世界肥胖日，看長沙如何做“減法”

紅網時刻新聞記者 周昂 長沙報道

脫下襪子，穩穩站上人體成分分析儀，姚婷又迎來了她的“半月小考”。

這已是她在社區衛生服務中心進行體重管理的第三個月。效果肉眼可見：腰線清晰了，臉龐緊致了，體重從68公斤穩步降至59公斤。

不用極端節食，不必超負荷運動。在家門口就能安心減重，讓她直呼“找到了最適合自己的減肥方式”。

長沙市天心區暮云街道社區衛生服務中心是全市最先開設營養科體重管理門診的基層醫療衛生機構。

2024年，國家衛生健康委等16部門聯合印發《“體重管理年”活動實施方案》，“國家喊你科學減肥”多次沖上熱搜。而這股健康新風，正悄然吹進基層醫療衛生機構。

3月4日是世界肥胖日。當減肥從健身房走進社區衛生服務中心，長沙的社區“減”法，到底藏著什么秘密？

減的不僅是體重，更是身體里的“雷”

肥胖，早已不是簡單的外形困擾。

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民超重率達34.3%、肥胖率達16.4%。

研究預測，到2030年我國成年人超重肥胖率或將升至65.3%，由此產生的醫療費用預計高達4180億元，占全國醫療費用總額的21.5%。

數字背后，是無數人被透支的健康。

在暮云街道社區衛生服務中心，最佳減重個案累計減重68斤，減重有效率穩定在98%以上。

去年暑假，大三學生王超抱著試一試的心態，走進天心區暮云街道社區衛生服務中心體重管理門診。長期久坐、飲食不規律，讓他體重飆升至215斤，體檢多項指標亮紅燈：轉氨酶、血脂、尿酸全面超標，中度脂肪肝伴隨肝纖維化。

“不想年紀輕輕就被健康拖垮。”他說。

曾經以為“減肥就是餓肚子”的他，在門診團隊的專業指導下健康飲食、合理運動。一個暑假下來，體重降至174斤，累計減重41斤，腰圍縮小15厘米。

復查更帶來驚喜：肝腎功能恢復正常，肝纖維化逆轉，脂肪肝明顯改善。

王超的故事并非個例。高三學生小李擺脫239斤體重帶來的睡眠呼吸暫停，重新擁有安穩睡眠；張女士成功減重40斤，激素水平回歸平衡。

他們減掉的不是體重，是身體里一顆顆隨時可能引爆的“雷”。

減的是盲目，加的是“量體裁衣”

扎根基層的社區衛生服務中心能夠為患者制定專屬減重方案，并進行跟蹤反饋。

“基層最大的優勢，就是離居民最近。”暮云街道社區衛生服務中心體重管理門診負責人繆孟芝說。

大醫院門診緊湊高效，但扎根基層的社區衛生服務中心，能更完整地掌握居民“健康全景圖”：從BMI、體脂、血糖血脂，到飲食、運動、睡眠、心理狀態，甚至家庭生活習慣、工作環境，都被納入考量。

“制定方案前，我們先要讀懂這個人。”繆孟芝說。團隊給出的減重方案，既立足醫學數據，又結合肥胖成因、職業特點、個人目標與生活習慣，真正做到“量體裁衣”。

也正因如此，居民依從性更高，過程更舒適。減重不再是痛苦煎熬，而是可持續的健康改變。

在體重管理的實踐中，中醫以其獨特的理論體系和豐富的治療方法，展現出了顯著的優勢。

走進中心二樓中醫理療室，剛做完穴位埋線和拔罐的鄒女士一臉輕松。兩個月堅持下來，除了外形改變，她最大的感受是：神清氣爽。

“以前總覺得身體沉沉的，現在輕快多了。”她說。

暮云街道社區衛生服務中心中醫科主任李雅青介紹，穴位埋線和傳統針灸原理相通，優勢在于作用更持久，能持續刺激穴位，從根源上調養脾胃、提升代謝。

“從中醫角度來看，肥胖多因脾胃虛弱、痰濕內阻、氣血不暢所致。”面對居民咨詢，李雅青總能把專業道理講得通俗明白：艾灸溫通經絡、拔罐散寒除濕，兩者搭配，幫身體把濕氣、濁氣排出去，脂肪代謝自然更順暢。

體重管理，在中醫看來不僅僅是“減”，更是“調”。先通過體質辨識找準肥胖根源，再因人施方，才是治標又治本。

暮云街道社區衛生服務中心中醫科主任李雅青為患者進行中醫體質辨識。

這套思路，讓中心體重管理門診走出了中西醫協同的鮮明特色：一邊是現代醫學的專業評估、飲食指導、規范用藥；一邊是中醫體質辨識、針灸、埋線、拔罐、艾灸等適宜技術；再配合個性化營養方案，多管齊下，溫和安全。

截至目前，暮云街道社區衛生服務中心體重管理門診累計接診2000余人次，構建起“個體化飲食干預+運動指導+中醫特色調理+規范藥物治療”的多維綜合減重體系，最佳個案累計減重68斤，減重有效率穩定在98%以上。

“以前，診室里大多是中老年患者。如今，年輕人的就診量逐年增加。成立體重管理門診后，日均面診5位。”李雅青觀察到這一變化。

這既折射出肥胖問題年輕化的趨勢，也標志著大眾觀念的升級：從單純追求外表美，到關注內在健康；從盲目節食、跟風減肥，轉向尋求專業、科學、安全的醫學指導。

減肥，終于不用跟自己死磕了。

減的是“單打獨斗”，加的是“三師共管”

天心區積極開展健康體重管理、減油減鹽等主題科普宣傳。

肥胖是涉及多系統功能受損的慢性疾病，多學科協作才是科學管理的關鍵。

糖尿病患者李梅就曾走了不少彎路。為控糖，她停掉主食、亂吃保健品，結果血糖沒穩住，反而出現四肢乏力、夜間抽筋。

在多家醫院排除器質性問題后，她來到暮云街道社區衛生服務中心體重管理門診。經評估，團隊明確：她需要的不是極端忌口，而是科學穩糖。

中心“三師共管”模式隨即為她量身定制方案：營養師用“221餐盤法”設計高蛋白、均衡膳食，讓她吃飽吃好還能穩血糖；中醫師辨證體質，以穴位調理健脾祛濕；全科醫師統籌病情，優化降糖方案，全程把控安全。

多方協同發力下，李梅血糖、血脂明顯改善，生活質量大幅提升。

讓全民樹立科學的體重管理理念，掌握正確的減重方法，才能從根源上降低肥胖癥及相關慢性病的發生風險。

所謂“三師共管”，就是打破“一人定方案”的傳統模式，由全科醫師、營養師、中醫師聯合評估、協同施策、全程管理。讓患者在社區就能享受一站式、多學科、閉環式健康服務，不用來回跑醫院、不用反復掛多科號。

一個人減肥很難，一群專業的人幫你，就簡單了。

憑借這套可落地、可復制的基層模式，中心團隊結合臨床實踐撰寫的學術文章，獲評2024年“中國疾控中心體重管理優秀案例”，成為全國基層體重管理的樣板之一。

從“一家探路”到“全城開花”

暮云街道社區衛生服務中心的先行探索，為全市提供了可復制的范本。而在長沙，一場由點及面的基層體重管理服務升級，正加速推進。

2025年5月，芙蓉區定王臺、馬王堆、文藝路、馬坡嶺、火星、東岸、荷花園等7家街道社區衛生服務中心同步開設體重管理門診。依托醫聯體資源，聯合湖南省人民醫院、中南大學湘雅二醫院等三甲醫院，為居民定制“飲食紅綠燈清單”和“輕量運動處方”。

在湘江新區，黃金園街道社區衛生服務中心則探索出一條以“訓練營”為核心的特色路徑。自2025年4月成立健康體重管理門診以來，該中心已連續開辦6期科學減重訓練營。由高級營養師、減重教練帶領學員解讀食品標簽、掌握低鹽低油烹飪技巧，在群體動力中實現可持續改變。

為方便公眾快速查找、就近咨詢并實現規范化的體重管理，“長沙體重管理門診地圖”正式上線。

從一家社區衛生服務中心的先行先試，到多區跟進、多點開花，長沙的基層體重管理正加速織密服務網絡。

2025年11月，“長沙體重管理門診地圖”正式上線。市民通過“湖南省居民健康卡”微信公眾號，即可一鍵查詢身邊的體重管理門診地址、專家及坐診時間。

這意味著，長沙的體重管理服務從單個中心的探索，邁向覆蓋全市的數字化、可及的民生服務網絡新階段。真正實現“就近找、就近減、專業管”。

家門口的體重管理，減的是負擔，增的是健康，暖的是人心。

在這場全民健康的接力賽里，每一個社區都是終點，也是起點。而改變，正在下一個轉角發生。