19歲被迫退役：畸形體育文化毀掉天才運動員

奧運選手處于競技體育的金字塔尖，擁有巔峰的身體機能，往往被大眾偶像化，甚至被視為超人。他們傾盡畢生精力，通過嚴苛的訓練打磨體能，并精確控制飲食以攝取特定營養(yǎng)，只為在賽場上通過卓越表現(xiàn)脫穎而出。

這些運動員卻面臨著極高的飲食失調(diào)風險，且往往與其身體及食物之間存在不健康的關系。

精英運動員獨特的生活方式，可能成為飲食失調(diào)和紊亂飲食行為的溫床。這指的是一系列限制性、強迫性、不規(guī)律或僵化的飲食模式，其嚴重程度呈現(xiàn)出一種光譜狀的分布。

根據(jù)國際奧委會的數(shù)據(jù)，此前，全球有19%的男運動員和45%的女運動員曾經(jīng)歷過紊亂的飲食行為。相比之下，美國普通人群終生患有飲食失調(diào)癥的比例約為9%至10%。

多位冬奧會選手，包括越野滑雪運動員杰西·迪金斯、高山滑雪運動員愛麗絲·梅里韋瑟，以及花樣滑冰選手格雷西·高爾德、亞當·里彭和尤利婭·利普尼茨卡婭，都曾公開講述自己與飲食失調(diào)及紊亂飲食行為抗爭的經(jīng)歷。利普尼茨卡婭是史上最年輕的冬奧會金牌得主之一，她在2014年索契冬奧會上奪得團體金牌后僅數(shù)年，便于19歲時因厭食癥困擾而宣布退役。

作為一名飲食失調(diào)和焦慮癥專家，我經(jīng)常接待那些深受飲食失調(diào)及與食物、運動關系紊亂之苦的運動員和客戶。基于我的臨床經(jīng)驗和個人經(jīng)歷，我認為，若公眾能充分考量運動員所面臨的獨特風險因素，便能更好地為受飲食失調(diào)困擾的運動員提供支持。

導致紊亂飲食行為的一個重要因素是運動員的氣質(zhì)，因為某些特定的性格特質(zhì)本身也是飲食失調(diào)的風險因素。

例如，運動員對自我提升的持續(xù)渴望以及對細節(jié)的極度關注，往往近乎完美主義和強迫癥。對成就和競爭力的不懈追求，都與患飲食失調(diào)風險的增加密切相關。諸如心理堅韌、自律、高耐痛閾值和堅持不懈等性格特質(zhì)，也可能導致運動員的飲食失調(diào)風險和行為進一步惡化。

這些特質(zhì)在非運動員群體中也是常見的風險因素，但在運動員身上，它們往往被視為帶來高成就和榮譽的積極品質(zhì)。例如，運動員可能會為了集中注意力而限制食物攝入，或者為了達成當天的特定目標而推遲進食。又或者，他們可能會無視饑餓或傷病，強迫性地進行鍛煉，并將這種行為歸結(jié)為“自律”。

此外，在運動員群體中，飲食失調(diào)的典型跡象——如長時間訓練卻不安排適當?shù)倪M餐休息，或執(zhí)著于只通過某些“健康食品”進食——往往因為這些行為在競技體育中的常態(tài)化而被忽視。

飲食失調(diào)傳統(tǒng)上主要出現(xiàn)在體操、摔跤、舞蹈、健美和花樣滑冰等項目中，因為在這些運動中，體重和身體形象往往發(fā)揮著關鍵作用。

在所謂的“強調(diào)瘦身”類項目中，約有46%的運動員患有飲食失調(diào)癥，而在非體重主導的項目中，這一比例接近20%。這是因為在對體重敏感的項目中，運動員面臨著更為嚴苛的要求，必須保持纖瘦且肌肉發(fā)達的身材，這通常意味著體重監(jiān)測是其日常訓練或比賽的一部分。

從事這些項目的運動員還面臨著持續(xù)比賽的高要求、飲食和訓練計劃的刻板僵化、高能量消耗，以及身體承受的極高心理和生理壓力。

導致高水平運動員飲食失調(diào)的另一個嚴重因素是，極少有人尋求治療。2021年的一項研究發(fā)現(xiàn)，在美國經(jīng)歷過紊亂飲食或被正式診斷為飲食失調(diào)的運動員中，超過95%的人未接受治療，且75%的人無意尋求治療。

作為參考，普通人群中患有紊亂飲食或飲食失調(diào)者的求助率在32%到40%之間，而運動員的這一比例僅為5.4%左右。

在競技體育中，“沒有痛苦就沒有收獲”的心態(tài)往往直接或間接地獎勵那些將自己逼到極限的運動員。結(jié)果導致運動員不太可能尋求治療或坦白自己的問題，因為他們擔心訓練和比賽受到限制，害怕被隊友排斥，或者失去贊助和獎學金機會。

隨之而來的是對飲食失調(diào)認知的缺乏、污名化，以及教練和其他體育人員對心理健康持有的不健康態(tài)度和假設，所有這些都會阻礙運動員尋求護理的可能性。歸根結(jié)底，尋求和接受治療對運動員來說十分困難，因為這往往意味著要犧牲離開賽場的時間，而這通常是他們賴以生存的職業(yè)。

盡管風險因素重重，但運動員也有一些對抗飲食失調(diào)的保護性因素。例如，定期且非強迫性的鍛煉與心理健康的改善息息相關。參與那些強調(diào)身體功能而非外貌的運動，能對運動員的整體福祉產(chǎn)生積極影響。

運動員與教練之間建立穩(wěn)固的關系，專注于創(chuàng)造一個優(yōu)先考慮心理健康的安全支持環(huán)境，以及采用以人為本而非消極的、以成績?yōu)閷虻慕叹氾L格，也可以預防紊亂飲食行為的發(fā)生。

國際奧委會正在致力于一項預防策略，即側(cè)重于改善賽前的健康評估。這項評估將重點關注運動員的身體成分和其他健康決定因素（如生命體征），以確定他們是否適合參加即將到來的資格賽和奧運會。這些指導方針可能讓運動員獲得急需的幫助和支持。

盡管外界賦予了他們超人般的特質(zhì)，但患有飲食失調(diào)的運動員所經(jīng)歷的后果與普通人群并無二致。不僅如此，運動員還面臨更高的受傷風險，力量和耐力下降，以及因能量攝入不足和疲勞導致運動表現(xiàn)隨時間惡化，并且他們終生經(jīng)歷焦慮、抑郁和自殺意念的可能性也更高。

研究表明，及早發(fā)現(xiàn)紊亂行為、提高體育界對飲食失調(diào)的認知，以及對運動員、家庭和教練進行教育，都是強有力的預防策略。

運動員通常需要一個多學科團隊的支持。這可能包括治療師、精神科醫(yī)生、運動心理學家、注冊營養(yǎng)師、醫(yī)生、物理治療師、職業(yè)治療師或這些人員的組合。該團隊可以協(xié)助運動員穩(wěn)定藥物治療、改善營養(yǎng)攝入，并識別運動奉獻精神與紊亂行為之間的差異。

至關重要的是，家庭成員必須參與其中，運動員的整個支持系統(tǒng)——以及公眾——都要記住，運動員是人，和我們所有人一樣，有著真實的情感和掙扎。