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Vol.007
在醫療選擇日益豐富的今天,如何找到適合的專科與醫生,仍是許多患者面臨的難題。為此,湘潭市中心醫院(湖南大學附屬醫院)推出「尋醫記」系列報道。
我們走進一個個真實的診療故事,希望這份來自臨床最前線的“就醫指南”,能幫助您在需要時撥開迷霧,讓就醫之路多些從容,少些茫然。
“誰能想到,一次腰痛,竟差點要了命!”
賀師傅是一位開了30多年出租車的老司機,和很多人一樣,腰痛發作時第一反應是:“老毛病了,忍一忍就好。”
貼膏藥、做針灸、臥床休息……可這一次,疼痛不僅沒緩解,反而越來越重。
病情急轉直下——高燒、咳嗽、胸悶、喘不上氣……家人趕緊把他送進當地醫院。
3天后,賀師傅被緊急轉入湘潭市中心醫院(湖南大學附屬醫院)呼吸與危重癥醫學科重癥監護室。
CT結果顯示:雙肺幾乎全白!確診為重癥肺炎伴呼吸衰竭。
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呼吸與危重癥醫學科副主任、重癥監護室主任谷孜說,這是典型的“白肺”,意味著肺部嚴重感染,呼吸功能幾乎喪失,生命危在旦夕。
常規治療已無力回天,啟動“終極武器”
“啟動ECMO(體外膜肺氧合)”
面對生死一線,呼吸與危重癥醫學科主任蔣明彥果斷決策。
這是一臺“人工心肺機”,將患者體內的靜脈血引出體外,在人工膜肺中氧合后,再輸回體內,暫時替代患者“罷工”的肺,為搶救爭取寶貴時間。
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ECMO救治
整整4天4夜,醫護人員輪班守護,緊盯每一個指標,調整每一次治療,不敢有絲毫松懈。
終于,賀師傅的臉色漸漸恢復血色,呼吸逐漸有力,CT上的白影慢慢消退。
隨后,他成功撤離ECMO,拔除氣管插管,轉出重癥監護室。
追問“白肺”源頭?
“為什么腰痛,會引發這么兇險的肺炎?”
這個疑問,成了破案的關鍵。
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磁共振檢查結果顯示:賀師傅的雙側腰大肌、髂肌等多處藏著多個“膿腫”。
谷孜解釋,是這些腰部的感染灶中的細菌,進入血液,隨著血液循環“流竄”到肺部,引發了這場致命的“白肺”。
腰痛,就是這場生死之戰的“導火索”。
醫生提醒:腰痛不是小事,尤其是……
如果出現以下情況,千萬別再“忍一忍”:
持續不緩解的腰痛,伴有發燒、畏寒,出現胸悶、氣短、呼吸不暢。
這可能是嚴重感染的信號!
一定要及時到正規醫院查明原因,別把小病拖成大病,把腰痛拖進ICU。
呼吸與危重癥醫學科·呼吸危重癥專業組
專科地位:是國家臨床重點專科建設項目、湖南省醫學學科建設項目,在全市牽頭組建專科聯盟,推動優質醫療資源下沉,構建全周期精準診療體系,用專業守護群眾呼吸健康。
專攻領域:專注診治呼吸危重癥及各類疑難肺部疾病,如呼吸衰竭、重癥肺炎、肺栓塞、大咯血、難治性氣胸、氣道良惡性病變、肺癌與肺結節、肺間質纖維化、特殊肺部感染、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。
技術特色:開展肺血管介入、呼吸內鏡介入、肺結節/肺癌經皮穿刺診療、ECMO生命支持等核心技術。
預約咨詢:0731-58286314、58286315
地址:湘潭市中心醫院3號樓14、15層
專家簡介
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蔣明彥
主任醫師,湖南大學博士研究生導師、碩士研究生導師、南華大學碩士研究生導師,2024年芙蓉計劃衛生高層次人才(青年骨干人才)、蓮城醫衛名家、湘潭市高層次人才,呼吸與危重癥醫學科主任。
擅長呼吸疾病的診治,尤其是呼吸危重癥、呼吸介入的治療,熟練開展肺血管介入、無痛支氣管鏡、兒童支氣管鏡、硬質支氣管鏡、PICCO監測技術等,填補了湘潭市在肺外周病變診斷上的空白。2017年在湘潭率先開展ECMO生命支持治療術,使危重癥患者救治水平得到提升。
門診時間:每周二上午8:00至12:00(本部)
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宋成峰
碩士、主任醫師、呼吸與危重癥醫學科副主任。
擅長呼吸危重癥患者的救治及肺血管介入(呼吸腫瘤、肺栓塞、咯血)治療,在呼吸疑難病例、少見罕見病的診治上經驗豐富,率先開展肺動脈造影、右心導管檢查,以及急性肺栓塞的搗栓溶栓術。
門診時間:每周五全天(本部)
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谷孜
碩士、主任醫師、呼吸與危重癥醫學科副主任。
擅長急、慢性呼吸系統疾病及危重癥的診治,尤其是呼吸系統感染性疾病、呼吸支持技術、ECMO管理及重癥超聲技術等。
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沈文強
副主任醫師。
擅長呼吸危重癥救治:熟練掌握ECMO、各類有創及無創呼吸機支持、重癥超聲評估、人工氣道建立等生命支持技術;精通支氣管鏡(含超聲支氣管鏡)下的診斷與介入治療;擅長經皮肺穿刺活檢及消融、放射性粒子植入等肺腫瘤微創介入技術;并開展肺血管介入、睡眠呼吸暫停的規范化診療。
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鄧滔
主任醫師。
擅長急、慢性呼吸系統疾病的診治,肺癌及危重癥疾病的搶救,尤其是肺間質系統疾病的診治。熟練掌握肺功能、氣管鏡、內科胸腔鏡等操作技術,各類有創及無創機械通氣技術。
門診時間:每周一全天(本部)
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文字來源 | 湖南日報
編輯 | 劉 超
審核 | 彭秋香
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預約電話:58214922 危重癥轉診電話:58214120
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