化；嚴重時，膽囊或膽管還會因壓力過高、感染過重出現化膿、穿孔，引發腹膜炎。每一分延誤都意味著患者的風險成倍增加。面對兇險病情，外一科（普外科）團隊爭分奪秒，在患者入院當天便緊急完善各項術前評估，第一時間啟動急診手術，以高效的診療節奏為患者爭取最佳治療時機。

手術中，醫生先顯露患者膽總管，以頭皮針刺入后可見大量膿性膽汁流出，隨后在膽總管前壁作1cm左右縱行切口，吸凈并沖洗局部膽汁。通過膽道鏡探查發現，患者膽總管末端有一枚直徑約0.9cm的棕褐色結石，且結石已嵌頓，常規方式難以取出。

面對這一難題，有著豐富肝膽外科經驗的于福源沉著應對，結合術前評估結果果斷調整手術方案。在膽道鏡引導下精準置入鈥激光設備，將嵌頓結石成功擊碎，隨后用取石網籃將碎石逐一取出。為確保手術效果，醫生再次通過膽道鏡反復探查膽總管末端十二指腸乳頭及左右肝管開口，確認無結石殘留后，手術順利完成。整個過程如行云流水，充分展現了團隊精準化、微創化的手術水平。

膽總管近端二三級膽管處

膽總管末端十二指腸乳頭處

術后，醫院為患者制定了個性化中西醫綜合治療方案，通過中醫特色療法結合西醫對癥處理，有效減輕手術創傷，加速患者術后康復。目前患者恢復狀況良好，已順利出院，并遵醫囑門診隨訪復查。術后1個月復查顯示，患者T管位置良好，恢復情況符合預期。

威海市中醫院外一科（普外科）秉持“微創化、精準化、個性化”的診療理念，配備先進手術設備，組建專業多學科協作團隊，可開展肺腫瘤、胃癌、結直腸癌、肝膽腫瘤等胸腹部腫瘤，以及膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等急腹癥的各類微創手術，還能完成保膽取石、息肉切除等特色手術，在膽系結石等疾病的診療上形成了獨特優勢。科室在圍手術期運用中醫特色療法，實現中西醫優勢互補，有效促進患者康復，為威海及周邊地區患者的健康保駕護航。

來源：威海市中醫院