中國學者重磅研究：衛生巾收集月經血，準確篩查宮頸癌

中國科學家研究發現，使用迷你衛生巾收集的月經血，與臨床醫生收集的宮頸樣本進行HPV檢測的診斷準確性相當，有望徹底革新宮頸癌篩查手段并提高篩查率。

撰文 | 燕小六

宮頸癌是全球首個有望被消除的癌癥，但每年仍有30余萬名女性因它喪生。

除醫療資源分布不均、疫苗接種不足等因素外，篩查率普遍較低是主要原因之一。而最新來自中國學者的研究報告，或將為全球宮頸癌防控提供有效解決方案。

近日，國際頂刊《英國醫學雜志》（

BMJ

顛覆傳統，用衛生巾在家就能測HPV

據BMJ文章，這是針對月經血檢測HPV準確性的全球最大規模的橫斷面研究。

它納入湖北多地3068名20~54歲女性，而這一年齡段的女性，處于HPV高發或容易被忽視的階段。一方面，宮頸癌發病率自40歲以后逐漸升高；另一方面，傳統篩查鮮有針對20~24歲人群的建議。

每位受試者要完成3項檢測：自行使用特制的“迷你衛生巾”采集經血，寄回實驗室檢測；由臨床醫生收集宮頸樣本，分別完成HPV分子生物學檢測、液基細胞學檢測（TCT）。

考慮到市售不同品牌衛生巾的吸附性、材質存在差異，研究團隊自主研發了標準化的“迷你衛生巾”，使用便捷。

在每次月經期的最初幾天，受試者要使用“迷你衛生巾”。經血一旦滲入采集條，宮頸細胞、病毒遺傳物質等會被精準捕捉，固定。

考慮到經血DNA高度片段化、病毒載量低，研究團隊還做了技術創新，顯著提升了采集條對低質量樣本的捕捉效率。

隨后，女性取下采集條，裝入配套的收集管并郵寄至實驗室即可。整個過程完全能在家里完成。沒有醫生，沒有冰冷的器械，只有女性最熟悉的生活習慣。

圖源

BMJ

研究結果顯示：在檢測14種高危型HPV病毒感染、確診癌前病變等方面，衛生巾采樣的靈敏度和特異性，與臨床醫生采樣后檢測的效能幾乎一致。

比如，“迷你衛生巾”采樣對高級別癌前病變（CIN2+、CIN3+）的檢測靈敏度高（94.7%，92.9%），與臨床醫生采樣無統計學差異，針對CIN2+的特異度（89.1%）呈非劣效。

在整體基因型方面，“迷你衛生巾”和臨床醫師采樣的一致性高達97.7%。而且，二者在高致癌性基因型方面的檢出率相近，多重HPV感染檢出率也無顯著差異。

有外媒關注到這一研究，稱這種居家采樣模式不僅在技術上行得通，更在數據上達到臨床級的精確度。這意味著，經血不再是生理周期的“廢物”，而是一個攜帶豐富生物信息的動態數據庫，能精準預警宮頸病變風險。

居家自測將有助于提高篩查率

2020年11月17日，WHO正式啟動《加速消除宮頸癌全球戰略》。這是全球首次承諾消除一種癌癥，但還有很長一段路要走。

據2月6日MedPage Today文章，全球范圍內仍有相當比例的女性從未接受過宮頸癌篩查。

根據研究，阻礙女性走進診室的，包括時間和經濟成本、醫療資源可及性，以及心理與社會等多重鴻溝。

“許多女性對傳統婦科檢查有天然的抵觸和恐懼。尤其是在進行侵入性操作時，很多女性的第一反應可能是尷尬、疼痛?！庇袌蟮婪Q。

特別是對于那些有性創傷史，因更年期陰道干澀，或由于文化禁忌而感到極度羞恥的人來說，傳統婦科檢查會帶來生理上的不適感和“被審視”的焦慮。這是導致篩查流失率居高不下的重要原因。

“衛生巾采樣”則完全無創且沒有侵入性，和女性自然的生理周期同步。這一“中國方案”若能大范圍推廣，有望突破傳統篩查的瓶頸。

此外，研究同時納入城市和農村人群，且后者占比達43.8%。由此可見，作為一種初篩手段，它同樣適用于醫療資源可及性較差的農村地區，有效觸達那些從未走進過婦科診室的“邊緣群體”。

研究團隊還特意開發小程序，以解決及時的結果反饋、醫患溝通等問題。若“衛生巾采樣”檢測呈陽性，小程序會通過健康宣教、信息定向投放等，提醒女性進一步完善陰道鏡排查。

事實上，不少國家都在推進居家采樣篩查宮頸癌的策略。2025年5月，美國FDA批準首個用于HPV篩查的自主采樣套裝，內含拭子、試管等。

澳大利亞的“國家宮頸癌篩查計劃”明確建議，女性可以從醫療服務提供者處領取采集器械，自行采樣，也可以去醫療機構完成。

英國國民醫療服務體系（NHS）正在探索通過郵寄采樣套裝等方式，給那些常年不進診室的女性完成篩查。

中國學者此次在

BMJ

若篩查率進一步提升，WHO基于消滅宮頸癌提出的“90—70—90”目標將不再只是口號。根據該目標，90%的女孩在15歲前接種HPV疫苗，70%的女性在35歲和45歲接受高效篩查，90%確診女性得到規范治療。

值得注意的是，經血篩癌尚無法取代現有的宮頸癌篩查方式。原因有多方面，包括該方法僅適用于有月經的女性，且經血流經陰道、外陰等部位可能被污染。研究僅在中國湖北省開展，人群多樣性不足，未納入少數民族、HIV感染者等免疫低下人群。

研究表明，后續需要進一步研究生物標志物，提升檢測敏感性和特異性結果。再經過多中心研究驗證，評估經血檢測對宮頸癌發病率、死亡率的影響，進行成本效益分析，明確能否進一步推廣。

資料來源：

1.Xun Tian, et al. Testing menstrual blood for human papillomavirus during cervical cancer screening in China: cross sectional population based study. BMJ. 2026; 392. doi.org/10.1136/bmj-2025-084831

2.Jo?l Fokom Domgue, et al. Women’s Preferences for Home-Based Self-Sampling or Clinic-Based Testing for Cervical Cancer Screening. JAMA Netw Open. 2026;9;(2):e2558841. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.58841

3.National Cervical Screening Program. www.health.gov.au/

來源：醫學界

校對：蔡 菜

責編：汪 航

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