精神病醫(yī)院有關(guān)問題調(diào)查結(jié)果公布，院長等15人被刑拘！

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2 月 3 日，媒體反映部分精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保基金、侵害患者權(quán)益等問題。該省委省政府對此高度重視，于 2 月 4 日成立由省委負(fù)責(zé)同志任組長，省紀(jì)委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成的聯(lián)合調(diào)查組，對有關(guān)問題依法依規(guī)提級調(diào)查。國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局派員指導(dǎo)。

據(jù)官方發(fā)布13 日消息，省委省政府聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題調(diào)查處理情況的通報。

2月3日，媒體反映部分精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保基金、侵害患者權(quán)益等問題。省委省政府對此高度重視，于2月4日成立由省委負(fù)責(zé)同志任組長，省紀(jì)委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成的聯(lián)合調(diào)查組，對有關(guān)問題依法依規(guī)提級調(diào)查。國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局派員指導(dǎo)。現(xiàn)將調(diào)查處理情況通報如下：

一、關(guān)于調(diào)查總體情況

聯(lián)合調(diào)查組分赴兩地，通過談話詢問訊問、調(diào)閱賬冊資料、數(shù)據(jù)分析比對等方式，對有關(guān)問題所涉機(jī)構(gòu)、人員依規(guī)依紀(jì)依法調(diào)查。聯(lián)合調(diào)查組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，省衛(wèi)健委組織287名臨床專家和衛(wèi)生監(jiān)督管理人員對在院及近期出院患者的病情、診治情況進(jìn)行核查；省醫(yī)保局組織654名監(jiān)管骨干和專家對醫(yī)保基金使用情況開展核查；省公安廳組織991名民警依法辦理醫(yī)保騙保和侵犯患者人身權(quán)利等案件；省、市紀(jì)委監(jiān)委共抽調(diào)795名紀(jì)檢監(jiān)察干部對公職人員涉嫌失職瀆職、收受賄賂等違紀(jì)違法問題開展調(diào)查。

聯(lián)合調(diào)查組對51家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含精神病專科醫(yī)院和設(shè)立精神科的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等）進(jìn)行深入調(diào)查。經(jīng)查，10家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌存在違規(guī)診療騙取醫(yī)保基金；6家醫(yī)院存在以減免費用誘導(dǎo)招攬患者；某精神病醫(yī)院存在患者假出院、連續(xù)住院；3家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在少數(shù)工作人員毆打精神障礙患者等違法違規(guī)問題。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)存在屬地管理、行業(yè)管理、部門監(jiān)管失職失責(zé)問題；個別公職人員存在權(quán)錢交易、利益輸送等違紀(jì)違法問題。

二、關(guān)于具體調(diào)查結(jié)果

（一）關(guān)于收治非精神障礙患者問題

省衛(wèi)健委組織省級專家組，通過查閱病歷資料、多方調(diào)查訪談、比對精神障礙患者既往診療信息和面診，對51家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面排查，依據(jù)ICD-10（國際疾病分類第十版）“精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)”，對兩地在院患者8620人和近期出院患者559人進(jìn)行逐一核查，沒有發(fā)現(xiàn)收治非精神障礙患者入院情況，但存在臨床治愈后繼續(xù)住院、空掛床位等問題。

經(jīng)查，患者楊某勇于2023年6月14日在某醫(yī)院精神科首次住院，專家組綜合評估，認(rèn)為其符合腦損害和功能障礙及軀體疾病引起的其他精神障礙的診斷，達(dá)到精神障礙收治入院標(biāo)準(zhǔn)。2024年3月26日至今，楊某勇在醫(yī)院反復(fù)7次出入院，出院當(dāng)天再次入院，住院期間患者癥狀一直穩(wěn)定，藥物治療方案一直未調(diào)整。專家組認(rèn)為該患者臨床治愈，不適宜長期住院治療。患者王某齊于2025年12月8日在某醫(yī)院入院治療，該患者入院前有一定的社會生活事件誘因，后出現(xiàn)情緒沖動傷人，經(jīng)家屬同意，由辦案民警聯(lián)系精神病醫(yī)院評估后收治。專家組認(rèn)為其符合疑似精神障礙的標(biāo)準(zhǔn)，確需精神科緊急處理。目前臨床癥狀已控制，不適宜長期住院治療。患者王某波因嗜酒30年、反復(fù)飲酒后出現(xiàn)精神行為異常，于2025年7月5日在某醫(yī)院入院治療，10月31日辦理出院。住院期間王某波癥狀緩解，被聘為該院護(hù)工，負(fù)責(zé)協(xié)助管理病人，期間只服用促睡眠、護(hù)肝相關(guān)藥物，并領(lǐng)取薪酬，涉嫌空掛床位，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金5341.55元。

經(jīng)查，兩家醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)收治非精神障礙老年人養(yǎng)老情況。該市86家福利機(jī)構(gòu)和某區(qū)11家福利機(jī)構(gòu)送往精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的患者，均有診斷明確的精神障礙。

經(jīng)查，某醫(yī)院以社會功能康復(fù)治療為由安排2名住院患者何某磊、杜某違規(guī)承擔(dān)安保工作，日常在院保安室吃住。何某磊、杜某經(jīng)專家組評估，均明確患有精神障礙。此外，該院聘有保安4名，均未發(fā)現(xiàn)在該院有住院記錄。

經(jīng)查，專家組對某醫(yī)院在院患者中因“使用酒精引起的精神和行為障礙”收治入院的7名患者的病歷進(jìn)行核查，并對患者本人及家屬進(jìn)行面訪，專家組認(rèn)為7名患者均患有使用酒精引起的精神和行為障礙，且均有沖動危險行為，符合住院治療指征，應(yīng)入院進(jìn)行治療。三家醫(yī)院的戒酒患者實為使用酒精引起的精神和行為障礙患者。

（二）關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)保基金問題

經(jīng)對兩年來醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行核查發(fā)現(xiàn)，10家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌存在違規(guī)診療、以虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療服務(wù)費用、偽造醫(yī)學(xué)文書等方式騙取醫(yī)保基金的問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金348.59萬元。具體情況為：某醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目的問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金162.88萬元。某精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、偽造醫(yī)學(xué)文書問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金53.61萬元。某潮精神病醫(yī)院存在偽造檢驗報告、偽造超聲檢查報告、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、偽造醫(yī)學(xué)文書問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金31.32萬元。某麻精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療服務(wù)費用和偽造醫(yī)學(xué)文書問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金17.50萬元。某怡精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金12.19萬元。某源精神病醫(yī)院存在偽造醫(yī)學(xué)文書問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金9.38萬元。某安精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金2.17萬元。某撫醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金1.58萬元。某怡泰精神病醫(yī)院存在虛計心理治療費用問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金0.65萬元。某寧精神病醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目和偽造醫(yī)學(xué)文書問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金57.31萬元。

（三）關(guān)于1名在院患者自殺問題

患者秦某，因患有使用酒精引起的精神和行為障礙，確需住院治療，于2025年4月11日由其家屬送至某寧精神病醫(yī)院住院治療。

2025年6月23日17時左右，秦某從某寧精神病醫(yī)院三樓病區(qū)走廊進(jìn)入無人的3號病房上吊自殺，后在某醫(yī)院救治無效死亡。事發(fā)后，公安機(jī)關(guān)依法開展調(diào)查，詢問醫(yī)院副院長冉某東、主治醫(yī)生孫某雨，提取秦某自殺前后病房、餐廳、走廊、醫(yī)生辦公室等6月14日至6月23日監(jiān)控視頻，調(diào)取秦某病歷及醫(yī)院樓層巡查記錄。綜合調(diào)查情況，公安機(jī)關(guān)認(rèn)定秦某系自殺，家屬無異議。

2026年2月6日，省、市公安機(jī)關(guān)聯(lián)合調(diào)查復(fù)核認(rèn)為，事發(fā)后調(diào)取的現(xiàn)場監(jiān)控視頻資料清晰、連續(xù)完整，未見篡改或刪除等情況；視頻顯示，秦某在某寧精神病醫(yī)院作息規(guī)律、情緒穩(wěn)定，未與醫(yī)護(hù)人員或病友發(fā)生過沖突，大部分時間在病房休息看書，偶爾到餐廳看電視或打牌，期間存在參與掃地拖地、分餐等行為，每日在醫(yī)生辦公室使用手機(jī)1至2次，每次約10分鐘。經(jīng)詢問秦某主治醫(yī)師、2名直系親屬、有作證能力的住院病友和2名護(hù)工，均證實秦某住院期間參與掃地拖地、分餐等行為系因康復(fù)治療需要。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院限制其出院情形。

省、市公安機(jī)關(guān)綜合復(fù)勘現(xiàn)場、查看視頻、調(diào)閱病歷資料、詢問相關(guān)人員等情況，查明秦某自殺情況屬實。

（四）關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在患者假出院、連續(xù)住院問題

經(jīng)查，某寧精神病醫(yī)院為了達(dá)到加快醫(yī)保結(jié)算、減少運(yùn)營成本的目的，采取對部分患者多次辦理出入院手續(xù)的方式，增加醫(yī)院接診患者次數(shù)，存在部分患者長期在病區(qū)與設(shè)置在院內(nèi)的看護(hù)中心之間流轉(zhuǎn)的假出院、連續(xù)住院問題。2022年以來，該院有7名患者入院次數(shù)超過8次、累計在院時間超過500天，其中1人住院15次、2人住院14次、3人住院13次、1人住院9次，大部分患者出院期間均短期到看護(hù)中心流轉(zhuǎn)后再次入院。

（五）關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)以免費住院等不正當(dāng)手段違規(guī)招攬患者問題

經(jīng)查，6家醫(yī)院存在以減免費用誘導(dǎo)招攬患者的情形。經(jīng)走訪詢問相關(guān)人員，調(diào)閱資料，發(fā)現(xiàn)2家醫(yī)院共有4人違規(guī)招攬患者獲利5.06萬元。某康醫(yī)院和某寧精神病醫(yī)院將在院患者人數(shù)納入員工月度績效考核指標(biāo)，存在以不正當(dāng)激勵手段違規(guī)招攬患者的行為。

（六）關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在毆打病人、限制人身自由問題

公安機(jī)關(guān)通過查閱監(jiān)控視頻，詢問醫(yī)院工作人員、住院患者及監(jiān)護(hù)人，對住院患者進(jìn)行體表檢驗等方式，查明某安精神病醫(yī)院護(hù)工王某波存在以扇耳光方式毆打1名精神障礙患者的行為；某康精神病醫(yī)院護(hù)工習(xí)某成存在以拳頭擊打頭部的方式毆打1名精神障礙患者的行為；某寧精神病醫(yī)院護(hù)士周某軍存在以扇耳光、擊打頭部頸部等方式毆打1名精神障礙患者的行為，護(hù)士劉某成存在以扇耳光、踢腿等方式毆打2名精神障礙患者的行為。

聯(lián)合調(diào)查組對某安精神病醫(yī)院34名患者家屬、某寧精神病醫(yī)院22名患者家屬逐一了解情況，均表示未發(fā)現(xiàn)限制精神障礙患者與家屬聯(lián)絡(luò)、限制患者出院等情形。某寧精神病醫(yī)院住院患者可以通過電話、探視等方式對外聯(lián)系。醫(yī)院探視時間為9:00-11:00、15:00-16:30，探視前一天預(yù)約，明確可帶物品及禁帶物品。醫(yī)院配套建設(shè)有棋牌室、書畫室、影音室、健身區(qū)等各類生活設(shè)施；住院病房實行封閉式管理，視天氣情況分批次由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者到露天場地活動。

（七）關(guān)于精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多、條件差問題

某市人民政府關(guān)于衛(wèi)生健康服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃設(shè)定，到2025年，每千常住人口精神衛(wèi)生床位數(shù)不低于0.78張。按照2024年底市常住人口527.97萬人測算，2025年規(guī)劃床位數(shù)應(yīng)不低于4119張。經(jīng)查，該市現(xiàn)共有36家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中16家為公辦醫(yī)院、20家為民營醫(yī)院，共有床位4878張，其中5家為三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、31家為二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)實地了解，較多精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)為“小而弱”，醫(yī)療服務(wù)水平和管理能力不足，患者就醫(yī)體驗感不佳。

聯(lián)合調(diào)查組在調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn)，兩地在民營精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記過程中，相關(guān)職能部門、公職人員失職失責(zé)，未嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審核材料，未嚴(yán)格按照程序開展執(zhí)業(yè)登記，個別公職人員存在權(quán)錢交易、利益輸送等問題，部分精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在加床收治病人過多問題。省市相關(guān)部門將對發(fā)現(xiàn)的問題繼續(xù)展開深入調(diào)查、嚴(yán)肅處理。

三、關(guān)于追責(zé)處理情況

根據(jù)調(diào)查情況，兩地公安機(jī)關(guān)已對某安精神病醫(yī)院法定代表人劉某帆，某撫醫(yī)院實際控制人呂某明，某光精神病醫(yī)院法定代表人朱某玲、實際控制人汪某，某雅精神病醫(yī)院院長胡某燕、醫(yī)療部主任王某學(xué)，某源精神病醫(yī)院實際控制人莊某奧、管理人員楊某，某寧精神病醫(yī)院法定代表人李某洋、副院長孟某玲、副院長毛某兵、副院長冉某東、精神病四科主任劉某龍、財務(wù)主管孟某俐等14人，以虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療服務(wù)費用、偽造醫(yī)學(xué)文書等方式騙取醫(yī)保基金，涉嫌詐騙罪，依法立案偵查并采取刑事拘留措施。對某光精神病醫(yī)院會計劉某以涉嫌隱匿會計憑證罪立案偵查并采取刑事拘留措施。對毆打他人的某安精神病醫(yī)院護(hù)工王某波，某康精神病醫(yī)院護(hù)工習(xí)某成，某寧精神病醫(yī)院護(hù)士周某軍、護(hù)士劉某成等4人，依法作出行政處罰。對違法招用保安的某寧精神病醫(yī)院，依法責(zé)令限期改正并處罰款。

衛(wèi)生健康、醫(yī)保行政部門組織對10家涉案精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)嚴(yán)肅處置。指導(dǎo)督導(dǎo)兩地妥善安置在院患者，確保患者得到規(guī)范治療、權(quán)益得到有效保護(hù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩地衛(wèi)生健康、醫(yī)保等行政部門個別工作人員利用職務(wù)上的便利，為某光精神病醫(yī)院、某寧精神病醫(yī)院等精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行政審批、醫(yī)保結(jié)算等方面提供幫助，并非法收受財物、違規(guī)接受宴請，涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)已對某市原人社局下屬醫(yī)療保險管理局局長王某麗、市衛(wèi)健委原醫(yī)政醫(yī)管科科長任某、某區(qū)醫(yī)療保障局原局長劉某、某縣醫(yī)療保障局副局長黃某凡、某區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心主任梁某、醫(yī)管負(fù)責(zé)人宋某林、某市醫(yī)療保障基金結(jié)算中心主任楊某、某市行政審批局辦公室副主任張某勝、某市衛(wèi)生健康局原四級調(diào)研員張某等9名公職人員涉嫌受賄、濫用職權(quán)等問題立案調(diào)查并采取監(jiān)察強(qiáng)制措施，對4名黨員干部涉嫌違反中央八項規(guī)定精神問題立案審查調(diào)查。

省紀(jì)委監(jiān)委針對上述問題背后的屬地管理、行業(yè)管理、部門監(jiān)管失職失責(zé)問題，責(zé)令兩市政府作出深刻書面檢查；已對省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任，省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長，襄陽市政府市長，兩市政府分管衛(wèi)生健康、醫(yī)保工作的副市長，多區(qū)政府和相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人啟動問責(zé)調(diào)查。

兩地精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)診療、欺詐騙保、侵害患者權(quán)益等違法違規(guī)行為，反映出我省相關(guān)工作存在不少問題和短板，省委省政府將深刻汲取教訓(xùn)，在全省開展精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，以“零容忍”的態(tài)度，嚴(yán)肅查處有關(guān)違法行為，依法依規(guī)嚴(yán)懲追責(zé)。我們將立足標(biāo)本兼治，全面加強(qiáng)對精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)、全周期監(jiān)管，提高醫(yī)保基金監(jiān)管效能，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，規(guī)范診療服務(wù)行為，提高管理水平，切實保障患者權(quán)益，從根本上整治亂象，推動行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。

真誠感謝社會各界和媒體的監(jiān)督。

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