春節(jié)飲酒指南：急診醫(yī)生揭秘酒精中毒真相，助你平安過(guò)年！

春節(jié)期間，家人朋友圍坐一堂，歡聲笑語(yǔ)不斷，舉杯相慶更是必不可少的環(huán)節(jié)。然而，在享受美酒帶來(lái)的愉悅時(shí)，你是否真正了解酒精中毒的危害？

酒精中毒絕非簡(jiǎn)單的醉酒，而是一種可能危及生命的急性病癥。接下來(lái)，常德市第四人民醫(yī)院急診醫(yī)生將帶你揭開(kāi)酒精中毒的神秘面紗，教你學(xué)會(huì)科學(xué)飲酒，平安度過(guò)這個(gè)歡樂(lè)祥和的春節(jié)。

一、酒精中毒的“四重奏”，從微醺到致命

酒精進(jìn)入人體后，會(huì)隨著血液濃度的變化，對(duì)人體產(chǎn)生不同階段的影響，猶如一場(chǎng)“四重奏”，從最初的微醺逐漸走向危險(xiǎn)的邊緣。

第一階段：興奮期（血酒精濃度50-150mg/dL）

表現(xiàn)：此時(shí)飲酒者往往話(huà)變得格外多，情緒高漲，呈現(xiàn)出一種欣快的狀態(tài)，但情緒也極不穩(wěn)定，時(shí)而大笑，時(shí)而激動(dòng)。

真相：這并非真正的興奮，而是大腦皮層的抑制作用減弱，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的“失控”。原本受到抑制的部分功能被釋放，使得飲酒者出現(xiàn)看似興奮的表現(xiàn)。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：★☆☆☆☆

這一階段雖然看似問(wèn)題不大，但卻是酒精中毒的開(kāi)端，若不及時(shí)控制飲酒量，情況會(huì)逐漸惡化。

第二階段：共濟(jì)失調(diào)期（血酒精濃度150-300mg/dL）

表現(xiàn)：飲酒者的動(dòng)作變得笨拙，走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，搖搖晃晃，仿佛踩在棉花上；說(shuō)話(huà)也含糊不清，讓人難以聽(tīng)懂。

真相：這是因?yàn)榫凭珦p害了小腦的功能，小腦是負(fù)責(zé)平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的重要器官，當(dāng)其受損時(shí)，身體的平衡協(xié)調(diào)能力就會(huì)明顯下降。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：★★☆☆☆

此時(shí)飲酒者發(fā)生意外摔倒、碰撞等事故的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，需要格外注意。

第三階段：昏睡期（血酒精濃度250-400mg/dL）

表現(xiàn)：飲酒者意識(shí)模糊，對(duì)周?chē)h(huán)境的感知能力下降，甚至無(wú)法回應(yīng)他人的呼喚；面色蒼白，皮膚濕冷，給人一種虛弱無(wú)力的感覺(jué)。

真相：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到深度抑制，身體的各項(xiàng)機(jī)能都受到影響。同時(shí)，由于胃部受到酒精刺激，可能會(huì)引發(fā)嘔吐，而在意識(shí)模糊的情況下，嘔吐物很容易被誤吸入氣管，導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：★★★★☆

這一階段已經(jīng)非常危險(xiǎn)，需要立即采取措施進(jìn)行救治，否則可能會(huì)危及生命。

第四階段：昏迷期（血酒精濃度＞400mg/dL）

表現(xiàn)：飲酒者瞳孔散大，對(duì)光線刺激無(wú)反應(yīng)；血壓急劇下降，心臟功能受到影響；呼吸變得微弱甚至停止，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭的癥狀。

真相：此時(shí)酒精已經(jīng)抑制了生命中樞，身體的各個(gè)重要器官都無(wú)法正常工作，死亡率顯著升高。

風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

這是酒精中毒最嚴(yán)重的階段，每一秒都至關(guān)重要，必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。

二、致命組合，當(dāng)酒精遇上這些藥物

在飲酒期間，如果同時(shí)服用某些藥物，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的相互作用，甚至危及生命。以下是一些常見(jiàn)的與酒精會(huì)產(chǎn)生致命組合的藥物：

1. 頭孢類(lèi)抗生素

作用機(jī)制：頭孢類(lèi)抗生素會(huì)抑制乙醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積。乙醛是一種有毒物質(zhì)，會(huì)對(duì)人體造成損害。

反應(yīng)時(shí)間：在用藥期間以及停藥后7天內(nèi)飲酒，都有可能發(fā)生不良反應(yīng)。這是因?yàn)轭^孢類(lèi)抗生素在體內(nèi)的代謝需要一定時(shí)間，即使停藥后，藥物仍可能對(duì)乙醛脫氫酶產(chǎn)生抑制作用。

癥狀：面部潮紅，如同被烈日暴曬；頭痛欲裂，仿佛有錘子在敲打；心悸不安，心跳急劇加快；呼吸困難，感覺(jué)空氣不夠用；血壓下降，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。

這種反應(yīng)被稱(chēng)為“雙硫侖樣反應(yīng)”，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命，必須高度重視。

2. 硝基咪唑類(lèi)（甲硝唑、替硝唑等）

作用機(jī)制：與頭孢類(lèi)藥物類(lèi)似，硝基咪唑類(lèi)藥物也會(huì)抑制乙醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醛蓄積。

安全期：在用藥期間以及停藥后至少3天內(nèi)應(yīng)避免飲酒。因?yàn)檫@類(lèi)藥物在體內(nèi)的代謝相對(duì)較慢，需要更長(zhǎng)時(shí)間才能完全消除對(duì)乙醛脫氫酶的抑制作用。

同樣可能引發(fā)嚴(yán)重的“雙硫侖樣反應(yīng)”，對(duì)健康造成極大威脅。

3. 非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬等）

雙重打擊：酒精和藥物會(huì)協(xié)同作用，共同損傷胃黏膜。酒精本身就會(huì)刺激胃黏膜，使其充血、水腫；而非甾體抗炎藥也會(huì)抑制胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，減少胃黏膜的血流和黏液分泌。

可能后果：導(dǎo)致急性胃黏膜病變，出現(xiàn)胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等癥狀；嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。

雖然危險(xiǎn)程度相對(duì)前兩種藥物稍低，但也不容忽視，尤其是對(duì)于有胃部疾病的人群。

4. 鎮(zhèn)靜催眠藥

協(xié)同效應(yīng)：酒精和鎮(zhèn)靜催眠藥都會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，兩者同時(shí)使用會(huì)產(chǎn)生1+1＞2的效果，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度大大加深。

可能后果：導(dǎo)致呼吸抑制，呼吸變得緩慢而微弱，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)Ｖ购粑怀霈F(xiàn)昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)；甚至可能導(dǎo)致死亡。

這種組合極其危險(xiǎn)，必須嚴(yán)格避免。

三、發(fā)現(xiàn)身邊人酒精中毒怎么辦？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)酒精中毒癥狀時(shí)，不要驚慌失措，按照以下步驟進(jìn)行急救：

第一步：立即評(píng)估

檢查意識(shí)：輕輕拍打患者的雙肩，在其耳邊大聲呼喚，觀察患者是否有反應(yīng)。

觀察呼吸：仔細(xì)觀察患者胸廓是否有起伏，判斷其呼吸是否正常。如果呼吸微弱或停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

判斷嘔吐風(fēng)險(xiǎn)：如果患者有嘔吐的跡象，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸入氣管。

第二步：分級(jí)處理

輕度中毒（意識(shí)清醒）：停止患者繼續(xù)飲酒，讓其多飲用溫水，促進(jìn)酒精的排泄；讓患者臥床休息，保持環(huán)境安靜、舒適。

中度中毒（意識(shí)模糊）：將患者置于側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸；立即撥打120急救電話(huà)，送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

重度中毒（昏迷/呼吸異常）：迅速撥打120急救電話(huà)，在等待救援的過(guò)程中，讓患者平躺，解開(kāi)其衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢；如果患者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。

第三步：絕對(duì)禁止

不要用咖啡或濃茶“解酒”：咖啡和濃茶中的茶堿具有利尿作用，會(huì)加重身體的脫水狀況；同時(shí)，茶堿與酒精還會(huì)協(xié)同刺激心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)。

不要催吐：催吐可能會(huì)引起患者誤吸，導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。尤其是對(duì)于已經(jīng)意識(shí)模糊的患者，催吐更加危險(xiǎn)。

不要讓其“睡一覺(jué)就好”：酒精中毒的癥狀可能會(huì)在睡眠中逐漸惡化，如果患者處于昏睡期或昏迷期，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

四、科學(xué)解酒

在民間，流傳著許多解酒的方法，但其中很多都是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的誤解。下面，急診醫(yī)生將為你揭開(kāi)這些誤解的真相，并介紹醫(yī)學(xué)認(rèn)可的解酒方法。

誤解一：喝濃茶解酒

真相：茶堿具有利尿作用，會(huì)使身體加速脫水，而酒精本身就會(huì)導(dǎo)致身體脫水，兩者疊加會(huì)加重脫水癥狀；同時(shí)，茶堿與酒精還會(huì)協(xié)同刺激心臟，使心跳加快、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。

誤解二：洗冷水澡清醒

真相：酒精會(huì)使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快；而冷水刺激會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，血壓驟變，容易引發(fā)心腦血管疾病，尤其是對(duì)于患有高血壓、冠心病等疾病的人群，更加危險(xiǎn)。

誤解三：喝蜂蜜水解酒

真相：蜂蜜中含有果糖，果糖僅能輕微加速酒精的代謝，但效果非常有限，不能替代醫(yī)療手段。而且，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，喝蜂蜜水還可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

醫(yī)學(xué)認(rèn)可的方法：

補(bǔ)液：飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽水，補(bǔ)充身體因飲酒而流失的水分和電解質(zhì)，促進(jìn)酒精的排泄。

休息：讓患者平臥休息，頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；保持環(huán)境安靜、舒適，有利于患者恢復(fù)。

監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)變化，如出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、呼吸異常等情況，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。

五、健康飲酒公式，算出你的安全量

每個(gè)人的身體對(duì)酒精的耐受能力不同，為了健康飲酒，我們可以根據(jù)自己的性別和身體狀況，計(jì)算出適合自己的安全飲酒量。

1、安全飲酒量計(jì)算：

男性：每天酒精攝入量應(yīng)≤25克。相當(dāng)于啤酒750ml（約1瓶半）、葡萄酒250ml（約半瓶）、高度白酒50ml（約1兩）。

女性：每天酒精攝入量應(yīng)≤15克。相當(dāng)于啤酒450ml（約1瓶）、葡萄酒150ml（約3兩）、高度白酒30ml（約6錢(qián)）。

2、慢飲技巧：

飲酒前先食用奶制品或主食：奶制品和主食可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減少酒精對(duì)胃黏膜的刺激；同時(shí)，食物還可以延緩酒精的吸收，降低血液中酒精的濃度。

每小時(shí)不超過(guò)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位：一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位通常是指含有 10克酒精的飲品。控制飲酒速度，讓身體有足夠的時(shí)間代謝酒精。

每杯酒之間喝一杯水：喝水可以稀釋血液中的酒精濃度，促進(jìn)酒精的排泄；同時(shí)，還可以補(bǔ)充身體因飲酒而流失的水分。

避免多種酒類(lèi)混飲：不同種類(lèi)的酒其成分和酒精含量不同，混飲會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)，更容易導(dǎo)致醉酒和酒精中毒。

3、“紅燈”信號(hào)：

出現(xiàn)以下情況立即停止飲酒：

言語(yǔ)開(kāi)始含糊不清，無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自己的意思。

步態(tài)不穩(wěn)，走路搖搖晃晃，容易摔倒。

面色蒼白或潮紅，身體出現(xiàn)不適反應(yīng)。

感到惡心、嘔吐感強(qiáng)烈，可能是胃部已經(jīng)受到酒精的刺激。

六、特別提醒，這些人群應(yīng)禁酒

對(duì)于某些特殊人群來(lái)說(shuō)，飲酒可能會(huì)對(duì)身體健康造成嚴(yán)重危害，甚至危及生命。因此，以下人群應(yīng)嚴(yán)格禁酒：

1、備孕及孕期女性：酒精會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形、智力低下等問(wèn)題。為了寶寶的健康，備孕及孕期女性應(yīng)遠(yuǎn)離酒精。

2、青少年：青少年的身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，各器官功能尚未成熟，飲酒會(huì)對(duì)身體造成損害，影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)展。

3、肝病患者：肝臟是代謝酒精的主要器官，肝病患者肝臟功能已經(jīng)受損，飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。

4、胰腺炎患者：酒精會(huì)刺激胰腺分泌，誘發(fā)胰腺炎發(fā)作，對(duì)于已經(jīng)患有胰腺炎的患者來(lái)說(shuō)，飲酒可能會(huì)危及生命。

5、心血管疾病患者：酒精會(huì)使血壓升高、心跳加快，加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，飲酒可能會(huì)引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果。

6、正在服用可能發(fā)生相互作用藥物者：如前面所述，酒精與某些藥物會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至危及生命。因此，正在服用這些藥物的人應(yīng)避免飲酒。

春節(jié)是團(tuán)圓喜慶的時(shí)刻，美酒雖能增添節(jié)日氣氛，但健康更是無(wú)價(jià)之寶。掌握科學(xué)知識(shí)，理性對(duì)待飲酒，才能讓歡樂(lè)延續(xù)，讓健康常伴。

記住急診醫(yī)生的忠告：酒杯可以舉起，但理性不能放下。最好的宴席，是所有人都清醒地離席；最好的祝福，是彼此健康地迎接下一個(gè)新年。讓我們?cè)谶@個(gè)春節(jié)里，盡情享受團(tuán)聚的歡樂(lè)，同時(shí)守護(hù)好自己和家人的健康。

湖南醫(yī)聊特約作者：常德市第四人民醫(yī)院 急診科 文毅
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（編輯YT）