官方警示：青少年追捧的“祛痘神藥”存抑郁、性功能障礙風險

（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣）寒假期間，是不少學生集中治療痤瘡的高峰期。近日，被譽為“祛痘神藥”的異維A酸軟膠囊成了眾多患者關注的焦點。1月6日，國家藥品監督管理局發布公告，對異維A酸軟膠囊說明書內容進行統一修訂。

其中，“警示語”明確要求添加異維A酸軟膠囊的不良反應項，包含內分泌、消化、精神、生殖等數十項副作用；同時，在兩條“注意事項”中寫明異維A酸可能引起精神系統異常和性功能障礙。

“痤瘡，是發生于毛囊、皮脂腺的一種慢性炎癥性疾病，多見于顏面、胸、背部，好發于青春期男女和內分泌失調女性?！?月13日，湖北省武漢市第一醫院皮膚科主任陳柳青告訴人民日報健康客戶端記者，異維A酸（13-順式-視黃酸）作為維生素A的衍生物，1982年先后在美國、歐洲上市，一直是治療重度難治性結節性痤瘡的重要藥物。

目前市面上可見的異維A酸產品，既有口服膠囊，也有外用乳膏制劑，本次公告中所提到的為口服藥物。《問藥師》創始人冀連梅告訴人民日報健康客戶端記者，說明書中的“適應癥”顯示，其僅限用于治療重度難治性結節性痤瘡（即直徑≥5毫米的炎性損害，結節可能化膿或出血），同時劃線強調：由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療無效時才能考慮。

“但現實情況是，在社交平臺各種用藥日記花式種草、電商平臺輕松下單購藥的情況下，不少人隨意購買本藥，只為了治療粉刺或者小膿包型痤瘡。服藥前既沒有經過皮膚科醫生的評估，也沒有充分權衡利弊，更沒有后續的嚴格副作用監測，這種情況令人擔心。”冀連梅強調，異維A酸是處方藥，必須在專業醫生評估后使用。

陳柳青表示，藥物相關不良反應在說明書中已有記載，本次修訂主要涉及抑郁和性功能障礙。抑郁風險此前已有報告和被重點關注，尤其在嚴重痤瘡的青少年患者中；而性功能障礙僅為個例報道，所有上市藥品都會根據監測情況持續修訂說明書，屬于常規更新，無需過分擔憂。

對于青少年痤瘡，陳柳青表示，治療需結合痤瘡類型、嚴重程度和個人需求，目標是控制炎癥、減少復發、預防疤痕。目前可采取外用藥物、口服藥物、其他治療（光電類治療、化學刷酸等）。此外，陳柳青建議患者平時要做好以下幾點：

合理飲食：飲食均衡，多飲水及富含粗纖維的蔬菜，保持大便通暢；減少高脂、高糖、辛辣刺激食物，如巧克力、油炸食品、奶茶、碳酸飲料等。

面部清潔：早晚用溫水及氨基酸潔面產品清潔，之后做好保濕，保持面部不緊繃、不油膩；避免油膩或刺激性護膚品，選用適合膚質的產品。

生活習慣：規律作息，避免熬夜；適量運動，緩解壓力，保持心情愉悅；減少電腦、手機等電子產品使用時間。

注意衛生：居室保持清潔通風，定期更換清洗床上用品、毛巾等個人物品，減少灰塵與細菌滋生。

避免擠壓：避免用手擠壓痤瘡，以防炎癥加重或留疤；癥狀嚴重或持續不退時及時就醫；堅持規范治療，避免中斷。