健康小喇叭｜一文讀懂心源性猝死，警惕這些信號→

公眾人物張雪峰的驟然離世，為我們敲響警鐘：心源性猝死絕非遙不可及，它可能發生在任何人身上。平時身體健康的人也會發生猝死嗎？猝死能否有效預防？遇到緊急情況怎么辦？本期《健康小喇叭》為你一一解答。

3月24日，蘇州峰學蔚來教育科技有限公司發布訃告，張雪峰因心源性猝死全力搶救無效，在蘇州逝世。視頻制作：廣西云-廣西日報記者 古秀芳

心源性猝死其實離每個人很近

《中國心源性猝死流行病學調查》顯示，我國每年心源性猝死人數約55萬，18~35歲人群占比從2015年的12%，飆升到2024年的28%。

猝死的發生呈現出年輕化趨勢，青年猝死者往往具有“無病史、無預警、發展快”三大特征，發病風險預警難度更大。《美國醫學會雜志》刊發的一項綜述指出，全球范圍內40歲以下看似健康的成年人中，院外心臟驟停的發病率為每年4~14例/10萬人；尸檢研究表明，55%~69%的心源性猝死年輕患者存在心臟問題。

心源性猝死是什么？

猝死是指急性癥狀發生后即刻或24小時內發生的意外死亡，多數學者傾向于將猝死時間限定為發病1小時內。通常發病前很少有明顯的癥狀或前兆。心臟疾病引起的猝死稱為心源性猝死，是最見的猝死原因。

什么是心源性猝死 ？視頻來源：央視新聞

哪些是心源性猝死高危人群？

1.有基礎心臟病者，如冠心病、心肌梗死病史、心肌病、心力衰竭、瓣膜性心臟病等；

2.有不明原因的心悸或暈厥史，這是心臟發出的重要預警信號；

3.有家族史，即直系親屬中有較年輕（<50歲）發生心源性猝死的情況。

年輕人心源性猝死有哪些病因？

總體來說，心源性猝死中90%的病因為急性心肌梗死。但對于40歲以下的年輕人而言，心源性猝死的病因組成會有所不同。其中70%為結構性病變，另有30%通常由惡性心律失常引起，稱為“心律失常性猝死綜合征”（SADS）。

年輕人心源性猝死原因圖源：上海瑞金醫院

警惕！出現這些癥狀要留意

心臟病的可怕在于突發性和不可預測性，而心源性猝死正是這種突發性心臟問題最極端的表現，它往往在毫無征兆的情況下奪走生命，因此識別身體發出的早期預警信號至關重要。

1.胸悶、胸痛

如果突發胸悶、胸痛且無法緩解，或雖不持久但頻繁發作，需警惕心梗預兆。

2.無誘因的胃部不適

心臟問題并不一定只表現為胸痛，還可能出現出汗、惡心、嘔吐、胃部不適等癥狀，應進一步就醫檢查。

3.眼前發黑

若有短暫的視覺發黑甚至意識喪失，尤其是既往有冠心病、心肌病等病史，應高度重視并及時就醫。

4.心悸、氣促或乏力

如果在呼吸道或消化道感染后出現這些癥狀，需警惕是否合并心肌炎；近期過度勞累、大量吸煙后出現類似癥狀，也應盡快就醫排查。

此外，心臟的變化還會通過體表信號呈現：

1.耳垂折痕：耳垂毛細血管豐富，如果血管硬化、血液流通不暢，耳垂易出現明顯折痕。

2.頸圍變粗：男性頸圍＞39厘米、女性＞35厘米時，常提示血壓、血脂、血糖等指標偏高，可能增加心臟病風險。

3.脈搏紊亂：正常脈搏每分鐘60~100次且節律整齊，過快、過慢或節律混亂，都可能是心臟疾病信號。

4.腳踝水腫：如排除久站、久坐因素后仍出現不明水腫，需警惕心衰或慢性心臟病。

5.腳趾冰涼：在溫暖環境中依然腳部發涼，表明血液循環有問題，根源多在心臟。

圖片由AI生成

心源性猝死的預防措施

1.定期體檢

定期體檢有助于及早發現潛在的心臟疾病和其他健康問題，特別是心電圖檢查，能夠發現潛在的猝死信號。特別是有心血管疾病病史的人，應按時進行體檢，防患于未然。

2.戒煙限酒

吸煙會顯著增加冠心病等心臟疾病的發病率，吸煙者冠心病發病率較不吸煙者高3.6倍。吸煙還與其他危險因素如高血壓、高膽固醇有協同作用，使發病危險性成倍增加。

過量飲酒也會損害心臟健康，增加心源性猝死的風險。因此，應盡量避免或限制飲酒。

3.平衡膳食

注意控制甜食，少吃含鹽多、腌制及煎炸的食物，保持營養均衡。多攝入富含纖維、維生素和礦物質的食物，如蔬菜、水果、全谷類食物等。

4.控制體重

肥胖會給心血管帶來不利負擔，增加心源性猝死的風險。通過合理的飲食和適量的運動來控制體重，避免肥胖。

5.積極治療原有慢性基礎病

如高血壓病、糖尿病、冠心病等心臟相關疾病，如果不及時治療，會顯著增加心源性猝死的風險，積極控制血糖、血壓、血脂等指標。

6.避免精神過度緊張

精神緊張可以使血壓升高，心臟負擔加重，還會誘發心律失常等心臟問題，從而增加心源性猝死的風險。保持積極樂觀的心態，學會放松和緩解壓力的方法，如冥想、瑜伽等。

7.規律的生活起居

盡量避免長時間熬夜，包括按時起床、定時進餐、適量鍛煉等。保持良好的生活習慣和作息規律，有助于維護心臟健康。

8.適量運動

適量的體育鍛煉可以改善心血管功能，增強心臟的耐受力，減少心源性猝死的風險。根據個人情況選擇合適的運動方式和強度，如散步、慢跑、游泳等有氧運動。

9.其他預防措施

避免過度勞累：過度勞累會增加心臟負擔，誘發心臟問題。

10.配備除顫器及急救藥物

掌握基本的心肺復蘇技能等急救知識，在緊急情況下能夠自救或救助他人，在公共場合及高強度運動場所應盡可能配備除顫器及抗惡性心律失常等急救藥物，做好全體官兵對簡易AED的使用培訓，做到發生心源性猝死時，人人能心肺復蘇，人人能除顫。

必學！抓住搶救的“黃金4分鐘”

首都醫科大學宣武醫院急診科主任醫師賀明軼表示，心源性猝死搶救的黃金時間是4到6分鐘，隨著施救時間的延遲，救治成功率會大幅下降，4分鐘后患者腦部往往會出現不可逆損害。目擊者的急救是否及時、有效，直接決定了患者的結局。

心源性猝死的急救步驟包括以下四步：

第一步：評估周圍環境，確保現場安全。

第二步：對患者狀態進行判斷。

①意識：輕拍雙肩，耳邊大聲呼喚。

②呼吸：觀察患者胸部或腹部起伏有無喘息或異常呼吸（不超過十秒）。

③脈搏：同時觸摸頸動脈有無搏動（非醫務人員無需判斷）。

同時，大聲呼救，指定在場人員撥打120急救電話，無在場人員時，自己迅速撥打，并同急救中心醫務人員保持有效溝通。

第三步：若患者無意識，呼吸、脈搏消失，應立即進行胸外按壓和人工呼吸。

按壓方式：雙臂伸直一手掌緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在此手背上，手指交叉互握并翹起，掌根部用力。

按壓位置：兩乳頭連線中點。

按壓幅度和頻率：胸骨下陷5～6厘米（成年人），每次按壓后胸廓充分回彈，雙手不離開胸壁，頻率100～120次/分。

人工呼吸：清理氣道異物，仰頭提頦法開放氣道，一手捏鼻，嘴巴張大包緊患者嘴唇進行緩慢持續1秒鐘吹氣，吹氣時余光觀察患者胸廓是否微微起伏，放松捏鼻再次進行吹氣。

按壓和通氣比例為30∶2，按壓和人工呼吸5個循環后重新評估患者的意識、呼吸和脈搏。

第四步：若有自動體外除顫器（AED），按照AED操作流程（AED設備都配有說明書，不要擔心，按步驟操作）進行自動除顫，可大大提高急救成功率。

心源性猝死從不挑選對象，它可能發生在任何年齡、任何職業的人身上。今天多了解一點急救知識，多關注一次身體預警，明天就可能為自己或身邊人多爭取一次生的機會。請把這份健康小知識轉給你在乎的人，讓我們一起筑牢生命的防線。

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圖文來源：廣西云

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