靜脈曲張有哪些治療方式？鐘若雷|手術(shù)|名醫(yī)榜|專家排名|國(guó)內(nèi)前五

一、保守治療：適合早期預(yù)防或癥狀很輕的患者

如果你的靜脈曲張還只是腿上有細(xì)細(xì)的紅血絲、輕微血管凸起，平時(shí)沒什么明顯不舒服（也就是醫(yī)生說的 C1、C2 期），不用吃藥也不用手術(shù)，保守治療完全夠用，能有效減緩病情發(fā)展。

核心就兩件事，做起來一點(diǎn)不復(fù)雜：

1、改變?nèi)粘Ａ?xí)慣

記住“五個(gè)不”—— 不久坐、不久站、不穿緊身褲、不暴飲暴食（控制好體重）、不燙腳（溫水洗就行）。

平時(shí)多做勾腳尖、散步、慢跑、游泳這些能促進(jìn)腿部血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)，晚上平躺時(shí)把腿墊高，比心臟高就行，幫助血液回流。

2、穿醫(yī)用彈力襪

這不是普通的襪子，是有梯度壓力的，能從腳踝到大腿形成壓力差，推著血液往上走，緩解腿脹、腿酸。

但要注意，得在醫(yī)生指導(dǎo)下選尺碼和壓力級(jí)別，別自己隨便買。

二、藥物治療：緩解癥狀可以，想 “消掉” 血管不行

如果平時(shí)腿沉、酸脹、輕微腫脹得厲害，醫(yī)生可能會(huì)開靜脈活性藥物，比如邁之靈、柑橘黃酮片等（具體用藥遵醫(yī)囑）。

這類藥能增強(qiáng)靜脈壁張力，改善血液回流，減輕不適癥狀，但別指望靠吃藥讓凸起的血管消失——靜脈曲張是靜脈瓣膜出了問題，藥物解決不了根本。

必須提醒的是：千萬別信網(wǎng)上的 “神奇藥膏”“偏方”，咱們靜脈曲張患者的皮膚本身就比較脆弱，亂用藥膏可能會(huì)刺激皮膚，甚至引發(fā)潰爛，到時(shí)候更難恢復(fù)。

三、開刀手術(shù)：老辦法，現(xiàn)在很少人選了

傳統(tǒng)開刀手術(shù)（即大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)），是十幾年前的主流手術(shù)方式，需要將整個(gè)大隱靜脈抽剝出來，也被老百姓害怕地稱為“抽筋扒皮”。

因?yàn)橐粭l腿可能需要開十幾二十個(gè)刀口（分支曲張地越嚴(yán)重，切的刀口也越多），創(chuàng)傷非常大，術(shù)后疼得厲害，還得臥床休息一兩周，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。

現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步了，除非是特別嚴(yán)重的復(fù)雜病例，醫(yī)生一般很少建議患者選擇這種方式。

四、微創(chuàng)介入治療：現(xiàn)在的主流，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快

1、注射硬化劑治療

就是大家常聽的 “打一針就好”，把泡沫硬化劑注射到曲張的血管里，讓血管內(nèi)皮受損、閉合，之后血管會(huì)慢慢萎縮消失。

適合直徑小于5毫米曲張血管，或者作為其他微創(chuàng)治療的輔助，但復(fù)發(fā)率相對(duì)高一點(diǎn)，而且如果硬化劑濃度、用量沒把握好，可能會(huì)引發(fā)靜脈炎、色素沉著，甚至皮膚壞死，所以得找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做。

2、激光/射頻/微波等治療

都是通過導(dǎo)管把能量（激光、射頻、微波）送到血管里，讓血管壁收縮閉合，不用把血管抽出來。

激光溫度比較高（最高800℃），操作不當(dāng)可能會(huì)灼傷皮膚；射頻和微波是恒溫的（射頻大概120℃），相對(duì)更安全，現(xiàn)在用得更多。

3、聯(lián)合微創(chuàng)

在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，每個(gè)人靜脈曲張的病因、病情都不盡相同。

如果是單一的治療方式，不能應(yīng)對(duì)所有病變血管，在靜脈曲張治療中存在諸多局限，往往需要用多種方式聯(lián)合處理，從而大大降低復(fù)發(fā)率。

而且這對(duì)醫(yī)生的要求特別高：不僅要熟練掌握每種微創(chuàng)技術(shù)，還得會(huì)用B超“看透”你的血管—— 清楚血管的走向、粗細(xì)、瓣膜情況，術(shù)前精準(zhǔn)找到病因，才能制定出適合你的個(gè)性化方案。

總的來說，治療靜脈曲張并不一定需要手術(shù)，如果大家腿上出現(xiàn)青筋凸起別拖著，先到正規(guī)醫(yī)院血管外科看看，醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查清楚你的血管情況，幫你制定最適合的方案，早治療早省心，也能避免病情加重花冤枉錢、受冤枉罪～

溫馨提示：醫(yī)學(xué)科普僅供參考，不作為臨床診療及醫(yī)療依據(jù)。身體如有不適，請(qǐng)前往醫(yī)院就診！