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來源:羊城晚報、新京報、百姓關注、臨床用藥評價 (轉載僅作分享,版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權,請聯系小編微信號:yyxxzz520,我們將及時更正、 刪除,謝謝!)
近日,何女士告訴記者,她23歲的女兒因喉嚨不適,于2025年4月25日晚前往當地一家診所就診,但輸液開始僅2分鐘左右便突發嘔吐、昏迷,后經120搶救無效身亡。尸檢報告明確指出,死因為藥物過敏引發的休克。
據何女士描述,女兒在事發當晚吃了晚飯后因喉嚨不適前往診所,到達診所后醫生進行了簡單檢查,給其開出了診療方案。監控顯示當晚9:01何女士的女兒開始輸液,9:03即出現胸悶、嘔吐,隨后意識喪失。120救護人員抵達時已無生命體征。
當地醫調委工作人員稱,死者系對林可霉素過敏致死,但強調該藥物臨床使用前無需強制皮試。醫調委表示,診所責任比例需通過醫療損害鑒定確定。
另據新京報報道,記者從該市衛健委獲悉,事發后市衛健委第一時間介入調查,涉事診所已停業整頓。
市衛健委表示,涉事雙方一致同意聘請第三方進行司法鑒定,司法鑒定結果為死者符合藥物過敏性休克死亡。市醫療糾紛調解委員會組織涉事雙方進行調解未果,死者家屬已向昆山市人民法院提起民事訴訟。
林可酰胺類抗菌藥物的適應癥與注意事項
林可酰胺類藥物是一種由鏈霉菌產生的具有強效、窄譜的抑菌性抗菌藥物,林可酰胺類有林可霉素、克林霉素,克林霉素的體外抗菌活性優于林可霉素,臨床使用克林霉素明顯多于林可霉素。該類藥物對革蘭陽性菌及厭氧菌具良好抗菌活性,目前肺炎鏈球菌等細菌對其耐藥性高。
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適應癥
克林霉素及林可霉素適用于敏感厭氧菌及需氧菌(肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌等)所致的下列感染:
①下呼吸道感染包括肺炎、膿胸及肺膿腫;
②皮膚及軟組織感染;
③婦產科感染如子宮內膜炎、非淋球菌性卵巢-輸卵管膿腫、盆腔炎、陰道側切術后感染;
④腹腔感染如腹膜炎、腹腔膿腫,婦產科及腹腔感染需同時與抗需氧革蘭陰性菌藥物聯合應用;
⑤靜脈制劑可用于上述感染中的較重癥患者,也可用于血流感染及骨髓炎。
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注意事項
1.禁用于對林可霉素或克林霉素過敏患者。
2.使用本類藥物時,應注意抗生素相關腹瀉和假膜性腸炎的發生,如有可疑應及時停藥。
3.本類藥物有神經肌肉阻滯作用,應避免與其他神經肌肉阻滯劑合用。
4.前列腺增生老年男性患者使用劑量較大時,偶可出現尿潴留。
5.不推薦用于新生兒。
6.妊娠期患者確有指征時慎用。哺乳期患者用藥期間應暫停哺乳。
7.肝功能損害患者盡量避免使用該類藥物,確有應用指征時宜減量應用。
8.腎功能損害患者,林可霉素需減量;嚴重腎功能損害時,克林霉素也需調整劑量。
9.靜脈制劑應緩慢滴注,不可靜脈推注。
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