門診常用藥：最佳服用時間一覽表！

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1、早晨服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

利尿藥

氫氯噻嗪

吲達帕胺

早晨服用

ü避免夜間排尿次數過多

SGLT2i

達格列凈

恩格列凈等

早晨服用

üSGLT2i類藥物促進尿糖排泄，有滲透性利尿作用

GLP-1受體激動劑

司美格魯肽片

空腹服用

ü用一小口水（最多120ml水）整片吞服，不應掰開、壓碎或咀嚼

ü進食、飲水、服用其他藥物前至少等待30分鐘，等待不足30分鐘會降低藥物吸收

抗骨質疏松藥

阿侖膦酸

利塞膦酸

米諾膦酸

氯膦酸二鈉

第一次進食、喝飲料或服用其他藥物之前至少30分鐘，用白水送服

ü礦泉水、食物、藥物降低吸收；

ü服藥后保持上身直立至少30分鐘，不要躺臥，以防藥物刺激食管

甲狀腺素

左甲狀腺素

早餐前至少30分鐘空腹服用；

ü食物降低吸收；

ü在服用含鈣、鐵或鋁藥物之前至少2小時服用左甲狀腺素；

ü盡量避免大豆制品（大豆物質降低左甲狀腺素吸收，可能需要調整劑量）

抗抑郁藥

帕羅西汀

建議每日早餐時頓服

ü與食物同服時Cmax增加29%，AUC增加6%；

ü更好地發揮抗焦慮作用，以應對日間壓力。

降壓藥物

大部分降壓藥

早晨服用（餐前或餐后均可）

ü除非明確需要控制夜間血壓升高，不應常規推薦睡前服用降壓藥

鈣通道阻滯劑

早餐后服用

ü貝尼地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平

阿利沙坦酯

早餐前服用

ü食物減少阿利沙坦酯吸收，Cmax降低38.4%，AUC降低35.5%

卡托普利

培哚普利

早餐前服用

ü卡托普利：食物降低吸收30~40%，宜在餐前1小時服藥

2、餐前服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

腸溶制劑

桉檸蒎

桃金娘油

餐前30分鐘服用，涼開水送服

ü胃在空腹狀態下更容易將藥物送入小腸，從而有助于藥物更好地發揮作用

抗血小板藥

阿司匹林腸溶片

餐前30分鐘服用

ü食物延緩胃排空

ü餐前30分鐘空腹服用，是為了讓藥物快速通過胃部進入腸道

吲哚布芬

每日2次，餐后服用

胃黏膜保護藥

硫糖鋁

枸櫞酸鉍鉀

餐前1小時及睡前服用

ü藥物可充分地附著于胃壁，形成一層保護屏障

瑞巴派特

餐前服用

ü食物延緩吸收

ü瑞巴派特通過增加胃粘膜前列腺素含量，發揮胃粘膜保護作用

替普瑞酮

餐后1小時內服用

ü食物促進吸收

ü替普瑞酮通過增加胃粘膜前列腺素含量，發揮胃粘膜保護作用

促胃動力藥

甲氧氯普胺

多潘立酮

莫沙必利

餐前15~30分鐘服用

ü口服后30分鐘內開始起效，30-60分鐘達到血藥濃度峰值（即最佳作用時間）

質子泵抑制劑

奧美拉唑

雷貝拉唑

泮托拉唑等

每天1次，早餐前0.5小時服用；

每天2次，第一次早餐前0.5小時口服，第二次晚餐前0.5小時口服。

üPPIs為腸溶制劑，餐前服用吸收更快，并在質子泵高活化時達峰濃度，抑酸效果更好。

β受體阻滯藥

酒石酸美托洛爾片

空腹服藥

ü空腹服用減少血藥濃度波動。進餐時服藥，可使美托洛爾的生物利用度增加40%。

ü琥鉑酸美托洛爾緩釋片的服藥時間與進食無關

抗菌藥物

阿奇霉素膠囊

餐前1小時或餐后2小時服用

ü食物顯著減少吸收

ü片劑、干混懸劑、顆粒劑的服藥時間與進食無關

左氧氟沙星

餐前1小時或餐后2小時服用

ü食物減少藥物吸收

抗病毒藥

伐昔洛韋

餐前1小時服用

ü特別提醒：用藥期間多飲水，防止阿昔洛韋在腎小管內結晶沉淀

促胰島素分泌劑

瑞格列奈

那格列奈

餐前15分鐘內服用

ü有利于降低餐后血糖，并減少低血糖風險

消渴丸

餐前用溫開水送服

ü含格列本脲，餐前服用有利于降低餐后血糖，并減少低血糖風險

格列美脲

建議早餐前立即服用，若不吃早餐，則于第一正餐前立即服用

3、餐中服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

α1、β受體阻滯藥

卡維地洛

當用于心力衰竭時，每日2次，而且必須和食物一起服用

ü食物不會影響生物利用度，但會延長達到峰濃度的時間，與食物同服可減少體位性低血壓的發生

降脂藥

非諾貝特

每日1次，與食物同服

ü食物增加吸收，減少藥物胃腸刺激

降糖藥

二甲雙胍普通片、緩釋片

餐中或餐后服用

ü二甲雙胍可引起惡心、腹脹、腹瀉等，餐中、餐后服用可以減輕胃腸道反應

阿卡波糖

米格列醇

伏格列波糖

餐中服用，尤其是在進食第一口主食時嚼服

ü阿卡波糖等通過抑制小腸黏膜上α-糖苷酶，延緩碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖

ü餐中服用可更好地抑制碳水化合物吸收

減肥藥

奧利司他

進餐時服用

ü奧利司他屬特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，進餐時服用，可減少脂肪的吸收率

4、餐后服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

抗骨關節炎藥

硫酸氨基葡萄糖

進餐時或餐后服用

ü可減少胃腸道不適，特別是有胃潰瘍的患者

H2受體阻斷劑

雷尼替丁

法莫替丁

餐后服用

ü能抑制食物刺激引起的胃酸分泌

睡前服用

ü能抑制夜間基礎胃酸的分泌

非甾體抗炎藥

布洛芬

吲哚美辛

雙氯芬酸

非腸溶制劑應餐后服用

ü餐后服用減少對胃腸道刺激

維生素

維生素A

維生素D

餐后服用

ü維生素A、D屬于脂溶性維生素，餐后服用利于吸收

維生素B2

餐后服用

ü維生素B2可引起惡心、嘔吐、胃不適等胃腸道反應

補鈣劑

碳酸鈣

餐后1小時左右服用

ü進餐后，胃會分泌大量的胃酸，有助于碳酸鈣片中的鈣離子解離，利于吸收

消化酶類

復方消化酶片、膠囊

餐后服用

ü含熊去氧膽酸、淀粉酶、蛋白酶、腸溶胰酶顆粒

復方消化酶膠囊（Ⅱ）

餐前15分鐘服用

ü膠囊內容物為雙層包衣小顆粒，內層為腸溶胰酶，外層為胃溶胃蛋白酶

5、睡前服用

藥品類別

藥品名稱

注釋

平喘藥

孟魯司特

哮喘患者：每晚1次

ü哮喘多在凌晨發作，睡前服用止喘效果更好

布地奈德/福莫特羅吸入劑

每天1次：

夜間加重，睡前用；白天加重，早晨用

他汀類降脂藥

阿托伐他汀

瑞舒伐他汀

任意時間服用（最好固定服藥時間）

ü半衰期長，能抑制24小時膽固醇合成，可每日任意時間服用

匹伐他汀

晚飯后口服

ü半衰期較長

洛伐他汀

晚餐時服用

ü半衰期短，食物增加吸收

辛伐他汀

普伐他汀

氟伐他汀

睡前服用

ü半衰期短，肝臟合成膽固醇的高峰時間在夜間，睡前服藥有助于提高療效

抗過敏藥

西替利嗪

晚餐時服用

ü西替利嗪有一定的嗜睡副作用，每日1次，可于晚餐時服用

ü氯雷他定、地氯雷他定未見明顯的鎮靜作用，可任意時間服用

異丙嗪

氯苯那敏

酮替芬

睡前服用

ü服后易出現嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠

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