專盯老人！兩男子騙走1.2億美元醫療福利，恐判10年

美國司法部近日宣布，紐約皇后區法拉盛兩名男子涉嫌在長達十年的時間內，通過賄賂老人、提交虛假處方和偽造護理服務記錄，騙取聯邦醫療保險（Medicare，俗稱紅藍卡）和醫療補助（Medicaid，俗稱白卡）高達1.2億美元。目

前二人已被聯邦檢方正式起訴，若罪名成立，最高可面臨10年監禁。

根據聯邦司法部公布的起訴文件，42歲的金仁宇（Inwoo Kim，又名Tony Kim或Long Jin）和56歲的李丹尼爾（Daniel Lee，又名Daniel Yang或Donghee Yang）被控串謀實施醫療保健詐騙。

金某是法拉盛兩家成人日間護理中心——Happy Life Adult Day Care和Royal Adult Day Care的實際經營者，同時還有一家藥房；李某則擔任其中一家護理中心的項目主管。

檢方指出，兩人早在2016年3月就開始實施詐騙計劃，通過非法回扣吸引老人加入他們的護理中心，并誘導這些老人到金某控制的藥房開具并領取不必要的處方藥，從而向聯邦醫療保險系統申請報銷。

調查顯示，兩名被告向老年人提供各種金錢誘惑，包括現金和超市禮品卡，以換取他們配合注冊日間護理服務或提交處方藥申請。起訴書披露，金某曾在2023年的短信中指示：“請先給韓國會員們1萬美元。”而李某也曾發送信息稱：“我已經付款了”“我把給病人的信封留給金仁宇了。”

在這項持續近十年的詐騙行動中，Medicaid項目向金仁宇經營的護理中心支付了約6200萬美元，而Medicare則向其藥房支付了約5800萬美元，總金額高達1.2億美元。檢方表示，這些資金中相當一部分涉及并未實際提供或并不必要的醫療服務和處方藥。

執法人員還發現，護理中心存在大量異常記錄。例如，在2024年2月紐約州審計官辦公室進行突擊檢查時，工作人員提供的簽到表存在明顯造假跡象，包括預先填寫日期以及多個名字筆跡相同等問題。

此外，美國衛生與公眾服務部監察長辦公室（HHS-OIG）早在2021年就已對金仁宇展開調查，并曾接獲有關非法回扣的投訴。聯邦調查人員隨后通過追蹤銀行賬戶資金流向、執行搜查令等方式，逐步掌握關鍵證據，并最終實施逮捕行動，同時查封了多個相關銀行賬戶。

美國司法部刑事部門負責人A. Tysen Duva表示，這類犯罪行為嚴重損害公共利益。“今天的起訴針對的是那些利用弱勢群體，從美國納稅人手中竊取資金的人。這些政府醫療項目本應幫助民眾，卻被不法分子利用牟利。”

美國國稅局刑事調查處（IRS-CI）紐約辦公室負責人Harry T. Chavis Jr.也指出，被告涉嫌利用老人護理中心作為掩護，通過精心策劃的回扣和虛假報銷計劃，長期騙取聯邦資金。

衛生與公眾服務部監察機構則強調，醫療機構的職責是服務老年人，而不是成為詐騙工具。執法部門將繼續嚴厲打擊利用聯邦醫療系統進行詐騙的行為。

目前，金仁宇的律師拒絕對案件發表評論，李Daniel的律師尚未公開回應。案件仍在進一步審理中。

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