微創骨科 技術登峰——二一五醫院脊柱專業成功開展一例高齡、高風險頸椎微創手術

近日，由二一五醫院骨科醫院脊柱專業許立新主任、費國策主任、張勇鵬副主任組成的專家團隊，成功為一位70歲高齡患者實施脊柱內鏡輔助下的頸椎微創手術，精準解除兩節段頸椎間盤突出對神經的壓迫。術后患者頸肩劇痛、上肢麻木等癥狀即刻緩解，次日即可下床活動。該手術的成功開展，標志著二一五醫院在頸椎微創治療領域再上新臺階。

影像現形：兩節椎間盤同時“出軌”

20天前，南大爺感覺頸肩部隱隱作痛，還以為是年紀原因或是落枕了，并沒太在意?？蓻]幾天，疼痛從左肩一路竄到手臂，手指開始發麻，連筷子都拿不穩。夜里躺下更是折磨，任何姿勢都覺得疼痛難忍，整夜整夜睡不著覺。家人見狀，立即將南大爺送往二一五醫院脊柱專業就診。

入院后的影像學檢查很快揪出了病因——南大爺的頸4-5、頸5-6兩節頸椎間盤同時突出，像兩塊錯位的軟墊，死死頂住了后方的脊髓和神經根。更棘手的是，椎體已經出現不穩，保守治療根本無力回天。

脊柱專業許立新主任醫師團隊評估后認為，傳統開放手術創傷大、恢復慢，對高齡老人非常不利。團隊討論后決定采用脊柱內鏡輔助下摘除前路頸椎間盤+植骨融合內固定術，在高清內鏡視野下精準定位、精細操作，依次完成雙節段突出椎間盤摘除、神經根徹底減壓。既能精準解決問題，又能把創傷降到最低。

內鏡當“眼睛”，微創解難題

手術如期進行。許立新主任團隊在南大爺頸部打開一個不到4厘米的微小切口，將一根帶高清攝像頭的工作通道精準送至病灶位置。屏幕上，突出的椎間盤、受壓的神經根纖毫畢現。

在“內鏡之眼”的引導下，醫生手中的顯微器械靈巧游走，逐一摘除兩塊突出的椎間盤組織，徹底解除神經壓迫，并植入融合器固定椎體。全程精準止血，重要血管、神經毫發無傷。手術順利完成，創傷小，出血極少。

術后第二天，南大爺已能在家人攙扶下下床走動。復查顯示神經壓迫完全解除，肢體肌力恢復良好。那個被疾病折磨得夜不能寐的老人，終于睡上了安穩覺。

竭“鏡”所能，把大手術做“小”

頸椎手術，過去常讓人“談術色變”。而脊柱內鏡輔助下的微創術式，將高清視野與精細操作合二為一，把大開刀變成小切口，把大創傷降至最低。這項技術尤其適合單節段或雙節段頸椎間盤突出患者，既能精準解決問題，又能保留頸椎穩定結構，康復周期大幅縮短，高齡患者同樣耐受良好。

此次雙節段微創手術的成功開展，是二一五醫院頸椎疾病個體化、微創化治療體系的一次有力驗證。未來，脊柱專業將繼續秉持竭“鏡”所能的理念，以更小的創傷、更快的康復，為更多頸肩痛患者托起無痛生活。

責任編輯：任行 審核：楊勇

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