越讀越上頭！這些最有意思的病例故事，你看過幾篇？

一次次攻堅(jiān)克難，一次次妙手施治，

為健康筑牢屏障，為生命點(diǎn)亮希望。

瑞金人執(zhí)精研之筆，

勇攀醫(yī)技高峰

讓我們一同回望

那些凝聚醫(yī)技匠心、映照醫(yī)者仁心的

精彩病例故事

老人高熱不退，背后元兇竟是小貓？

67歲老人持續(xù)高燒半個(gè)月，體溫飆至39℃伴全身劇痛，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院卻查無病因。瑞金醫(yī)院感染科專家僅用3天時(shí)間，揪出罕見元兇——竟與家中三只貓咪有關(guān)！這是怎么回事兒呢？

今天，又一款新藥落地！這類罕見病患者有了“救命藥”

9月24日，在瑞金醫(yī)院腎臟內(nèi)科謝靜遠(yuǎn)主任、張春麗醫(yī)生現(xiàn)場用藥指導(dǎo)下，一位先天性高草酸尿癥患者羅先生（化名）在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院（海南博鰲研究型醫(yī)院）（下稱瑞金海南醫(yī)院）成功接受魯瑪司蘭（Lumasiran）注射治療，成為國內(nèi)首位接受該創(chuàng)新藥物治療的患者。

被當(dāng)作“類風(fēng)關(guān)”治療30年，直到雙小腿大面積潰瘍后才明確診斷

王阿姨30年前因關(guān)節(jié)變形被診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，長期服用小劑量激素治療，但關(guān)節(jié)畸形并未好轉(zhuǎn)。3年前，她因右股骨頭壞死做了置換手術(shù)。一年半前，右腳踝外側(cè)出現(xiàn)小片皮膚潰瘍，外院診斷為“靜脈曲張性潰瘍”，但潰瘍面積不斷擴(kuò)大，疼痛加劇，最終只能依賴輪椅出行。走投無路的王阿姨來到瑞金醫(yī)院皮膚科鄭捷教授的門診。

“醫(yī)生說了，我得生男孩才不會遺傳這個(gè)罕見病！”

今年21歲的男孩兒楚嵐（化名）來瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科康文巖主任醫(yī)師專家門診就診時(shí)，已經(jīng)經(jīng)受了15年的疾病困擾。楚嵐身高172cm，體重62kg，不同于往常肌營養(yǎng)不良患者的瘦小狀態(tài)，他顯得“人高馬大”，小腿又粗壯，故而這么多年被人忽略了疾病的可能。

今天，中國內(nèi)地首例雙腔無導(dǎo)線心臟起搏器植入成功！

今天上午，瑞金海南醫(yī)院傳來好消息：心內(nèi)科吳立群主任團(tuán)隊(duì)成功為67歲的患者林阿姨植入AVEIR? DR雙腔無導(dǎo)線心臟起搏系統(tǒng)。這是中國內(nèi)地首次應(yīng)用這項(xiàng)全球領(lǐng)先的創(chuàng)新技術(shù)，標(biāo)志著我國心律失常治療邁入雙腔無導(dǎo)線起搏新階段。

12歲少女不痛不癢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫瘤竟比拳頭大！醫(yī)生提醒：這些隱蔽癥狀要警惕

“孩子平常壯得像頭小牛，感冒都沒得過，哪曾想這次差點(diǎn)丟了命。”看著安安靜靜躺在病床上的女兒，小微（化名）媽媽心有余悸，“還好果斷來了瑞金醫(yī)院，還好有你們救命。”

34歲女子體內(nèi)深埋16顆腫瘤，如何精準(zhǔn)手術(shù)“一鍵清除”？

婷婷（化名）今年剛剛34歲，她從小就患上了乙肝，長期服用抗病毒藥，沒想到，2024年7月乙肝隨訪檢查時(shí)，她又被告知罹患“肝臟腫瘤”。隨后的腸鏡報(bào)告顯示乙狀結(jié)腸腺癌，就是它導(dǎo)致了婷婷的肝臟出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。

22歲的他為何執(zhí)意切胃？家族三代的結(jié)，他揣了十幾年

小軒（化名）的記憶里，父親病來得快，人也去得快。9歲那年，31歲的父親被確診胃癌晚期，三個(gè)月后匆匆離世。更早的時(shí)候，爺爺也因同樣的病倒下。家族兩代人的悲劇，讓 “胃癌” 二字像詛咒般刻進(jìn)他的生命。

四個(gè)癌腫，一次全切除！醫(yī)生提醒：胃腸多發(fā)腫瘤不罕見

普外科臧潞主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)接過了這道“難題”。仔細(xì)研判患者病情后，最終決定“四個(gè)瘤，一次腹腔鏡完成！” 這一決策依托于瑞金醫(yī)院“消化道腫瘤一體化診療”的獨(dú)特優(yōu)勢：胃腸外科、麻醉科、消化內(nèi)科、放射科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科能夠同步評估、無縫協(xié)作，從檢查到手術(shù)方案，全程無需患者輾轉(zhuǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

瑞金醫(yī)院成功完成國內(nèi)首個(gè)雙向遠(yuǎn)程國產(chǎn)機(jī)器人胃腸腫瘤手術(shù)研究

2024年12月～2025年3月期間，我院趙任教授團(tuán)隊(duì)與河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院趙群教授團(tuán)隊(duì)攜手，共同完成了國內(nèi)首個(gè)胃腸道腫瘤領(lǐng)域的跨省雙向遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)研究。本次手術(shù)利用國產(chǎn)高端手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，跨越千里，在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)成功實(shí)施了15例遠(yuǎn)程胃腸腫瘤根治性切除手術(shù)，患者均順利康復(fù)出院。

不用開刀？七旬老人"無痕"擊退肺部結(jié)節(jié)！

3月5日，上海瑞金醫(yī)院胸外科完成了一場特殊的手術(shù)——73歲的張伯躺在手術(shù)臺上，醫(yī)生用一根冷凍探針，就將他右肺深處的癌變結(jié)節(jié)精準(zhǔn)擊碎。這項(xiàng)名為"紅袖刀"的國產(chǎn)冷凍消融技術(shù)，像派出了一支能在支氣管里航行的"極地探險(xiǎn)隊(duì)"，不開胸、不切肺，用-150℃的超低溫將腫瘤細(xì)胞"凍斃"于體內(nèi)。

8次化療后胸腔肉瘤還在肆意生長、排球般巨瘤幾乎占據(jù)一側(cè)胸腔的她們怎么闖過這關(guān)？

當(dāng)53歲的李阿姨經(jīng)8次化免治療，胸腔里10cm的滑膜肉瘤仍“紋絲不動”，還意外查出另一處癌灶；當(dāng)73歲的郭阿婆胸腔被排球大的腫瘤壓得肺不張、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高——這兩個(gè)被判定“治療難度極大”的病例，最終都在瑞金醫(yī)院迎來轉(zhuǎn)折。

12天生死逆轉(zhuǎn)！20歲小伙突然變 "大白肺"命懸一線，瑞金團(tuán)隊(duì)這樣破局→

能想象嗎？20歲小伙的整個(gè)右肺，在短短幾天內(nèi)像被戳破的氣球，完全“塌”了下去，從CT上看，變成了一片毫無生氣的“大白肺”！這不是電影情節(jié)，是男生小洋（化名）在瑞金醫(yī)院經(jīng)歷的真實(shí)生死劫。幸運(yùn)的是，在骨科、放射介入科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家12天的聯(lián)手搶救下，“消失”的肺重新“鼓”了起來，年輕的生命得以重啟。

13歲男孩脊柱側(cè)彎近150度，小“龍蝦人”還有救嗎？

8歲時(shí)，小禹（化名）的媽媽偶然發(fā)現(xiàn)，他的胸背悄悄凸起，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為脊柱側(cè)彎，但癥狀比較輕。2年后，復(fù)查脊柱全長片，側(cè)彎已加重，可依舊沒有有效干預(yù)。隨著小禹長大，“小山坡” 越來越明顯，脊髓被扭曲的脊柱拽得緊繃，全身還散著淡褐色牛奶咖啡斑，這是一種遺傳疾病——神經(jīng)纖維瘤病的典型信號。

瑞金醫(yī)院完成全國首次心臟不停跳下雙心室輔助裝置植入術(shù)

“謝謝瑞金醫(yī)護(hù)們的全力救治，給了我第二次生命。”在瑞金醫(yī)院心臟外科，她成為全國首位在心臟不停跳狀態(tài)下，植入國產(chǎn)DuoCorTM雙心室輔助裝置的患者，為她瀕臨停擺的生命按下了重啟鍵。

復(fù)雜主動脈夾層不開胸？全國首例新技術(shù)，這群醫(yī)生在鑰匙孔里“搭積木”

凌晨突發(fā)胸背疼痛，心率增快，嚴(yán)重的主動脈夾層，隨時(shí)可能因血管破裂導(dǎo)致猝死！怎么辦？生死關(guān)頭，瑞金醫(yī)院心臟外科主任趙強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)采用全國首創(chuàng)的“胸主模塊化單分支支架（TBE）”技術(shù)，成功完成高難度血管重建手術(shù)，為患者打開了生命通道。這也是該技術(shù)全國首次應(yīng)用，復(fù)雜主動脈疾病有了微創(chuàng)治療的新選擇。

一場手術(shù)，她的糖尿病不用再“終身服藥”

64歲的韓阿姨過去一年總覺得自己“不對勁”：明明按時(shí)服藥、控制飲食，血糖卻像脫韁的野馬，常常飆到臨界值以上。鏡子里的自己越來越陌生：鼻翼變寬、嘴唇肥厚，手指關(guān)節(jié)粗大，連戒指都戴不進(jìn)去了。韓阿姨在瑞金醫(yī)院復(fù)診時(shí)，一句無心之言引起醫(yī)生警覺：“最近連說話都有點(diǎn)含糊了，鄰居說我像變了個(gè)人。

“小下巴”竟然是種遺傳病？瑞金醫(yī)院教你“斬?cái)唷边@種遺傳缺陷

2023年，杜女士懷孕4個(gè)多月時(shí)，醫(yī)生在大排畸檢查時(shí)表情嚴(yán)肅地看著屏幕，半晌才開口：“胎兒的情況不太樂觀，肺動脈瓣狹窄、小下頜畸形、手腳發(fā)育異常，這可能是基因出了問題。”隨后，基因檢測的結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的猜測：她和胎兒都攜帶了一種名叫SF3B4的基因突變。

以為是個(gè)肺結(jié)節(jié)，沒想到是個(gè)“定時(shí)炸彈”

今年8月中旬，28歲的王女士（化名）在家中突然咳出鮮血，起初覺得只是咽喉炎或空氣干燥引起的。沒想到連著咳血，她趕緊前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，胸部CT提示：左肺下葉約1.6 cm結(jié)節(jié)影，醫(yī)生初步考慮為“結(jié)核球”。

血管“盾構(gòu)機(jī)”來了，這項(xiàng)新技術(shù)可以精準(zhǔn)切除血管內(nèi)斑塊

43歲的徐先生作為家里的頂梁柱，工作壓力大，不僅有長期吸煙習(xí)慣，還合并糖尿病且控制不佳。此前因“下肢間歇性跛行”在外院實(shí)施了股動脈到腘動脈全程支架植入術(shù)，可沒多久癥狀就再次復(fù)發(fā)，甚至發(fā)展到夜間腳疼到無法入眠。多番打聽后，徐先生來到瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)血管外科馮家烜副主任醫(yī)師的專家門診尋求治療。

向善 向上 向發(fā)展

編輯丨祁潔