顱內(nèi)腫瘤被誤診為普通眼疾，女子幾近失明！上海醫(yī)生出手了……

9個月右眼視物模糊，手術(shù)后仍不見好轉(zhuǎn)，幾近失明的甘肅患者馬女士，在千里之外找到了希望。從被誤診為普通眼疾，到確診顱內(nèi)腫瘤壓迫視神經(jīng)，她跨越兩千多公里奔赴上海求醫(yī)。

同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師韓國勝團(tuán)隊，在密布神經(jīng)與血管的“生命禁區(qū)”內(nèi)精準(zhǔn)拆瘤，最終讓馬女士重見光明，日前她已順利出院。

67歲的馬女士右眼視物模糊9個月，從日漸模糊到僅剩微弱光感，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按白內(nèi)障手術(shù)治療后，視力依舊毫無起色。經(jīng)多方打聽與朋友引薦，馬女士在家人的陪同下跨越兩千多公里，從甘肅奔赴上海求醫(yī)。

1月26日，馬女士入住上海四院后，韓國勝團(tuán)隊為她進(jìn)行全面評估：左眼視力0.25、視野偏盲，右眼僅剩光感、視野完全喪失；核磁共振結(jié)果顯示其鞍結(jié)節(jié)區(qū)約2.5厘米占位，視神經(jīng)、垂體柄受壓嚴(yán)重，確診為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤。

韓國勝介紹，手術(shù)是唯一出路，而這一區(qū)域密布視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、垂體等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，手術(shù)風(fēng)險極高，稍有不慎便可能加重失明、引發(fā)大出血或激素紊亂。為此，韓國勝為馬女士量身選擇損傷最小的“額外側(cè)入路”。

此次馬女士手術(shù)的鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤同視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、垂體柄及垂體關(guān)系密切。術(shù)中見其腫瘤基底位于顱底硬膜，血供豐富。為減少術(shù)中出血，醫(yī)生首先斷開腫瘤基底，減少腫瘤供血。隨后逐步分離同側(cè)視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈，對側(cè)視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈，最后分離垂體柄，切除垂體窩內(nèi)腫瘤組織。

腫瘤與神經(jīng)血管粘連緊密，在顯微鏡下，韓國勝團(tuán)隊小心翼翼地在毫厘之間將腫瘤完全切除，血管神經(jīng)保護(hù)良好。

術(shù)后即刻，馬女士感覺雙眼豁然明亮，右眼視力明顯改善；術(shù)后一周，右眼視力恢復(fù)正常，左眼視力提升至0.8，雙眼視野缺損顯著好轉(zhuǎn)。

來源：上觀新聞