跨境醫(yī)療圖譜：中國(guó)市場(chǎng)如何接招？

來(lái)源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/唐唯珂

編輯/季媛媛

入境醫(yī)療火了起來(lái)，全球范圍來(lái)看跨境醫(yī)療并非新鮮事。

目前，全球患者的跨境流動(dòng)大致呈現(xiàn)兩種路徑：一類(lèi)是“向更高水平集中”，另一類(lèi)則是“向更高性價(jià)比轉(zhuǎn)移”。

發(fā)展中國(guó)家的高凈值人群，是“向上走”的主力。東南亞、中亞等地區(qū)的富裕階層，由于本國(guó)高端醫(yī)療供給有限，往往選擇赴美、日、英等醫(yī)療高地，尋求更先進(jìn)的技術(shù)與更成熟的治療方案。

另一邊，是發(fā)達(dá)國(guó)家中低收入群體的“向下走”。在英國(guó)、加拿大等高福利國(guó)家，為了規(guī)避動(dòng)輒半年的手術(shù)排隊(duì)或昂貴的自費(fèi)項(xiàng)目，患者則在全球?qū)ふ腋咝詢r(jià)比、效率更高的醫(yī)療服務(wù)。

隨著免簽紅利釋放，“來(lái)華就醫(yī)”熱度攀升。在TikTok與小紅書(shū)上，海外博主紛紛曬出就診賬單，來(lái)華看病似乎成為新風(fēng)向。

“在龐大的跨境市場(chǎng)之中，各國(guó)提供了一些借鑒經(jīng)營(yíng)，結(jié)合自己的優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)實(shí)醫(yī)療基礎(chǔ)有序發(fā)展產(chǎn)業(yè)，才能規(guī)避可能出現(xiàn)的潛在問(wèn)題?！比A南某醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示。

流動(dòng)的市場(chǎng)：他山之石

醫(yī)療資源的差異,決定了跨境醫(yī)療這個(gè)流動(dòng)的全球市場(chǎng)。

行研機(jī)構(gòu)Wise Guy Reports預(yù)計(jì)，全球跨境醫(yī)療旅游市場(chǎng)將從2024年的1142億美元增長(zhǎng)到2032年的2500億美元，復(fù)合年增長(zhǎng)率約為10.29%。這塊千億美元蛋糕的背后，是需求的多元化驅(qū)動(dòng)。

AECOM《2020醫(yī)療旅游前瞻報(bào)告》顯示，圍繞技術(shù)、價(jià)格、特色專(zhuān)科等核心需求，全球跨境醫(yī)療市場(chǎng)已分化形成重癥治療、醫(yī)美保健、生育輔助三大主流賽道。

作為“向上走”的終極范式，瑞士蒙特勒早已是全球高端醫(yī)療康養(yǎng)的代名詞。

在蒙特勒小鎮(zhèn)，就醫(yī)被重新定義為一場(chǎng)“身心的重構(gòu)”。據(jù)瑞士國(guó)家旅游局官網(wǎng)，當(dāng)?shù)貙⑷諆?nèi)瓦湖畔的自然景觀、溫泉療養(yǎng)與美容抗衰服務(wù)結(jié)合，形成“醫(yī)療+康養(yǎng)+度假”的綜合服務(wù)。

這種集約化模式，不僅吸引了全球政要與影星，更撬動(dòng)了當(dāng)?shù)鼐频?、私人銀行及高端零售的協(xié)同增長(zhǎng)，醫(yī)療服務(wù)成為帶動(dòng)區(qū)域消費(fèi)躍遷的重要引擎。

區(qū)別于“高端體驗(yàn)”，印度在跨境醫(yī)療市場(chǎng)中則以成本與效率優(yōu)勢(shì)脫穎而出。

說(shuō)起印度醫(yī)藥，令人印象深刻的首先是其仿制藥產(chǎn)業(yè)。相應(yīng)地，印度在診療價(jià)格上具備顯著的成本優(yōu)勢(shì)，成為“向下流”客群的高性價(jià)比之選。

據(jù)印度斯坦時(shí)報(bào)數(shù)據(jù)，2020年中期，印度的醫(yī)療旅游估值約為90億美元，預(yù)計(jì)2026年將達(dá)130億美元。每年平均吸引約200萬(wàn)來(lái)自78個(gè)國(guó)家的患者，不僅涵蓋東南亞、非洲等近鄰，更有大量來(lái)自美、加、英的中低收入群體。

除了“便宜”，其優(yōu)勢(shì)更得益于多重紅利：一是過(guò)去長(zhǎng)期的殖民歷史，英語(yǔ)成為其官方語(yǔ)言之一，使印度具備較強(qiáng)的跨語(yǔ)種醫(yī)療承接能力；二是近年來(lái)，印度培育并輸出了大量STEM人才，海外人才回流后，推動(dòng)其在心臟外科、骨科和器官移植等領(lǐng)域建設(shè)形成可靠的臨床能力。

除了高端康養(yǎng)和低價(jià)就醫(yī)，還有一些國(guó)家則靠“拿手絕活”出圈。

在韓國(guó)，跨境醫(yī)療被做成了極具辨識(shí)度的“文化標(biāo)簽”。依托醫(yī)美產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)與K-Pop韓流文化傳播，當(dāng)?shù)貒@美容手術(shù)、牙科護(hù)理與干細(xì)胞治療等項(xiàng)目，形成了成熟的專(zhuān)科服務(wù)集群。

據(jù)全球醫(yī)療認(rèn)證（GHA）數(shù)據(jù)，2022年韓國(guó)接診國(guó)際患者達(dá)24.8萬(wàn)人次，位居全球第八。

其中，醫(yī)美、齒科等在歐美國(guó)家多屬自費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格高昂，而韓國(guó)及部分東南亞地區(qū)費(fèi)用僅為其1/4甚至1/5，顯著的成本優(yōu)勢(shì)同樣極具吸引力。

為便利流程，韓國(guó)設(shè)有醫(yī)療觀光簽證（C-3-3）與長(zhǎng)期治療簽證（G-1-10）：前者適用于90天以內(nèi)的美容整形等短期項(xiàng)目，后者則面向長(zhǎng)期治療與康復(fù)需求，停留期限可延至一年。

目前，許多國(guó)家基于專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)與服務(wù)定位形成了差異化體系。如德國(guó)以腫瘤與骨科治療見(jiàn)長(zhǎng)，巴西憑借整形外科建立國(guó)際聲譽(yù)，新加坡則依托嚴(yán)格監(jiān)管與高端醫(yī)療體系，在復(fù)雜疾病治療領(lǐng)域占據(jù)穩(wěn)定生態(tài)位。

對(duì)中國(guó)而言，近年來(lái)創(chuàng)新藥研發(fā)提速、審批效率提升，部分專(zhuān)科的診療能力快速追趕，也為承接國(guó)際患者打下了一定基礎(chǔ)。

不過(guò)，多位業(yè)內(nèi)人士此前均向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，目前中國(guó)仍是醫(yī)療旅游的客源輸出國(guó)，而海外患者對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的認(rèn)知度與接受度相對(duì)有限。

中國(guó)市場(chǎng)向何方

那么，在全球就醫(yī)的坐標(biāo)系中，誰(shuí)會(huì)成為中國(guó)醫(yī)療的潛在受眾？

“許多‘一帶一路’共建國(guó)家的醫(yī)療資源供給并不均衡。”復(fù)星健康首席執(zhí)行官胡航向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，以印尼為例，其每千人醫(yī)生數(shù)不足1人，而粵港澳大灣區(qū)達(dá)到2.4至3.8人，這一差距為中國(guó)跨境醫(yī)療服務(wù)提供了空間。

跨境醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)盛諾一家創(chuàng)始人蔡強(qiáng)也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，印尼、土耳其及原獨(dú)聯(lián)體部分國(guó)家醫(yī)療水平有限，每年有大量患者前往新、馬、日等國(guó)就醫(yī)，中國(guó)在區(qū)位與費(fèi)用上具備切入優(yōu)勢(shì)。

總體來(lái)看，中國(guó)跨境醫(yī)療的目標(biāo)客群集中在周邊新興市場(chǎng)患者，以及部分高費(fèi)用國(guó)家中更看重效率和性價(jià)比的人群。

這一趨勢(shì)已在臨床實(shí)踐中初步顯現(xiàn)。

近期，廣東藥科大學(xué)廣州復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院就接診了一名因意外摔倒致腰椎骨折的印尼老人，骨科團(tuán)隊(duì)高效完成手術(shù)，老人康復(fù)出院后便繼續(xù)其中國(guó)之旅。

今年1月，佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院還收治了一名復(fù)雜胰腺腫瘤的印尼患者，醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科會(huì)診明確診斷，順利完成腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，實(shí)現(xiàn)根治性治療。

目前，佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院、廣州復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院等已陸續(xù)接診來(lái)自孟加拉、印尼、日本、秘魯?shù)葒?guó)的病患，客源地主要集中在東南亞、南亞及中亞地區(qū)。

但是，外國(guó)人變多了，看病會(huì)更擠嗎？如何在國(guó)際患者接診與公共服務(wù)之間做好平衡？

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，破局的關(guān)鍵在于建立更清晰的公私分流體系。蔡強(qiáng)建議，可支持優(yōu)質(zhì)私立醫(yī)院面向國(guó)際市場(chǎng)拓展業(yè)務(wù)，吸引海外患者在私立機(jī)構(gòu)就醫(yī)，避免國(guó)際需求與本土公共服務(wù)供給產(chǎn)生沖突。

與此同時(shí)，公立醫(yī)院端則可采取更審慎的“有限試點(diǎn)”路徑。

“可以選定如北京協(xié)和、上海華山、中日友好醫(yī)院等頭部機(jī)構(gòu)，由其國(guó)際部試點(diǎn)接收海外患者，并設(shè)定嚴(yán)格上限——比如不超過(guò)總就診量的5%，未來(lái)視情況逐步調(diào)至10%?！辈虖?qiáng)表示。

要把跨境醫(yī)療做成“一條龍”服務(wù)，離不開(kāi)更多細(xì)節(jié)配套。

醫(yī)療簽證便利化、跨境支付結(jié)算銜接、海外市場(chǎng)的品牌推廣等，都需要制度安排與市場(chǎng)主體共同推進(jìn)。

除了市場(chǎng)端的探索，海南博鰲樂(lè)城則作為政策“搶跑”的先行區(qū)，制度紅利正加速顯現(xiàn)。

樂(lè)城依托特許醫(yī)療、特許研究等政策工具，在創(chuàng)新藥械引進(jìn)、真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用及國(guó)際醫(yī)療服務(wù)配套方面形成了一定基礎(chǔ)。同時(shí)，結(jié)合海南的文旅稟賦與康養(yǎng)資源，正在成長(zhǎng)為全國(guó)跨境醫(yī)療的“排頭兵”。

據(jù)公開(kāi)信息，目前樂(lè)城已批準(zhǔn)16個(gè)前沿技術(shù)項(xiàng)目，進(jìn)口藥械“零關(guān)稅”政策累計(jì)免稅貨值4.05億元，減免稅款5268.18萬(wàn)元，并引進(jìn)12款特殊食品以覆蓋部分罕見(jiàn)病需求。

隨著2025年底海南自貿(mào)港啟動(dòng)封關(guān)運(yùn)作，其在創(chuàng)新療法可及性與國(guó)際患者服務(wù)上的制度優(yōu)勢(shì)也將進(jìn)一步釋放。

跨境醫(yī)療正在顯現(xiàn)出更高附加值的消費(fèi)潛力。對(duì)仍處于起步階段的中國(guó)而言，能否在制度銜接、市場(chǎng)服務(wù)體系與國(guó)際傳播上逐步補(bǔ)齊短板，并有效承接國(guó)際市場(chǎng)的醫(yī)療需求，仍在不斷優(yōu)化之中。

（實(shí)習(xí)生彭雅雯對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）

圖片/21圖庫(kù)

排版/許秋蓮

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