乙肝的沉默，肝癌的突然…別等腹痛，才想起去醫院｜李少華

你身邊有沒有這種人：頭暈是“沒睡夠”，腹痛是“吃太飽”，總以為看病是“麻煩”？相信身邊不乏這樣的人。方大叔，就是典型的“硬扛派”，因腹痛反復發作而就醫，結果已是肝癌

“恢復得挺好，我都能‘跑路’了！”術后三天，海南的方大叔（化名）對來查房的肝膽外科李少華教授開玩笑。這位眼前中氣十足的老人，剛經歷一場大手術——肝臟上被精準切除三處惡性腫瘤，腹腔貼著一大塊紗布。
“你還不能‘跑路’呢，多下床走走。”李少華醫生笑著擺擺手?！拔疑眢w很好的啦，以前基本上沒去過醫院?！边@位“向來愛抗”的大叔，卻因一次劇烈腹痛，再也扛不住了。

“硬扛”的腹痛，竟被肝癌“請”進醫院

方大叔是地地道道的農民，一輩子和檳榔、椰子打交道，用他的話說：“莊稼人有的是力氣，從沒把小病小痛當回事。”

今年2月，他偶爾頭暈，只當是累的，直到后來才知道是高血壓在作祟。9月的一天，他突然肚子痛得厲害，實在難以忍受，方大叔才去家附近的小診所打吊針。

“打針時不痛，一回家就復發?！本瓦@么拖了兩天，病情絲毫沒有好轉，家人硬拉著他去當地醫院做了全面檢查。

報告單上的結果讓一家人傻了眼：乙肝、肝硬化，更可怕的是——肝上有疑似腫瘤，需要進一步確診。

因為孩子在深圳工作，方大叔隨后輾轉來到廣東做進一步檢查。在外院，他確診為多發性肝癌中期，左右肝臟多處都已被腫瘤細胞侵蝕。

幸運的是，經過一段時間的轉化治療，方大叔的腫瘤明顯縮小，也沒有出現新發病灶。醫院建議先進行保守治療，持續觀察后再定下一步方案。

深圳再遇“老熟人”，信任定了“根治”決心

“身上長了腫瘤，總覺得像帶了顆定時炸彈，能切了總比拖著強。”方大叔和家人商量后，決定再找找更合適的手術方案。

于是，方大叔來到了深圳的腫瘤?？漆t院——中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院。

在肝膽外科門診，方大叔一家意外碰到了“老熟人”——肝膽外科副主任醫師李少華。李少華教授正是他之前治療時接觸過的醫生，“之前就覺得李教授團隊特別用心，治病讓人放心。”這份突如其來的“老友重逢”，讓方大叔心里的石頭落了一半。

了解到方大叔和家屬傾向于積極手術根治，李少華教授帶領團隊立刻展開全面評估。

李少華醫生解釋，方大叔手術的難點在于：

1.腫瘤多發，左右肝共三處；

2.肝硬化比較嚴重，加上前期轉化治療對肝功能和肝臟質地產生了一定影響，增加了手術難度。

這要求醫生的術前評估必須更仔細、更謹慎——肝臟是人體“代謝中樞”，切除腫瘤的同時，必須最大限度保留健康肝組織，才能保障術后生活質量。

對于方大叔的情況，手術團隊要實現“既要又要”的高難度平衡：既要把腫瘤切干凈，降低復發風險；又要精準控制切除范圍，給肝功能恢復留足空間。

經過反復討論制定手術方案，在精細的術前規劃和術中精準把控下，李少華教授團隊一次性完整清除了方大叔肝臟上的三處腫瘤。更關鍵的是，每一處切除的邊界、深度都嚴格控制在安全區間內，為術后快速恢復打下了堅實基礎。

科普時間：乙肝人群，這些“保命提醒”要記牢！

李少華教授在此提醒廣大市民朋友，尤其是乙肝人群，這些知識點至關重要：

• 乙肝是肝癌“頭號元兇”：絕大多數肝癌患者都有乙肝史，乙肝是導致肝癌的最主要的高危因素
• 乙肝傳播有途徑，日常接觸不用慌：乙肝主要通過血液、性接觸、母嬰三種途徑傳播。性傳播是重要的途徑之一，安全套不能完全阻斷乙肝病毒。握手、擁抱、共同進餐等日常接觸不會傳染乙肝，大家不必過度恐慌。
• 抗病毒治療要“終身”：乙肝人群，需要進行抗病毒治療，且終身不能停藥。擅自停藥可能導致病情反彈、加重肝臟損傷，甚至加速病情進展?？共《酒陂g要定期監測肝功能，如果病毒載量下不來，就要換藥。
• 高危人群定期篩查（建議每6-12個月一次）:有乙肝、丙肝病史，或有肝癌家族史、長期飲酒的人群，屬于肝癌高危人群，建議定期進行肝臟彩超等篩查。肝癌早期沒有明顯癥狀，一旦出現腹痛、黃疸等癥狀，往往已是中晚期，預后遠不如早期。
• 預防乙肝，疫苗是“最佳武器”：接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的方式。成人如果體檢發現沒有乙肝抗體，建議及時接種加強針，筑牢健康防線。

李少華教授強調，肝癌的“早發現、早診斷、早治療”非常關鍵。中晚期肝癌的愈后較早期差得多，“肝癌早期沒有癥狀，有明顯癥狀時一般都是中晚期，所以高危人群定期做檢查非常重要?！?/p>

李少華

中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院，肝膽外科，副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師

• 臨床擅長：

擅長肝臟腫瘤，尤其是肝癌的多學科綜合治療，包括手術、介入、消融及靶向、免疫等系統性治療。

• 專家簡介：

曾長期任職于中山大學腫瘤防治中心肝臟外科，主持廣東省級科研基金兩項，主持/參與臨床研究二十余項，以一作/通訊作者身份發表SCI論文60余篇，包括JCO、Cancer Commun、Ann Surg Oncol、HBSN等腫瘤學頂尖雜志，影響因子最高50.7。曾應邀在2021年ASCO大會（美國臨床腫瘤學會）口頭報告、2020年SSO大會（美國腫瘤外科學會）口頭報告；研究結果多次在ASCO、ESMO（歐洲臨床腫瘤學會）大會進行壁報討論及展示。

并榮獲2020年美國腫瘤外科學會年會Harvey Baker Traveling Fellow Award、2020年美國腫瘤外科學會年會Best of SSO Award、2022年“人民好醫生-金山茶花計劃”杰出貢獻獎、2018年CSCO（中國臨床腫瘤學會）35位全國優秀青年腫瘤醫師。

擔任中華志愿者協會中西醫結合專委會肝膽外科組副組長、廣東省醫學會肝膽胰外科學分會青年委員會副主任委員、廣東省基層醫藥學會肝癌防治專業委員會副主任委員、廣東省民族醫藥協會肝膽腫瘤防治專業委員會副主任委員、廣東省抗癌協會肝癌專業委員會常務委員兼秘書、廣東省肝臟病學會肝膽腫瘤精準治療委員會青委會副主任委員、國際肝膽胰協會中國分會青年委員會常務委員、中國醫師協會外科醫師分會肝膽青年專家工作組專家委員、廣東省醫學會肝膽胰外科學分會委員等學術任職。

• 出診時間：

專家門診：周一上午、周六上午

特需門診：周四上午