河南
—張詩雨 濟源二院
日常起居中，意外往往不期而至。47歲的王女士突發左側鼻腔劇烈出血，自行嘗試止血后未能止住，情急之下，家屬迅速陪同她前往我院求助，恰逢我院耳鼻喉科主任許金中坐診，便立即為其接診。
面對前來就診、面色略顯蒼白、神情緊張的王女士，許金中主任先輕聲安撫其情緒，緩解她的焦慮，隨后耐心細致地詢問病史。通過溝通得知，王女士有多年高血壓病史，此次鼻出血毫無預兆，在家中嘗試簡單止血后未能止住，便匆忙趕往我院尋求救治。
結合王女士的病史，許主任考慮其鼻出血可能與高血壓及鼻腔局部病變相關，隨即為她安排鼻內鏡檢查。鼻內鏡檢查能清晰呈現鼻腔內部結構，檢查結果顯示，王女士雙側下鼻甲萎縮變小，左側下鼻甲中段有噴射性出血點，這正是此次劇烈鼻出血的主要原因——下鼻甲血管破裂，再加上長期高血壓的影響，血管壓力增高，導致出血難以自行止住。
明確原因后，許主任立即制定針對性止血方案?？紤]到出血點明確且出血量較大，需快速、精準止血同時保護鼻腔黏膜，許主任決定采用明膠海綿聯合醫用止血棉填塞的方式進行處置。操作過程中，許主任憑借豐富的臨床經驗和嫻熟的操作技巧，小心翼翼地將明膠海綿和醫用止血棉填塞至出血部位，精準壓迫出血點，整個操作規范有序，大大減少了王女士的不適感。
經過及時的處理，王女士左側鼻腔的出血逐漸減少，面色蒼白的狀態也有所緩解，神情逐漸放松下來。隨后，許主任再次檢查確認止血情況，叮囑王女士及家屬，高血壓是誘發鼻出血的重要危險因素，日常需嚴格遵醫囑規律服藥，控制好血壓，避免血壓波動過大；同時注意保護鼻腔，避免用力挖鼻、揉搓鼻部，保持鼻腔濕潤，飲食上避免辛辣刺激食物，預防鼻出血再次發生。
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