中國工程院院士劉良：開拓中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病新路徑

他，潛心鉆研，提高了我國風(fēng)濕病診斷水平；他，孜孜以求，開拓中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病新路徑；他，躬耕堅守，為傳統(tǒng)中醫(yī)走向世界不遺余力。他就是中國工程院院士、中醫(yī)藥廣東省實驗室主任劉良。

從“赤腳醫(yī)生標兵”

到中醫(yī)藥研究“深耕者”

自稱是一名中醫(yī)藥科技工作者的劉良在40余年前，曾每天背著藥箱奔走在田間地頭，在家鄉(xiāng)湖南常德漢壽縣的一個小村莊里，忙忙碌碌地做了兩年赤腳醫(yī)生，并獲得全縣“赤腳醫(yī)生標兵”稱號，后被推薦至常德衛(wèi)生學(xué)校規(guī)范學(xué)習(xí)西醫(yī)。

幾年的學(xué)習(xí)與實踐讓他認識到醫(yī)學(xué)是生命所系的崇高學(xué)問，更讓他感覺到了身為醫(yī)者的無能為力。1977年，恰逢高考恢復(fù)，他成為高考改革后的第一屆大學(xué)生。原本準備報讀湖南醫(yī)學(xué)院的他，陰差陽錯收到了廣州中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)廣州中醫(yī)藥大學(xué)）的中醫(yī)本科錄取通知書，自此走上了中醫(yī)藥研究之旅。

在廣州中醫(yī)藥大學(xué)獲得博士學(xué)位后，他隨即前往德國及埃爾從事中藥抗關(guān)節(jié)炎及免疫藥理研究。踏上中醫(yī)路，又入西醫(yī)門，在那期間，他感受到中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系在治病理論與方法、科學(xué)研究上有著很大的不同。中醫(yī)作為一門中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科，自秦漢開始，已有逾兩千年的歷史，擁有大量的臨床經(jīng)驗，但其防病治病的科學(xué)原理仍有許多的未知。如何將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技相結(jié)合，一直是中醫(yī)藥領(lǐng)域面臨的首要問題。他認為，探究和闡明中醫(yī)藥與西醫(yī)的“不同”和“未知”，是中醫(yī)藥研究的科學(xué)意義之所在，也會帶來原創(chuàng)性科學(xué)發(fā)現(xiàn)和優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。

解決社會需求

堅守中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新并行的科學(xué)發(fā)展觀

曾有人問劉良：“做中醫(yī)藥研究，是繼承多一點好還是創(chuàng)新多一點好？”他肯定地答道：“繼承與創(chuàng)新是貫穿中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究始終的。每一篇文章既要先討論和總結(jié)既有的文獻和經(jīng)驗，也需要創(chuàng)新，否則就不能發(fā)表。作為一名科研工作者，首先要做好繼承，之后才能創(chuàng)新。”

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹癥”范疇，又稱“頑癥”“鶴膝風(fēng)”等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于常見的慢性和難治性疾病，中國的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率約0.35%，在全球尚屬低發(fā)區(qū)。在歐洲和北美，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率高達0.5%至1%。以0.5%保守計算，全世界80億人口，大概有4000萬類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、遷延難愈，給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。

中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病有著悠久的歷史，累積了豐富的臨床經(jīng)驗。

基于中藥青風(fēng)藤的文獻記載和臨床經(jīng)驗，劉良帶領(lǐng)研究團隊深入研究青風(fēng)藤活性成分青藤堿的藥理作用與分子機理，并于1996年與湖南正清制藥集團一道成立了正清風(fēng)痛寧優(yōu)化研究全國協(xié)作組，劉良擔(dān)任組長，先后成功研發(fā)了正清風(fēng)痛寧緩釋片、普通片和注射劑系列產(chǎn)品，現(xiàn)已成為國內(nèi)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的主導(dǎo)性中成藥，已在全國31省市3558家醫(yī)院廣泛應(yīng)用，為無數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者特別是無法耐受西藥副作用的患者帶來了治療機會。他們首次發(fā)現(xiàn)青藤堿能選擇性抑制前列腺素E2終極合成酶-1（mPGES-1）而產(chǎn)生抗關(guān)節(jié)炎和骨保護作用。青藤堿抗炎新機制的發(fā)現(xiàn)，為進一步臨床安全有效應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。正清風(fēng)痛寧系列產(chǎn)品共獲得5項國家標準、2個新藥證書和5個藥品生產(chǎn)批件，其緩釋片更是我國首個被納入國家基本藥物目錄的中藥單體化合物抗風(fēng)濕藥。

2012年，劉良帶領(lǐng)團隊完成“抗關(guān)節(jié)炎中藥制劑質(zhì)量控制與藥效評價方法的創(chuàng)新及產(chǎn)品研發(fā)”項目，獲得國家科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎。這是我國在抗關(guān)節(jié)炎藥物研究領(lǐng)域的第一個國家級獎勵。劉良說：“得獎是很開心的事情，但是獲獎不是我們的目的；緊貼社會需求，能夠解決現(xiàn)實臨床問題才是最為緊要的。”

▲劉良（左）代表中醫(yī)藥廣東省實驗室簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議

破除外界偏見

以技術(shù)突破為“劍”，引領(lǐng)中醫(yī)藥進步

醫(yī)學(xué)發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的突破密不可分，緊跟前沿，開發(fā)原創(chuàng)性技術(shù)，方可突破疾病診療技術(shù)瓶頸。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這一類世界難治性疾病來說，如何能實現(xiàn)早期、精準診斷，是進一步增進藥物療效、提高臨床緩解率的關(guān)鍵。

劉良帶領(lǐng)團隊針對具有風(fēng)濕病早期診斷意義的低豐度IgG酸性N-糖鏈難檢測這一世界性難題，成功研制出世界上第一塊高效、快速、特異性在線富集IgG酸性N-糖鏈的TiO2-PGC芯片，檢測靈敏度較國際以往方法提高了逾1000倍，是當(dāng)時最靈敏的定量糖組學(xué)分析技術(shù)。

基于該技術(shù)的突破，劉良團隊建立了風(fēng)濕病分子診斷新方法，解決了類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性患者難確診以及風(fēng)濕病鑒別診斷困難的臨床難題；發(fā)現(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性血清生物標志物，使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血清診斷準確率由以往的70%提高至95%；亦發(fā)現(xiàn)IgG糖基化N-糖鏈譜在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎熱證與寒證患者之間的顯著差異，為中醫(yī)醫(yī)生的臨床客觀辨證提供了微觀生物標志物；也首次發(fā)現(xiàn)了其他常見風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等新的特異性血清生物標志物。

在劉良眼里，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展往往是先行的，中醫(yī)藥的發(fā)展需與科技進步緊密相連。國際形勢萬變，加大采用原創(chuàng)前沿技術(shù)力度，突破中醫(yī)藥研究和產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸，才能夠防范因國際局勢變化而帶來的“卡技術(shù)”和“卡藥品”風(fēng)險，進而保障國人健康。

信奉“和而不同”，推動中醫(yī)走向世界

“中醫(yī)藥是一門復(fù)雜的科學(xué)，研究起來要比西藥、西醫(yī)更復(fù)雜。中西醫(yī)又有很大不同，我們不能因為這種不同，就認為它無效，或者認為‘不科學(xué)’。”劉良認為，不管中醫(yī)西醫(yī)，治病的最后落腳點都是共同的生物體——人體，所以它們有著共同的生物學(xué)基礎(chǔ)。中醫(yī)藥治療只要是有效和安全的，必有其內(nèi)在的生物學(xué)基礎(chǔ)和生命科學(xué)原理，并可整合應(yīng)用多學(xué)科的先進技術(shù)與方法加以揭示。

針對中醫(yī)藥臨床診療和研究特征，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，劉良提出了個體化隨機對照藥物臨床試驗的新模式，強調(diào)要以科學(xué)的語言與證據(jù)明確中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢。

劉良深信承載著中華民族數(shù)千年智慧、底蘊深厚且極富科學(xué)性的中醫(yī)藥一定可以創(chuàng)造出世界級成果。他指出，我們迫切需要構(gòu)建以中醫(yī)藥為主體，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等多學(xué)科技術(shù)方法的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。加強中醫(yī)藥自主創(chuàng)新和原始創(chuàng)新研究，實現(xiàn)中醫(yī)藥理論、臨床和應(yīng)用的多方面突破，使中醫(yī)藥在健康中國的建設(shè)中發(fā)揮更大的作用，并融入世界“大科學(xué)”體系之中，為全人類的健康服務(wù)。

劉良先后在廣東、香港、澳門三地從事臨床、研究、教學(xué)和行政管理工作，三地的工作經(jīng)歷令他難忘，也讓他學(xué)會了欣賞不同文化的長處。發(fā)展中醫(yī)藥，三地優(yōu)勢不一。廣東專家隊伍、人才隊伍雄厚，經(jīng)濟體量大，信賴中醫(yī)藥的民眾人數(shù)多，這意味著廣東市場龐大；香港和澳門國際化程度高，進行中醫(yī)藥產(chǎn)品的國際貿(mào)易更加便捷，能與廣東優(yōu)勢進一步整合，可加快推動中醫(yī)藥走向世界。在長期的粵港澳工作過程中，他努力助推三地高等教育和創(chuàng)新科技的發(fā)展與緊密合作。

此外，他也長期擔(dān)任世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和國際標準化組織的重要職務(wù)，為傳統(tǒng)中醫(yī)藥的標準化和國際化，維護和提高中國在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的話語權(quán)和主導(dǎo)權(quán)作出了一定的貢獻。劉良表示，自己將躬耕堅守，繼續(xù)為傳統(tǒng)中醫(yī)藥走向世界不遺余力。

個人簡介

劉良，中國工程院院士、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家、中醫(yī)藥廣東省實驗室主任、中醫(yī)證候全國重點實驗室主任、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)術(shù)委員會主任、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院首席科學(xué)家，主要從事中醫(yī)藥學(xué)和風(fēng)濕病學(xué)研究，是融合多學(xué)科前沿技術(shù)研究中醫(yī)藥的領(lǐng)軍人物，在中醫(yī)藥診療風(fēng)濕病研究及抗關(guān)節(jié)炎藥物研發(fā)領(lǐng)域，取得了一系列突破性成果。

文圖來源：《講好科學(xué)家的故事》、中醫(yī)藥廣東省實驗室

編輯：董敏煒

審核：馮海波 劉肖勇