《黃帝內經·靈樞》第二章《本輸》譯文

《黃帝內經·靈樞》第二章《本輸》講述了黃帝與岐伯討論經絡系統中十二經脈的走向、穴位位置及其主治功能等內容。

黃帝向岐伯問道：“凡是針刺療法，必須了解十二經絡的起點與終點，絡脈的分支之處，五腧穴的位置，六腑與經脈的交會，四時之氣的出入，五臟之氣的流注，穴位間距的寬度，針刺的深淺程度，以及穴位的高低位置。希望你能解釋這些。”

岐伯回答說：“請允許我逐一說明。”

岐伯接著說：“肺經的氣血起始于少商穴，這個穴位位于大拇指指甲蓋內側的末端，是肺經的井穴，五行中屬木，就像樹木的根部，是氣血涌出的地方。氣血隨后在魚際穴流淌，魚際穴位于手掌大魚際的赤白肉際處，這里是滎穴，象征著氣血如同溪水在魚際間輕快地流淌。接著，氣血匯聚到太淵穴，它位于魚際穴后一寸，手腕橫紋上，橈動脈搏動處，是俞穴，如同氣血的倉庫，為全身提供滋養。然后，氣血沿著經渠穴行進，這個穴位就在寸口，也就是中醫把脈的地方，是經穴，氣血在這里如同河流般奔騰不息，但又不會停留太久。最終，氣血匯入尺澤穴，這個穴位位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處，是合穴，如同氣血的湖泊，是肺經氣血的最終歸宿。這就是手太陰肺經的走向，從指尖到肘部，氣血如同自然界的溪流，從源頭出發，經過曲折的河道，最終匯入寬廣的湖泊。”

岐伯接著說：“心經的氣血發源于中沖穴，這個穴位就位于我們中指指尖的末端，是井穴且五行屬木，就像樹木之根，是氣血涌動的起點。隨后，氣血流至勞宮穴，它位于手掌心，中指與無名指指根間，握拳屈指時中指尖處，這里是滎穴，象征著氣血如同勤勞的工匠，在掌心默默耕耘。接著，氣血匯聚到大陵穴，它位于手掌后側，腕橫紋的中點處，兩筋之間，是俞穴，如同氣血的驛站，為全身輸送著源源不斷的能量。然后，氣血沿著間使穴前行，這個穴位位于前臂掌側，腕橫紋上三寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，是經穴，氣血在這里如同使者，穿梭于兩筋之間，傳遞著生命的信息。如果氣血過盛，它會繼續前行；如果適中，則會在此稍作停留。最終，氣血匯入曲澤穴，這個穴位位于肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側緣凹陷處，屈肘時才能取到，是合穴，如同氣血的港灣，是心經氣血的匯聚之地。這就是手少陰心經的走向，從指尖到肘部，氣血如同一條流淌的河流，滋養著我們的生命。”

岐伯接著說：“肝經的氣血起始于大敦穴，這個穴位就位于我們腳大拇指的外側，靠近指甲根部的邊緣，以及三毛（即腳大拇指背面的短毛）的中心位置，是井穴且五行屬木，如同樹木的根，是氣血涌動的源泉。隨后，氣血流至行間穴，它位于腳大拇指與第二趾的趾縫間，這里是滎穴，象征著氣血如同溪水在趾縫間歡快地流淌。接著，氣血匯聚到太沖穴，它位于行間穴上兩寸，腳背第一、二跖骨結合部之前的凹陷處，是俞穴，如同氣血的倉庫，為全身提供滋養。然后，氣血沿著中封穴前行，這個穴位位于腳內踝前，脛骨前肌腱的內側凹陷處，是經穴。在這里，氣血的流動如同被引導一般，如果氣血運行不暢，則會感到宛轉不暢；如果氣血調和，則會感到通暢無阻。通過輕輕搖動腳部，我們可以更容易地找到這個穴位。最終，氣血匯入曲泉穴，這個穴位位于膝蓋內側，股骨內側髁的后緣，半腱肌、半膜肌止點的前緣凹陷處，屈膝時才能取到，是合穴，如同氣血的湖泊，是肝經氣血的最終歸宿。這就是足厥陰肝經的走向，從腳尖到膝蓋，氣血如同一條流淌的河流，滋養著我們的生命，維護著肝臟的健康。”

岐伯接著說：“脾經的氣血發源于隱白穴，這個穴位就位于我們腳大拇指的內側，靠近指甲根部的邊緣，是井穴且五行屬木，如同樹木的根，是氣血涌動的起點。隨后，氣血流至大都穴，它位于腳大拇指本節（即第一跖趾關節）后下方的赤白肉際凹陷處，這里是滎穴，象征著氣血如同溪水在腳趾間輕快地流淌，滋養著周圍的組織。接著，氣血匯聚到太白穴，它位于腳內側緣，第一跖骨小頭后下方的凹陷處，是俞穴，如同氣血的倉庫，儲存并輸送著滋養全身的能量。然后，氣血沿著商丘穴前行，這個穴位位于腳內踝前下方凹陷中，當舟骨結節與內踝尖連線的中點處，是經穴。在這里，氣血如同被引導一般，順暢地流向下一個穴位。最終，氣血匯入陰陵泉穴，這個穴位位于小腿內側，脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中，伸腿時才能更容易取到，是合穴，如同氣血的湖泊，匯聚了脾經的所有氣血，為全身提供滋養。這就是足太陰脾經的走向，從腳尖到小腿內側，氣血如同一條流淌的河流，滋養著我們的生命，維護著脾臟的健康。”

岐伯接著說：“腎經的氣血起始于涌泉穴，這個穴位就位于我們腳心的正中央，是井穴且五行屬木，如同樹木的根，深深扎入土壤，是氣血涌動的源泉。隨后，氣血流至然谷穴，它位于腳的內側，足舟骨粗隆下方的凹陷處，這里是滎穴，象征著氣血如同溪水從山間流淌而下，滋養著周圍的組織。接著，氣血匯聚到太溪穴，它位于腳內踝的后方，與跟腱之間的凹陷處，是俞穴，如同氣血的倉庫，儲存并輸送著滋養腎臟和全身的能量。然后，氣血沿著復溜穴前行，這個穴位位于腳內踝尖與跟腱后緣之間的中點，再向上二寸的位置，是經穴。在這里，氣血如同被引導一般，順暢地流向下一個穴位，同時也不斷地為周圍組織提供滋養。最終，氣血匯入陰谷穴，這個穴位位于膝蓋的內側，脛骨內側髁的后下方，半腱肌、半膜肌止點的前方凹陷處，屈膝時才能更容易取到，是合穴，如同氣血的湖泊，匯聚了腎經的所有氣血，為全身提供滋養。這就是足少陰腎經的走向，從腳心到膝蓋內側，氣血如同一條流淌的河流，滋養著我們的生命，維護著腎臟的健康。腎經的氣血流動不僅關乎腎臟本身的功能，還影響著全身的水液代謝、生長發育等多個方面。”

岐伯接著說：“膀胱經的氣血起始于至陰穴，這個穴位就位于我們腳小趾的外側，靠近指甲根部的邊緣，是井穴且五行屬金，如同金屬的源頭，清澈而堅硬，是氣血涌動的起點。隨后，氣血流至通谷穴，它位于腳小趾本節（即第五跖趾關節）的前外側，赤白肉際處，這里是滎穴，象征著氣血如同溪水從山間流淌而下，開始加速并滋養著周圍的組織。接著，氣血匯聚到束骨穴，它位于腳小趾本節的后方，赤白肉際凹陷處，是俞穴，如同氣血的倉庫，儲存并輸送著滋養膀胱和全身的能量。然后，氣血經過京骨穴，這個穴位位于腳外側，第五跖骨粗隆下方，赤白肉際處，是原穴，是臟腑原氣經過和留止的部位，對調節膀胱經的氣血有著重要的作用。接著，氣血沿著昆侖穴前行，這個穴位位于腳外踝的后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處，是經穴。在這里，氣血如同被引導一般，順暢地流向下一個穴位，同時也為周圍組織提供滋養。最終，氣血匯入委中穴，這個穴位位于膝蓋的后方，腘窩的正中央，是合穴，如同氣血的湖泊，匯聚了膀胱經的所有氣血，為全身提供滋養。取穴時，我們需要屈曲膝蓋，這樣更容易找到這個穴位。這就是足太陽膀胱經的走向，從腳尖到膝蓋后方，氣血如同一條流淌的河流，滋養著我們的生命，維護著膀胱的健康。膀胱經的氣血流動不僅關乎膀胱本身的功能，還影響著全身的水液代謝、排毒等多個方面。”

岐伯接著說：“膽經的氣血起始于竅陰穴，這個穴位位于我們腳第四趾（即足小趾次趾）的外側，靠近指甲根部的邊緣，是井穴且五行屬金，如同金屬的源頭，清澈而堅硬，是氣血涌動的起點。隨后，氣血流至俠溪穴，它位于腳第四、五趾之間的趾縫端，這里是滎穴，象征著氣血如同溪水在趾縫間歡快地流淌，滋養著周圍的組織。接著，氣血匯聚到臨泣穴，這個穴位位于腳第四趾本節（即第四跖趾關節）的后方，向上約一寸半的凹陷處，是俞穴，如同氣血的倉庫，為全身提供著滋養。然后，氣血經過丘墟穴，這個穴位位于腳的外踝前下方，當趾長伸肌腱的外側凹陷處，是原穴，是臟腑原氣經過和留止的部位，對調節膽經的氣血有著重要的作用。接著，氣血沿著陽輔穴前行，這個穴位位于腳的外踝上方，腓骨前緣處，以及絕骨（即腓骨下端）的頂端，是經穴。在這里，氣血如同被引導一般，順暢地流向下一個穴位，同時也為周圍組織提供滋養。最終，氣血匯入陽陵泉穴，這個穴位位于小腿的外側，腓骨小頭前下方的凹陷處，是合穴，如同氣血的湖泊，匯聚了膽經的所有氣血，為全身提供滋養。取穴時，我們需要伸直膝蓋，這樣更容易找到這個穴位。這就是足少陽膽經的走向，從腳尖到小腿外側，氣血如同一條流淌的河流，滋養著我們的生命，維護著膽囊的健康。膽經的氣血流動不僅關乎膽囊本身的功能，還影響著我們的情緒、決斷能力等多個方面。”

岐伯接著說：“胃經的氣血起始于厲兌穴，這個穴位位于我們腳第二趾（即足大趾內次趾）的外側，靠近指甲根部的邊緣，是井穴且五行屬金，如同金屬的源頭，清澈而堅硬，是氣血涌動的起點。隨后，氣血流至內庭穴，它位于腳第二、三趾之間的趾縫端，這里是滎穴，象征著氣血如同溪水在趾縫間歡快地流淌，滋養著周圍的組織。接著，氣血匯聚到陷谷穴，這個穴位位于腳第二、三趾本節（即第二、三跖趾關節）的后方，向上約二寸的凹陷處，是俞穴，如同氣血的倉庫，儲存并輸送著滋養胃和全身的能量。然后，氣血經過沖陽穴，這個穴位位于腳背的最高點，即足背動脈搏動處，距離內踝尖約五寸，是原穴，是臟腑原氣經過和留止的部位，對調節胃經的氣血有著重要的作用。取穴時，我們可以輕輕搖動腳部，以感受動脈的搏動，從而更容易找到這個穴位。接著，氣血沿著解溪穴前行，這個穴位位于腳背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，距離沖陽穴約一寸半，是經穴。在這里，氣血如同被引導一般，順暢地流向下一個穴位，同時也為周圍組織提供滋養。最終，氣血匯入足三里穴，這個穴位位于小腿的前外側，距離脛骨前緣一橫指（中指）處，是合穴，如同氣血的湖泊，匯聚了胃經的所有氣血，為全身提供滋養。足三里穴下方三寸的位置是巨虛上廉穴，再下方三寸則是巨虛下廉穴。大腸經與小腸經分別與巨虛上廉和巨虛下廉有所關聯，但它們都屬于胃經的一部分，共同維護著胃腸道的健康。這就是足陽明胃經的走向，從腳尖到小腿外側，氣血如同一條流淌的河流，滋養著我們的生命，維護著胃的健康。胃經的氣血流動不僅關乎胃本身的功能，還影響著我們的消化吸收、營養攝入等多個方面。”

岐伯接著說：“三焦這一人體部位，與手少陽經緊密相連。其起始穴位是關沖，位于手無名指靠近小指的那一側指甲根角旁，這里是井穴，五行中屬金，是氣血流注的起點，如同泉水初涌。氣血隨后流經液門穴，這個穴位位于無名指與小指之間的指蹼緣赤白肉際處，是滎穴，氣血在這里開始流動加速。接著，氣血灌注到中渚穴，它位于手背第四、五掌骨間凹陷處，相當于手指關節的后方，是俞穴，象征著氣血的輸布與傳導。之后，氣血經過陽池穴，這個穴位在手腕上，位于指總伸肌腱尺側緣凹陷處，是原穴，是臟腑原氣經過和留止的部位。氣血繼續前行，流經支溝穴，它位于腕背橫紋上三寸，尺骨與橈骨正中間，是經穴，氣血在這里暢通無阻。最終，氣血匯入天井穴，這個穴位在肘尖上一寸凹陷處，是合穴，如同氣血匯聚的井口，需屈肘才能取穴。三焦的下合穴位于足部，位于足大趾與次趾之間，靠近足少陽膽經的位置。另外，三焦經還有一條別支，從腘窩外側，也就是腿彎外側出來，這個穴位叫做委陽，它是足太陽膀胱經的絡穴，同時也與手少陽三焦經相聯系。三焦，作為足少陽膽經與足太陰脾經的引導，也是足太陽膀胱經的別行經脈。它從足踝上五寸處分出，穿過小腿肚，到達委陽穴，與足太陽膀胱經并行，進入并聯絡于膀胱，約束著下焦的功能。如果三焦經實證，會出現小便不通的癥狀；如果是虛證，則可能出現遺尿。對于遺尿，應采用補法治療；而對于小便不通，則應用瀉法治療。”

岐伯接著說：“手太陽小腸經，它與我們的手太陽部位緊密相連，其旅程始于少澤穴。這個穴位就像是小指尖上的一顆璀璨明珠，位于我們小指的末端，緊挨著指甲的邊緣。在中醫里，少澤穴被稱為“井金”，意味著它是氣血涌動的起點，如同清澈的泉水從井底涌出，充滿了生命的力量。隨著氣血的流動，它來到了前谷穴。這個穴位位于我們手掌的外側，就在小指本節（也就是小指的掌指關節）的前面，凹陷的地方就是它所在。前谷穴就像是氣血流經的一個小山谷，它在這里稍作停留，滋養著周圍的組織，因此被稱為“滎穴”。接著，氣血繼續前行，注入了后溪穴。后溪穴位于手掌外側，小指本節的后面，也是凹陷之處。這個穴位就像是氣血的一個中轉站，它儲存并輸送著滋養小腸和全身的能量，因此被尊稱為“俞穴”。隨后，氣血流經了腕骨穴。這個穴位位于我們手外側的腕骨前方，是臟腑原氣經過和留止的重要部位，因此被稱為“原穴”。腕骨穴就像是氣血旅途中的一個休息站，讓氣血得以調整呼吸，準備迎接接下來的挑戰。氣血繼續沿著經絡前行，來到了陽谷穴。這個穴位位于我們手腕的尺側，也就是小指一側的銳骨下方，凹陷之處。陽谷穴就像是氣血流經的一條寬闊大道，它引導著氣血順暢地流向下一個目的地，同時也為周圍組織提供著滋養，因此被稱為“經穴”。最終，氣血匯入了小海穴。這個穴位位于我們肘內側的大骨外側，距離肘尖約半寸的地方，凹陷之中。當我們伸直手臂時，可以更容易地找到這個穴位。小海穴就像是氣血的歸宿之地，它匯聚了小腸經的所有氣血，為全身提供著滋養和能量，因此被稱為“合穴”。這就是手太陽小腸經的完整旅程，從少澤穴到小海穴，每一個穴位都承載著氣血的流動和滋養，共同維護著我們身體的健康和活力。”

岐伯接著說：“手陽明大腸經，它與我們的手陽明部位緊密相連，其神奇的旅程從商陽穴開始。商陽穴就像是我們食指（大指次指）指尖上的一顆璀璨明珠，它位于食指末節的橈側，距離指甲角只有0.1寸的距離。在中醫理論中，商陽穴被稱為“井金”，象征著氣血的源頭，清澈而充滿活力，如同清晨的第一縷陽光，照亮了我們的身體。隨著氣血的涌動，它來到了二間穴。這個穴位位于食指本節（也就是食指的掌指關節）的前方，橈側凹陷處。二間穴就像是氣血流經的一個小池塘，它在這里稍作停留，滋養著周圍的組織，因此被稱為“滎穴”。接著，氣血繼續前行，注入了三間穴。三間穴位于食指本節的后方，橈側凹陷處。這個穴位就像是氣血的一個中轉站，它儲存并輸送著滋養大腸和全身的能量，因此被尊稱為“俞穴”。隨后，氣血流經了合谷穴。合谷穴位于我們手背的第一、二掌骨之間，也就是大拇指和食指的分叉處。它是臟腑原氣經過和留止的重要部位，因此被稱為“原穴”。合谷穴就像是氣血旅途中的一個加油站，為氣血提供著源源不斷的動力。氣血繼續沿著經絡前行，來到了陽溪穴。陽溪穴位于手腕的橈側，拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷處。這個穴位就像是氣血流經的一條寬闊河流，它引導著氣血順暢地流向下一個目的地，同時也為周圍組織提供著滋養，因此被稱為“經穴”。最終，氣血匯入了曲池穴。曲池穴位于我們肘外側的輔骨（也就是肱骨外上髁）前方凹陷處，當我們屈肘時，可以更容易地找到這個穴位。曲池穴就像是氣血的歸宿之地，它匯聚了大腸經的所有氣血，為全身提供著滋養和能量，同時也具有調節大腸功能、緩解便秘等重要作用，因此被稱為“合穴”。這就是手陽明大腸經的完整旅程，從商陽穴到曲池穴，每一個穴位都承載著氣血的流動和滋養，共同維護著我們身體的健康和活力。”

岐伯總結說：“這些就是五臟六腑的腧穴，五臟各有五腧穴，共計二十五腧穴；六腑各有六腧穴，共計三十六腧穴。六腑的經脈都出自足三陽經，向上合于手經。”

岐伯接著說：“缺盆中的穴位是任脈的天突穴。靠近任脈一側的動脈是足陽明經的人迎穴；再向外是手陽明經的扶突穴；再向外是手太陽經的天窗穴；再向外是足少陽經的天容穴；再向外是手少陽經的天牖穴；再向外是足太陽經的天柱穴；最外側是督脈的風府穴。腋內的動脈是手太陰經的天府穴。腋下三寸處是手厥陰心包經的天池穴。”

岐伯接著說：“針刺上關穴時，患者不能張口；針刺下關穴時，患者不能閉口；針刺犢鼻穴時，患者不能伸腿；針刺兩關穴時，患者不能屈膝。”

岐伯接著說：“足陽明經位于喉嚨兩側的動脈處，其腧穴在胸部中央。手陽明經位于足陽明經腧穴外側，距離顴骨一寸。手太陽經位于顴骨處。足少陽經位于耳朵下方顴骨后方。手少陽經位于耳朵后上方，越過完骨。足太陽經位于頸部兩側大筋之間，發際線處。”

岐伯接著說：“陰尺動脈位于五里穴處，是五腧穴的禁忌。”

岐伯接著說：“肺與大腸相合，大腸是傳導之腑。心與小腸相合，小腸是受盛之腑。肝與膽相合，膽是中精之腑。脾與胃相合，胃是消化五谷之腑。腎與膀胱相合，膀胱是津液之腑。少陽經歸屬于腎，腎上連肺，故管理兩臟。三焦是中瀆之腑，水道由此而出，歸屬于膀胱，是孤腑，與其他六腑相合。”

岐伯接著說：“春季取絡脈、諸滎穴、大經、分肉之間的穴位，嚴重的要深取，輕微的要淺取。夏季取諸俞穴、孫絡、肌肉、皮膚上的穴位。秋季取諸合穴，其他如春季取法。冬季取諸井穴、諸俞穴的分支，要深刺并留針。這是四時的順序，氣的所在，病的所在，臟腑的適宜穴位。轉筋時，站立取穴，可以立即緩解。痿厥時，張開取穴，可以立即好轉。”

來源：《黃帝內經》

翻譯：小悟