不痛不癢的“小疙瘩”，在雅安恒博醫院確診為癌前病變！

近日，44歲的雅安人李女士（化名）因外陰一贅生物在雅安恒博醫院被確診為外陰高級別鱗狀上皮內病變（外陰癌前病變）。

據了解，李女士在5年前無意中發現外陰部位出現一個小疙瘩，由于不痛不癢，當時并未在意。

多年來，這個小疙瘩緩慢長大，直到近期因局部偶有不適，李女士才決定到醫院。

雅安恒博醫院業務副院長冷艷主任醫師檢查發現，李女士的外陰有一約2.5×1.5cm大小的梭形皮贅樣贅生物，表面粗糙呈灰白色。

同時，冷院長注意到其外陰皮膚存在局部色素減退、萎縮變薄等表現，符合外陰硬化性苔蘚的典型特征。

為進一步明確病因，冷院長對贅生物進行了HPV病毒檢測及活檢。結果顯示HPV陰性，排除了HPV感染作為誘因的可能。

但隨后的活檢結果揭示贅生物為：高級別鱗狀上皮內病變/HSIL（VIN 2級），屬于外陰癌前病變階段。

冷院長分析，李女士的病變很可能與其長期存在的外陰硬化性苔蘚有關。

“外陰硬化性苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，若長期未得到有效控制，可能增加外陰癌前病變甚至癌變的風險。”冷院長表示，外陰硬化性苔蘚的典型癥狀是外陰皮膚發白、瘙癢，長期不愈，有些也和李女士一樣沒有明顯癥狀，所以發現這種情況一定要重視。

目前，李女士已于近日接受了手術治療。由于病變尚處于癌前階段，預后良好。

但冷院長也強調，術后仍需定期隨訪，尤其是對于有外陰硬化性苔蘚基礎病的患者，更應長期管理。

【專家重要提醒】

警惕外陰癌兩大病因
外陰癌的發生主要與兩大因素有關：一是高危型HPV感染，二是長期的慢性炎癥或自身免疫性疾病。以外陰硬化性苔蘚為例，若長期未得到規范控制，就可能成為癌前病變的誘因，需要定期隨訪。

外陰贅生物不可輕視
即使贅生物長期無明顯變化、沒有任何不適，也建議定期觀察或由醫生評估，以防隱匿病變。而對于長期存在、緩慢增大，或出現疼痛、瘙癢等不適的外陰贅生物，更應及時就醫排查。

接種疫苗+定期篩查

HPV疫苗不僅可有效預防宮頸癌，對外陰、陰道、肛門等部位的HPV相關癌癥也具有明確的預防作用。但疫苗不能覆蓋所有HPV病毒類型，也無法預防非HPV相關的皮膚病變。因此，定期篩查和關注外陰皮膚變化，仍是不可替代的健康防線。（來源：雅安恒博醫院）