張先生患糖尿病多年,最近總覺得渾身沒勁、吃不下飯,還經常拉肚子,體重也莫名其妙降了不少。擔心出現嚴重并發癥的他,趕緊去醫院檢查,結果讓他大吃一驚:肝硬化二期。
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實際上張先生發生這樣的事并不奇怪,因為5年前事實上他就查出了脂肪肝,人聽不少人說脂肪肝既不痛也不癢,沒有脂肪肝的人很少,所以就把自己的脂肪肝當回事。可沒想到,幾年后竟發展成了肝硬化,他忍不住問醫生:“肝硬化和脂肪肝有關系嗎?”
答案是:有,而且關系非常密切。
如果讓糖尿病人都去做個腹部B超,你會發現超過七成都有脂肪肝,而這與近年來糖尿病人群中肝硬化、甚至肝癌發生率不斷升高不無關系。
簡單地說,脂肪肝就是肝細胞里堆滿了脂肪,這些脂肪肯定是超出身體需要的過剩脂肪,主要來自于兩條途徑:
- 一是糖尿病人血糖控制不佳,多余的血糖會轉化為了脂肪
- 二是胰島素抵抗進一步加重機體脂代謝紊亂,合成過多脂肪
這些過多的脂肪進入血液后,最容易沉積的地方就是肝臟和腹部胃腸上。所以很多糖尿病人不僅查出了脂肪肝,還會表現為大肚子式的肥胖。脂肪肝長期存在引發炎性反應,脂肪不斷纖維化,肝臟變硬形成肝硬化直至導致肝臟發生。
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此外,脂肪除了囤積在肝臟中,也會堆積在血管壁,加速動脈粥樣硬化和斑塊形成,增大心腦血管病發生的風險。
所以,糖尿病人如果檢查發現了脂肪肝,不要掉以輕心,它實際上在提醒你:血糖控制不是很理想,還存在血脂代謝異常,而且身體處于極易發生并發癥的高危環境中。正因如此,醫學界近年來已將脂肪肝列為評估糖尿病控制效果的重要指標之一,建議糖尿病人定期檢查肝臟B超。
需要知道的是,脂肪肝并非不可逆轉,早期干預完全可以避免走向肝硬化杜絕肝癌的發生。最根本的方法是改善生活方式,必要時在醫生指導下使用降脂藥。重點控制目標有兩個:
NO1. 減輕體重
爭取半年內減重5%–10%,盡可能保持在標準體重范圍內,可以用身高的厘米數減105,作為標準體重公斤數,上下浮動10%來衡量。
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NO2. 控制腰圍
男性腰圍至少要≤ 90 cm,理想腰圍是≤ 85 cm;女性腰圍至少要≤ 85 cm。理想腰圍是≤ 80 cm
總而言之,相比于正常人,有糖尿病的人更容易發生脂肪肝,不加重視將增大肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發生風險,所以控糖和護肝必須同步進行,定期查肝、控體重、縮腰圍是最基本的防范措施。點個贊轉發告訴更多糖友吧,關注天天聽健康,方便每天學健康養生知識!
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