上海
近期，臨床透析室的警報頻頻因同一個原因拉響——高鉀血癥。
陳老伯因連續(xù)幾天喝山藥排骨湯后心悸乏力，被緊急送醫(yī)；
李阿姨在外火鍋聚餐后，因手腳麻木、說話費力入院，原因竟是多涮了一盤茼蒿和菌菇；
還有一位年輕腎友，連續(xù)幾天每天喝一瓶椰子汁，血鉀直接飆升至6.8mmol/L，緊急加透后才得以緩解。
眼下春節(jié)將至，各類聚餐增多，飲食更加豐富多樣，高鉀風險也隨之攀升。今天專門撰寫這篇文章，梳理近期常見的高鉀誘因，既為大家提個醒、敲響警鐘，也希望大家能重視日常及節(jié)日期間的飲食管控，避免高鉀血癥的發(fā)生。
一
火鍋盛宴
高鉀蔬菜與濃湯的雙重陷阱
應季蔬菜中，多款火鍋高頻食材都是高鉀“大戶”，需嚴格控制攝入量。
1. 茼蒿（皇帝菜）：作為火鍋、打邊爐的經典配菜，茼蒿口感鮮嫩，但含鉀量不低。很多人在涮火鍋時會大量進食，極易導致鉀攝入超標。近期有好幾位透析腎友就因吃茼蒿較多，導致血鉀飆升至6.0mmol/L以上。
2. 娃娃菜：這是火鍋涮煮的常見食材，屬于高鉀蔬菜，切勿因口感清甜就過量食用。而且娃娃菜非常吸油吸湯汁，火鍋湯本身鉀含量就高，涮煮時間越長，菜葉吸附的湯中鉀也越多。
3. 菌菇類：蟹味菇、竹蓀、金針菇、白玉菇、秀珍菇等菌菇類，因口感鮮香常用于火鍋或燉湯，但它們的鉀含量較高，建議少量食用或避免選擇。可選鮮香菇和水分含量較高的木耳，這兩種鉀含量相對偏低，可以適量食用。
4. 其他高鉀火鍋蔬菜：如菠菜、香菜、竹筍、蘆筍、萵筍葉、冬莧菜、蓮藕、土豆、山藥、海帶等，都是高鉀食物，稍不注意多吃，鉀攝入就容易超標。
高鉀蔬菜推薦攝入量：最好每次總量控制在50–100克，烹飪前用沸水焯幾分鐘（可去除部分鉀），煮湯后避免喝湯。
二
肉類及濃湯類
溫熱滋補的“隱形陷阱”
應季的羊肉湯、火鍋湯、排骨湯等是熱門滋補選擇，但肉類、蔬菜長時間燉煮后，大量鉀、磷會溶解到湯里，“喝湯”比“吃肉”的風險更高！一碗濃濃的火鍋湯，堪稱一杯“高鉀濃縮液”，所謂“湯精華”實為“鉀精華”。
1. 高鉀肉類：羊肉是冬季滋補佳品，但每100克鉀含量約300毫克。大量食用羊肉或飲用羊肉湯，會導致鉀攝入暴增，建議每次羊肉攝入量控制在50–70克，其他肉類也需適量食用。
2. 各類濃湯：鉀元素具有水溶性，食物長時間熬煮后，鉀會轉移到湯中。無論是火鍋湯、肉菜湯還是菌菇湯，透析患者都應堅決不喝。
尤其要注意，一些“健康”藥膳湯，如胡蘿卜排骨湯、香菇雞湯、蓮藕豬腳湯、玉米排骨湯、板栗山藥雞湯、芋頭排骨湯等，都是“隱形鉀炸彈”。
?建議：所有食材先進行焯水，烹飪時縮短熬煮時間，只吃食材本身即可。
三
水果類
時令鮮果需“限量品嘗”
1. 柑橘類“兄弟”：橙子、橘子、砂糖橘是冬季當家水果，鉀含量中等，但因其口感好、易剝食，極易在閑聊中過量攝入。
2. “高端”水果的風險：車厘子（櫻桃）色澤誘人，很多人都愛吃，但車厘子含鉀量偏高，建議每天盡量不超過3–5顆。
3. 甘蔗：近期發(fā)現較多腎友有啃甘蔗的習慣。甘蔗雖有清熱生津、潤燥止渴之效，口感清甜，很受歡迎。
甘蔗鉀含量雖不高，但啃食時容易過量，還可能飲用甘蔗汁，進一步增加鉀攝入，透析患者應控制攝入量，建議每次只啃一小節(jié)，解饞即可。
四
薯類及雜糧
主食/零食替換需謹慎
木薯、山藥、毛薯、板栗、烤地瓜等，是熱門的主食或解饞零食，但鉀含量普遍較高，需謹慎選擇。
容易高鉀的人群應盡量避免食用。若確實想吃，每次攝入量不超過50克，如用來熬湯，堅決不喝湯。
五
飲品、零食及保健品
隱形高鉀別忽視
1. 飲品：每100毫升椰子水的鉀含量約165毫克，經過椰子水和椰肉的混合，一瓶椰子汁的鉀含量極高，建議避免飲用。
不少腎友也愛喝黑咖啡、速溶咖啡，有些咖啡豆每100克鉀含量高達1000毫克，容易高鉀的人群應盡量避免食用，或注意控制咖啡粉的用量。
2. 零食：每100克核桃鉀含量約385毫克，黑巧克力約254毫克，建議每次食用量不超過10克，閑暇時避免一次性進食過多，導致高鉀。
3. 保健品：部分腎友為了追求更好的排毒、排便等功效，會自行購買酵素、西梅汁等保健品服用。
目前已有腎友因飲用類似產品，導致血鉀升至7.5mmol/L。考慮到這類保健品是經各類食物濃縮研制而成，鉀含量可能更高，建議透析人群謹慎選擇，或在服用前務必咨詢醫(yī)生，切勿盲目跟風。
最后，再分享四個實用的防高鉀小秘訣，幫助大家更好規(guī)避風險：
秘訣一：做好飲食搭配，堅持“少量高鉀 + 適量低鉀”原則，切勿多種高鉀食物同食，即便單種食用量少，高鉀基礎值疊加后也容易總量超標。
秘訣二：若難以控制食欲，可提前備好醫(yī)生開具的降鉀藥，必要時按醫(yī)囑使用，提前預防高鉀。
秘訣三：遇到鉀含量不明的食物，寧可不吃，切勿冒險嘗試。
秘訣四：與醫(yī)護人員保持緊密溝通，飲食有任何疑問及時咨詢，依靠專業(yè)指導規(guī)避風險。
以下圖片是文章所提及食物鉀含量的速覽表。
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