備孕檢查誰需要做 如何正確備孕檢查

備孕檢查是迎接健康寶寶的重要一步，能幫夫妻雙方及時發現可能影響懷孕或胎兒健康的問題，提前干預和調理，大大降低孕期風險。

誰需要做

男、女都需要進行備孕檢查。

什么時候做

建議在受孕前 4～6 個月進行，可留出足夠的調整時間。

男女都需要做哪些檢查

體格檢查

常規體格檢查

了解呼吸、心率、血壓等，計算體質量指數，男女都需要查

常規婦科檢查

了解外陰、陰道、宮頸、子宮及雙附件情況

常規男科檢查

了解第二性征，觀察外生殖器：

龜頭是否外露，包皮外口能否上翻，有無贅生物、潰瘍、 包皮垢；

尿道外口位置，觸診陰莖有無硬結，擠壓陰莖尿道時尿道外口有無異常液體外流；

檢查睪丸、附睪和 精索形狀及大小了解有無腫塊，當陰囊內睪丸缺如時， 應仔細檢查同側腹股溝。

女性常規實驗室檢查

血常規

抽血檢查，無需空腹。主要是篩查有沒有貧血，以及看是否有感染及血液系統的異常。

尿常規

檢查清潔中段尿（排尿中段的尿液），初步篩查泌尿系統方面的疾病

血型檢查

抽血檢查，無需空腹。

主要是明確血型，O型血或者 RH 陰性血的母親，更容易發生新生兒溶血，需要在孕期加強監測，必要時采取措施進行預防和治療。

肝功能

腎功能

空腹血糖

需空腹抽血。

如空腹血糖升高，存在糖尿病可能，需推遲備孕，并予以糾正，到內分泌科就診。

如肝、腎功能異常，需及時查明原因并積極治療，指標降至正常后方可妊娠。

乙肝

梅毒

艾滋病

抽血檢查，無需空腹，主要篩查性傳播疾病。

因梅毒和艾滋病母胎之間垂直傳播的風險較大，對于梅毒感染者，需治愈后再準備懷孕；如果 HIV 抗體陽性，建議推遲備孕，并到感染科就診；如乙肝病毒 DNA 較高，建議到感染科就診，咨詢是否行抗病毒治療，暫時推遲備孕。

地中海貧血篩查

抽血檢查，無需空腹。

出生在廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區的女性，需要在孕前進行地中海貧血的基因篩查。

如果備孕女性攜帶致病基因或是地中海貧血患者，丈夫也需要同時進行篩查，并遺傳咨詢門診就診。

女性備選實驗室檢查

（根據育齡婦女個體情況備選以下檢查）

子宮頸細胞學檢查

一年內未檢查者，建議在孕前檢查，刷取宮頸脫落細胞，排除宮頸病變。

如果檢查結果為 ASCUS（意義不明的非典型鱗狀細胞）及以上（比如 ASC-H、L-SIL 和 H-SIL），需要進一步查 HPV（人乳頭瘤病毒），必要時做陰道鏡下宮頸活檢。

陰道分泌物檢查

取陰道內分泌物，查白帶常規，淋球菌和沙眼衣原體，排除陰道炎及引起急性宮頸炎的病原體。

孕期感染會增加流產風險，而且衣原體和淋球菌可通過性行為傳播，因此確診的話需要夫妻同治。

TORCH 篩查

抽血檢查，無需空腹。檢查項目包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的血清學抗體 IgG 和 IGM。

孕期感染會增加流產及致畸風險，如果 IgM 陽性，可能存在感染，建議推遲備孕，1 個月后再復查。

甲狀腺功能檢測

抽血檢查，建議在上午空腹狀態下抽血，主要看是否有甲減（包括臨床甲減、亞臨床甲減）或甲亢。

懷孕時母親的甲狀腺功能會顯著影響胎兒的智力和身體發育，無論存在甲減或甲亢，都應該推遲備孕，積極治療，建議到內分泌科就診。

糖耐量試驗

肥胖、有多名直系親屬患糖尿病的女性要口服葡萄糖耐量試驗。先空腹抽血，口服 75g 葡萄糖后分別于 1 小時、2 小時抽血測血糖。

肥胖、有多名直系親屬患糖尿病的女性要口服葡萄糖耐量試驗。

篩查有糖尿病及糖耐量受損風險的女性，并進行針對性的飲食和運動指導。

血脂水平檢查

空腹抽血。

如果甘油三酯、總膽固醇或低密度脂蛋白升高，提示為高脂血癥，需飲食控制，必要時吃降脂藥物治療。

婦科超聲檢查

明確有無子宮內膜息肉、子宮肌瘤、病理性卵巢囊腫等情況。

如出現以下情況，進一步咨詢醫生，暫時推遲備孕。

子宮內膜息肉長期存在，或直徑大于 1cm

子宮肌瘤 ＞5cm

卵巢病理性囊腫 ＞5cm

心電圖檢查

初步篩查心臟疾病，注意不要在饑餓狀態下檢查。如果檢查結果異常，需行超聲心動圖進一步明確診斷，并到心內科就診。

胸部 X 射線檢查

篩查心肺疾病，射線量極低，不影響正常備孕。如檢查結果有異常，需要到呼吸科就診，根據病情決定是否推遲備孕。

男性常規實驗室檢查

精液常規

建議停止性生活 2～7 天左右，再做這項檢查，間隔太長或太短都有可能影響檢查結果。

精液常規是男性孕前檢查的主要項目之一，這項檢查可以檢查男性的精子密度、活力等。

如果男性出現精子密度或者活力的異常，還需要進一步檢測激素水平和生殖器 B 超等。

傳染性指標檢查

包括肝炎、梅毒、HIV 等，因為這些項目是可以相互傳播的，可能影響寶寶的健康。

坤如瑪麗：在這些檢查之外，醫生可能還會根據夫妻雙方的具體情況，安排其他針對性的檢查，從而及時發現問題、解決問題。