新春來臨之際,為緩解醫療機構資金運行壓力,讓醫療機構過一個康泰平順的馬年,麗江市、縣(區)醫保經辦機構加快推進醫療保險基金預付工作。
截至2026年2月13日,全市已對符合申請條件的11家醫療機構,完成職工、城鄉居民醫療保險基金預付共計2589萬元,為醫療機構送上了一份暖心的“新年紅包”。
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此次預付工作中,各縣(區)嚴格按照《云南省基本醫療保險基金預付管理辦法》流程規范開展。首先按預付前置條件,對申請醫療機構進行預付資格符合性審查;對通過資格審查的醫療機構,在系統中核定預付金額;隨后將核定金額推送至醫療機構核對確認,數據返回經辦機構結算崗后,按內控審批流程開展逐級審核審批;最后完成線上撥付。
這一流程不僅優化了醫療機構經辦申報程序,也進一步規范了全市基金預付經辦流程,提升了工作質效。
下一步,麗江市將持續加大醫療保險基金預付政策的宣傳力度,進一步加強醫保預付金使用監管,確保醫療機構規范使用醫保預付金。同時,將進一步研究對長期規范開展診療活動的醫療機構適度提高預付金額度,引導醫療機構不斷規范診療行為,全力助推麗江醫療事業健康、有序發展。
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