藥店賣處方藥，不用處方了

▍來源：賽柏藍藥店 作者：酒淺

一省藥店處方銷售新規：患者不能提供處方，但有病歷醫囑或出院小結的，藥店可在執業藥師指導下銷售處方藥，做好相關記錄。

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近日，江西省藥監局發布《關于全面規范處方藥零售管理的通知（征求意見稿）》，以全面規范我省處方藥零售管理，嚴厲打擊虛假處方、超量開藥等違法違規行為，保障公眾用藥安全和醫保基金安全

根據該文件，互聯網醫院開具的所有在線診斷、處方必須有醫師電子簽名，其簽名式樣和專用簽章應在互聯網醫院藥事管理部門留樣備查并用于核對。支持將電子處方打印成紙質處方，方便老年人等有需求的參保人持紙質處方前往定點零售藥店購藥。

互聯網醫院，嚴禁使用人工智能等自動生成處方，不得開具國家明確規定不得通過網絡銷售的藥品處方。

文件強調，除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等特殊管理藥品和兒科用藥處方外，醫療機構不得限制門診就診人員憑藥品處方到藥品零售企業購藥。

消費者不能提供處方的，零售藥店在確認符合國家有關規定后，可憑患者病歷上的醫囑或出院小結，在執業藥師指導下銷售處方藥，并做好銷售登記記錄。

另外，消費者不能提供處方的，按照文件要求也可以走以下流程：

零售藥店銷售國家規定必須憑處方銷售的藥品時，如消費者不能提供處方時，藥店營業員應當告知消費者此類藥品必須憑處方銷售；經顧客同意后，可通過簽約的且已接入江西省互聯網醫療服務監管平臺的合規互聯網醫院開具電子處方。

文件還提到，零售藥店營業時間內，執業藥師應在崗審核處方，嚴禁使用人工智能等自動審核處方。

開具處方時間晚于藥品結算時間的，一律視為無效處方。處方藥零售應當嚴格執行“先方后藥”，嚴禁在處方開具前向消費者提供藥品；同時，禁止零售藥店在銷售處方藥后自行通過互聯網醫院補開處方。

針對門診統籌、雙通道＆慢特病類型藥店的電子處方，文件規定如下

1.門診統籌定點藥店：接收的電子處方，必須由經本省衛生健康主管部門批準、具備互聯網醫院資質，依托實體定點醫療機構并簽訂醫保協議后成為醫保定點的互聯網醫院開具。

2.雙通道＆門診慢特病和門診統籌定點藥店：應通過醫保電子處方中心流轉的藥品處方納入醫保統籌基金支付，對于醫保定點互聯網醫院跨統籌區開具的醫保電子處方，醫保統籌基金按現行政策規定不予支付。

另外，各地要依托全國統一的醫保信息平臺，抓緊部署應用醫保電子處方中心功能，連通醫保經辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店，確保電子處方順暢流轉。

無處方賣藥合規化

兼顧用藥安全＆市場需求

上述政策核心亮點之一，藥店可以在無處方情況下，借助一些措施售賣處方藥。這一點其實是兼顧了患者的需求痛點與藥店的實際經營情況，在合規框架內尋求突破。

從需求端來看，慢性病患者，出院康復期患者，常面臨處方過期，丟失或復診不便的困境。尤其是老年群體，對電子處方接受度低，醫囑與出院小結，成為更便捷的購藥憑證，藥店滿足此類需求，既是響應民生訴求，也是挖掘潛在客流。

對于藥店而言，處方藥是藥店的核心盈利支柱，通常占總銷售額的一半左右甚至更高。但是，醫療機構處方外流受限，導致藥店的處方來源不足，藥店能在無處方的情況下合規銷售處方藥，有效拓寬了其營收渠道，并且是在合規框架內。

另一方面，目前藥店行業競爭激烈，同質化嚴重，政策為藥店提供便捷合規的無處方購藥服務，可助力行業形成經營優勢，提升客戶粘性。

有觀點表示，江西這條新規明確了藥店處方銷售的合規邊界，讓藥店賣處方藥不再“尷尬”，即違規售藥有風險，合規經營又錯失客流。這個規定在政策允許框架內，實現了合規與盈利的一個平衡，值得肯定。

除了“無處方合規銷售處方藥”這條創新舉措外，文件還要求執業藥師，在崗審核處方，嚴禁AI自動審核，會倒逼藥店強化專業藥學服務。

其中，執業藥師不再是簡單地核驗處方核，而是更應該需承擔病歷解讀，用藥指導等職責。所以，執業藥師的專業服務能力，就成為了門店的核心競爭力。

但與此同時，藥店想要獲得這些利好，運營成本提升和經營結構調整是不可避免的。例如，藥店需接入監管平臺與醫保電子處方中心，搭建處方管理信息系統，資金投入顯著增加，與之配套的經營制度也要跟進優化。

所以，連鎖藥店在應對處方新規時，相較單體優勢凸顯，更易與互聯網醫院批量簽約，分攤技術與合規成本；一些大型連鎖儲備充足的執業藥師，可提供遠程審方支持，疊加醫保定點資質優勢，進一步擴大市場份額。

單體藥店面對這些新規，成本壓力是比較大的，要么抱團取暖尋找第三方服務商，要么加入有實力的連鎖企業，搭個順風車。

需要一提的是，上述新規明確禁止AI自動生成處方“先藥后方”等違規行為，劃定醫保支付邊界，大幅提高違規成本，有效遏制以往虛假處方，違規售藥等亂象，這一方面保障著公眾用藥安全與醫保基金安全，另一方面也讓藥店經營有明確章法可依，推動“藥店處方銷售”進入規范化發展全新階段。

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