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“高高興興聚餐,沒想到成了這樣,看著濾出的一大袋‘油’,太震驚了!”躺在病床上的程先生(化名)懊悔不已。
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醫院供圖
故事要從幾天前說起。
當晚,40歲的程先生與單位同事們聚餐,期間吃了不少雞鴨魚肉。而后,好朋友又打來電話請吃夜宵,豪爽的他又興沖沖去赴約。
待到家后,程先生感覺肚子不舒服。起初他以為是急性腸胃炎,服點藥就沒事了。沒想到,疼痛越來越劇烈,還惡心嘔吐,家人急忙將其送到浙江省人民醫院。
經檢查,程先生是急性胰腺炎發作,他的甘油三酯高達58.75mmol/L,是正常值的30倍(正常值<1.7mmol/L),且有長期酗酒史和肥胖等多重危險因素,這類“高危組合”極大加劇了胰腺炎的嚴重程度。
在這爭分奪秒的時刻,醫院迅速啟動MDT聯合診療機制,多學科專家為程先生制定并實施了個體化的綜合救治方案:快速血脂清除,進行雙重血漿置換,共置換出3600毫升乳糜樣血漿,迅速降低了血液中脂肪含量,減輕胰腺炎癥反應;及早期腸內營養支持、目標導向液體復蘇、多器官功能保護等。所幸,程先生最終轉危為安。
脫離危險后程先生很疑惑
聚餐是經常的事
怎么這次差點送命呢?
急診醫學科醫生譚兆旺解釋,常猛吃暢飲,致病因素在漸漸累積,此次聚餐加夜宵可能是壓垮他健康的最后一根稻草。
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醫院供圖
“急性胰腺炎起病急、進展快、并發癥多,是一種可危及生命的嚴重疾病。遠離危險因素,至關重要。”浙江省人民醫院副院長、急診醫學科主任醫師涂建鋒建議,預防要從改變生活方式開始。
飲食要節制,避免暴飲暴食,尤其是在節假日期間,減少高脂肪、高膽固醇、高糖分食物(如肥肉、油炸食品、奶油制品、濃湯等)的攝入。
嚴格限酒戒酒。酒精是胰腺的直接“毒劑”,長期酗酒者風險極高。建議戒酒或嚴格限制飲酒量。
控制體重,減脂增肌。肥胖(尤其是腹型肥胖)是高脂血癥和胰腺炎的重要誘因。通過均衡飲食和規律運動,將BMI控制18.5~23.9 kg/m2的理想范圍內。
治療基礎疾病。積極管理和控制高甘油三酯血癥、膽石癥、糖尿病等原發病。
定期體檢。尤其是有家族史或高危因素者,應定期檢查血脂、血糖和腹部超聲。
如何第一時間
識別急性胰腺炎?
涂建鋒提醒,若在飽餐或飲酒后突然出現以下癥狀,應高度警惕,立即就醫。
首先是劇烈腹痛,多為突發性、持續性的上腹部劇痛或脹痛,常向背部放射,彎腰或抱膝時疼痛可稍緩解。其次是惡心嘔吐,嘔吐后腹痛癥狀不緩解。腹脹、發熱:可能伴有明顯腹脹和發熱。最后,嚴重者可能出現皮膚黃染(黃疸),甚至休克癥狀(如心動過速、出冷汗、意識模糊等)。
春節臨近,豐盛的宴席、頻繁的聚會,可能成為急性胰腺炎驟然高發的“催化劑”;一旦懷疑急性胰腺炎,應盡快前往正規醫院掛急診。
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來源 | 潮新聞
編輯 | 胡啟亮
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