醫(yī)療糾紛知識237：電子病歷的提交從不是“舉證倒置”

醫(yī)療糾紛頻發(fā)的當下，一個誤區(qū)始終在誤導大眾：不少人認為，醫(yī)方提交真實完整、帶有創(chuàng)建和修改痕跡的電子病歷，是“舉證責任倒置”的要求，甚至覺得這是對醫(yī)方的“額外苛責”。

大家好，這里是天斗醫(yī)號患者權利保護組，患方依法維權理論策略中心。我是北京的醫(yī)療糾紛律師宋中清。
實則不然，這從來不是什么“特殊對待”，而是醫(yī)方與生俱來的法定義務，是舉證責任的正置，更是法律對醫(yī)患公平的基本兜底。
首先要明確：醫(yī)患關系本質上是一種醫(yī)療服務合同關系，患者支付費用，醫(yī)方提供診療服務，雙方權利義務受《民法典》合同編約束。而《民法典》第五百零九條早已明確，通知、協(xié)助、保密是所有合同履行方的三大義務，其中通知義務就包含了報告、交接相關信息（交差）的責任。
對醫(yī)方而言，電子病歷作為診療過程的原始記錄，其真實創(chuàng)建、完整留存、如實提交，正是履行“通知義務”的核心體現(xiàn)——將診療全過程、病歷修改痕跡如實告知患者及司法機關，既是對患者知情權的保障，也是醫(yī)方證明自身診療行為合規(guī)的基礎。
更關鍵的是，這絕非“舉證責任倒置”。所謂舉證責任倒置，是指原本由主張權利一方承擔的舉證責任，依法轉移給另一方；而醫(yī)療糾紛中，醫(yī)方提交真實電子病歷，是其自身應盡的義務，是“誰主張、誰舉證”原則的正常體現(xiàn)，屬于舉證責任正置。
根據(jù)最高人民法院相關司法解釋，患者只需提交就診記錄和損害證據(jù)即可主張權利，而醫(yī)方若想免責，就必須提交完整病歷等證據(jù)證明自身無過錯、診療行為與損害無因果關系，若拒不提交或提交虛假病歷，還會被推定有過錯。這不是加重醫(yī)方責任，而是讓醫(yī)方承擔起自己應有的舉證義務。
電子病歷的真實與完整，是醫(yī)療糾紛處理的核心依據(jù)，更是醫(yī)療行業(yè)誠信的底線。醫(yī)方履行這一義務，既是遵守法律規(guī)定，也是維護醫(yī)患信任的關鍵。
別再用“舉證倒置”為醫(yī)方的義務開脫，也別再誤解法律對醫(yī)患雙方的公平考量——提供真實創(chuàng)建和修改信息的電子病歷，是醫(yī)方的法定義務，是舉證正置，更是法治社會對每一份生命健康的敬畏與守護。
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