老人家飯桌上擺著一壺黃酒,家里人勸他少喝,他擺擺手說喝點活血暖身子,又不是白酒烈酒,沒事的。可腦梗患者和普通健康人不一樣,他們的身體狀況對酒精的反應要敏感得多。
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神經內科的醫生在門診中觀察到,有一部分腦梗康復期患者堅持飲用黃酒,時間一長,身體上陸續出現了一些變化,有些變化表面看起來是"好事",其實暗藏風險。
而最容易讓人誤判的一個變化:入睡變快了,人感覺睡意來得好。酒精有鎮靜作用,這是醫學事實,飲酒后中樞神經系統被抑制,確實更容易產生困意。但睡得快不等于睡得好。
研究顯示,酒精會壓縮快速眼動睡眠階段,就是人做夢、大腦進行記憶整合的那個階段,整晚睡下來,深度睡眠被打亂,第二天反而更容易疲憊、頭腦不清醒。
對于腦梗患者來說,睡眠質量本來就是恢復的關鍵因素之一,用酒精換來的淺睡眠,代價其實挺大的。
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手腳暖起來是黃酒最常被用來"背書"的一個效果,民間說法是活血。酒精進入身體后會讓皮膚毛細血管擴張,散熱加快,手腳表面溫度確實會升高。但這個暖是假象,血液只是被調到了體表,核心體溫反而在下降。
而且,血管擴張之后隨之而來的是血壓的波動,腦梗患者的顱內血管本身就已經有過損傷,血壓一波動,對血管壁的沖擊就增加了,這不是在保護血管,是在給血管增加負擔。
食欲變好,很多患者家屬覺得是好轉的信號。喝點黃酒,飯量大了,人看起來精神了。但跟著來的是體重悄悄往上走。
黃酒本身熱量不低,每100毫升大約含有266至335千焦的熱量,加上下酒菜往往偏咸偏油,整體熱量攝入在不知不覺中就超標了。
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腦梗患者通常合并有高血壓、高血脂或者糖尿病,體重增加對這三個問題都是負向影響,而這三個問題恰恰是腦梗復發的主要危險因素。
還有情緒上的變化。飲酒后人會感到放松,焦慮感減輕,這是很多人喜歡喝酒的原因之一。腦梗患者普遍存在一定程度的心理壓力,身體功能的下降、對復發的擔憂,情緒問題很常見。酒精帶來的短暫放松確實能讓人覺得好受一些。
但酒精對血壓的干擾是持續性的,有研究數據表明,長期飲酒人群中,高血壓的發生率明顯高于不飲酒人群,而收縮壓每升高10毫米汞柱,腦卒中風險就會相應增加約28%。
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肝臟的變化在早期很難被察覺到,但化驗單會說話。酒精代謝主要靠肝臟,腦梗患者很多人在服用他汀類藥物來控制血脂,這類藥物本身對肝臟就有一定的代謝負擔。
酒精疊加進來之后,肝酶指標谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶就容易出現異常升高。肝功能一旦受損,他汀類藥物的劑量可能就不得不調整,血脂控制就跟著出問題,間接影響整個康復方案。
血脂和血糖的紊亂是一個更系統性的問題。酒精會刺激肝臟合成甘油三酯,長期飲酒人群血液中甘油三酯偏高的情況相當普遍。對于已經存在血脂異常的腦梗患者,這是雪上加霜。
血糖方面,酒精會干擾胰島素的正常分泌和利用,既可能導致低血糖,也可能在之后引起反彈性的血糖升高,血糖波動對血管內皮的損傷是持續性的。
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把這七個變化串起來看,規律很清晰:黃酒帶來的那些表面上看起來不錯的變化,背后幾乎都有一個代價,而且這個代價對腦梗患者來說往往比普通人要付出得更多。
中國腦卒中防治指南明確指出,有過腦梗病史的患者應當戒酒,不建議以任何形式的飲酒作為輔助康復手段。黃酒再溫和,它還是酒,酒精就是酒精,不會因為發酵工藝不同就對血管溫柔起來。
家里有腦梗老人的,這件事值得認真聊一聊。不是要剝奪老人的生活樂趣,是因為康復這條路走起來不容易,不值得被一壺黃酒拖后腿。
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參考文獻:
[1]饒明俐,張蘇明.中國腦血管病防治指南(2010年版)[J].卒中與神經疾病,2011,18(1):1-8.
[2]劉鳴,蒲傳強,曾進勝等.中國急性缺血性腦卒中診治指南2018[J].中華神經科雜志,2018,51(9):666-682.
[3]趙冬,吳兆蘇,王薇等.飲酒量與心血管病危險因素及代謝綜合征關系的研究[J].中華心血管病雜志,2008,36(9):836-840.
[4]郭藝芳,牟建軍,王鴻懿等.高血壓患者生活方式干預專家共識[J].中華高血壓雜志,2021,29(9):820-826
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