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“謝謝中山醫院的專家們,這個年孩子過得很開心。”這句簡單謝意的背后是一段跨越4000余公里的“心”生。
13歲的新疆少年小拜求醫路,從一年前就布滿坎坷。2025年年初,本該活力四射的他,因劇烈運動后胸悶胸痛、全身出現黃色瘤而在當地醫院確診為家族性高膽固醇血癥,他的哥哥此前已不幸因此病離世。藥物治療未能遏制病情,靜息下的劇痛與暈厥接踵而至。在當地醫療條件受限的困境下,奔赴上海成了這個家庭唯一的希望。
經復旦大學附屬中山醫院與復旦大學附屬兒科醫院專家聯合會診,小拜被緊急轉入中山醫院心內科。檢查結果觸目驚心:右冠狀動脈近端狹窄95%且伴有鈣化,左主干遠端狹窄80%,前降支近中段完全閉塞伴嚴重扭曲鈣化,回旋支開口及近端狹窄80%。若將心臟血管比作供血的“三條主干道”,小拜的情況便是兩條嚴重擁堵、一條徹底斷行,心肌隨時可能因供血不足而壞死。
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更危急的是,入院前小拜已在靜息狀態下反復發生長時間心絞痛,心電圖頻頻亮出“高危紅燈”,大面積心梗甚至猝死一觸即發,手術刻不容緩。
中國科學院院士、中山醫院心內科主任葛均波表示,小拜年僅13歲,兒童身體對手術的耐受力遠弱于成人,術中極易出現血流動力學劇烈波動,如同在“懸崖邊”行走,任何細微的失誤都可能危及生命。
生命刻不容緩,打通通道迫在眉睫。2月12日,經過充分的術前準備,葛均波院士率領戴宇翔主任醫師、黃嘉主治醫師走上手術臺。在血管內超聲的精準引導下,團隊先攻克右冠狀動脈,以精細操作植入支架恢復血流;隨后面對最棘手的左主干真性分叉病變——心臟的“交通樞紐”,專家們巧妙采用形似褲衩的“Culotte雙支架技術”,為主支與分支血管同時鋪好兩條并行的生命通道。
術中,面對小拜因缺血引發的生命體征波動,醫護團隊默契配合、沉著應對。在護理團隊協作下,歷時1小時28分鐘,三枚支架精準落位,閉塞血管全線貫通。術后第三天,小拜便順利出院,趕在春節前平安返鄉。
手術的成功只是這場生命接力的上半場。針對純合子型家族性高膽固醇血癥這一罕見遺傳病,如不從根源干預,血管仍有再次“淤堵”的風險。
為此,中山醫院心內科團隊已啟動長期的守護計劃:一方面積極對接相關部門,申請尚未在國內上市的新型降脂藥物;另一方面,依托醫院先進的基因治療研發平臺,探索通過基因編輯技術修復缺陷基因的可能。從術中的精湛技藝到術后的長遠規劃,中山醫院始終秉持醫者仁心,力求從根源上攻克罕見頑疾,為更多像小拜這樣的孩子點亮重生的希望。
原標題:《心臟“主干道”兩條堵死一條斷行!葛均波院士團隊為新疆少年打通生命通道》
來源:作者:解放日報 顧泳 通訊員 張欣迪
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