廣東
47歲的周先生（化名）是一個有著30多年煙齡的“老煙槍”，5年前就因心梗在心臟血管放了兩個支架。然而，不遵醫囑、不戒煙、不隨診的他，在春節前再次遭遇生死危機：心梗復發，心跳驟停！在急診搶救室常規心肺復蘇無效的情況下，深圳市人民醫院龍華分院重癥醫學科主任張華東團隊亮出“終極武器”ECMO（體外膜肺氧合），將患者從鬼門關拉了回來。
更令人驚嘆的是，在ECMO的支持下，患者的心臟“停擺”了整整兩天，最終成功“重啟”且未留下嚴重后遺癥，用專業實力上演了一場驚心動魄的生死救援。
心臟驟停，ECMO緊急“代班”
“那天晚上他應酬喝了點酒，告訴我他突然感到心絞痛，讓我趕緊撥打120。”回憶起春節前那個驚心動魄的夜晚，周先生的妻子至今心有余悸。
隨后，周先生被緊急送到深圳市人民醫院龍華分院急診科，沒想到，人剛到急診，最壞的情況發生了——周先生的心臟突然停止了跳動。醫護團隊立即展開心肺復蘇，可持續按壓十幾分鐘，依舊無法恢復自主心跳。
“持續的心臟按壓都按不回來！”深圳市人民醫院重癥醫學科副主任兼龍華分院重癥醫學科主任張華東回憶說，在緊急關頭，醫院迅速啟動了ECMO，在持續心肺復蘇的同時，ECMO團隊在搶救室緊急為周先生實施了穿刺并成功上機。
▲急診搶救。
“我們給他上了終極武器ECMO，病人的心臟幾乎不跳了，無有效泵血整整兩天，全靠ECMO在維持生命。”張華東說。ECMO在這里扮演了“橋梁”的角色，完全代替患者的心臟工作，為后續的搶救贏得了最寶貴的時間。
▲急診搶救。
打通“生命線”，重啟“發動機”
心臟停跳，意味著心臟這個“發動機”本身沒有動力了。但如果只是靠ECMO維持，不通暢堵塞的血管，心臟依然無法復活。
▲DSA放支架。
在ECMO的全力支持下，第二天，醫院心內科龐新利主任團隊緊急為周先生做了冠狀動脈造影。結果令人倒吸一口涼氣：5年前植入的兩個支架內，再次發生了堵塞！心臟三條最主要的血管，兩條已呈慢性閉塞，僅存的一條“生命線”也斷了。
“就像深圳的三條主干道，深南大道、北環、濱海大道全部堵死了。”張華東打了個形象的比喻。心內科團隊立即為患者實施血管再通手術，成功打通了支架內堵塞的血管，并在遠端狹窄處又植入了一個支架，重新疏通了這條唯一維系生命的“主干道”。
血管一通，奇跡發生了。術后第二天，周先生那顆“停擺”了兩天的心臟，開始有了微弱的跳動。一周左右，心功能基本恢復到可以滿足身體需求。在ECMO支持了9天后，醫療團隊成功將其撤離。
專業救治和醫患信任創造奇跡
“急性心肌梗死導致心跳驟停之后ECPR（ECMO輔助心肺復蘇）救回來的，國際上成功率也只有15%左右，像他這樣嚴重三支病變的，成功率幾乎為零。他能活過來，而且沒有嚴重的腦損傷、腎損傷等并發癥，這真的是一個奇跡！”張華東感慨道。
▲患者做完冠脈造影支架再通術后。
周先生的妻子回憶說，丈夫在ICU搶救的那幾天，她感覺天都塌了。但張主任一句“我們是不會放手的，沒有希望也要創造希望”給了她極大的信心。“我不敢想他能恢復得這么好，感謝張主任團隊！”
目前，周先生即將康復出院。雖然心功能比常人稍差一些，但對于日常工作和生活已“基本夠用”。更令人欣慰的是，他沒有留下缺血缺氧性腦病等嚴重后遺癥。
不遵醫囑、不良習慣埋下心梗復發隱患
“經過了這次生死考驗，我們一家人都深刻認識到了健康的重要性。”周先生的妻子坦言，此前曾多次勸說丈夫戒煙、復查，可丈夫總因工作忙、忌諱去醫院而拒絕。
5年前，周先生就因心梗在深圳市人民醫院龍華分院放過兩個支架，當時醫生叮囑他要定期隨診、按時吃藥、必須戒煙。但周先生平時工作壓力大，加上30多年的煙癮，出院后就把醫囑拋在了腦后。“他煙癮特別重，一根接一根，抽的都是濃煙。藥也不按時吃，不舒服才吃。再加上自身有點避忌去醫院，也沒去隨診復查。”妻子無奈地說。
正是這種長期的不遵醫囑、不良生活習慣，導致他5年后再次面臨生死劫。
躺在病床上的周先生，聲音還有些沙啞，但眼神堅定：“這次真的從鬼門關走了一趟。以后肯定重視了，藥會按時吃，煙真的不抽了。”
專家提醒：心臟康復是一場“持久戰”
作為親歷這場生死營救的醫生，張華東希望通過這個案例提醒更多市民，冠心病的救治不僅僅在于搶救那一刻，更在于日常的堅持與維護。他強調，放過支架并不意味著萬事大吉，術后的定期復查、規律服藥及良好生活習慣是防止血管再次堵塞的關鍵。
張華東表示，吸煙、熬夜、喝酒等不良生活習慣是心血管最兇險的敵人，必須徹底戒除。對于45歲以上、工作壓力大、生活習慣不良的人群，需控制好體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸等因素，最好每年安排一次心臟體檢。一旦出現胸悶、胸痛、氣短等不適癥狀，要立即就醫，切勿拖延，才能避免小隱患拖成大災難。
采寫 | 深圳晚報記者 周倩
編輯 | 蔡 玫
審讀 | 張 蕾
二審 | 蔡志軍
三審 | 王 博
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