8種情況，會影響口服葡萄糖耐量試驗（俗稱喝糖水）結果的準確性

口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)被譽為糖尿病診斷的金標準，如果你懷疑自己的血糖不正常，或者想知道自己的胰島功能怎么樣，這是一項必做的檢查。

以下8種情況，會影響檢測結果的準確性，大家一定要注意避開。

1. 試驗前碳水化合物攝入不足或過多

如果試驗前3天碳水化合物攝入不足150克，可能導致胰島B細胞對葡萄糖刺激的敏感性降低，血糖升高，出現假陽性結果。

2. 試驗期間飲食不規范　

如在試驗過程中未按要求禁食，偷偷進食其他食物，會嚴重干擾血糖測定結果，使試驗失去準確性。

3. 試驗前劇烈運動　

可能使體內糖原儲備減少和體內應激激素分泌增加，導致在口服葡萄糖后血糖進一步升高，影響口服葡萄糖耐量試驗結果的準確性。

4. 試驗期間運動

服糖后走動過多，會加速葡萄糖的代謝，使血糖下降的速度加快，導致測得的血糖值不能真實反映糖代謝狀況。

5. 正在服用某些藥物

進行口服葡萄糖耐量試驗時，若受試者正服用某些降糖藥物，如胰島素、磺脲類、雙胍類等，需按醫生要求停藥，不然血糖降低，會影響判斷糖代謝情況。

同理，服用糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等影響血糖的藥物，也會干擾口服葡萄糖耐量試驗的結果。

如果你正在服用藥物治療，請檢查前咨詢醫生是否需要停藥，什么時間停藥。

6. 伴有感染、發熱等急性疾病

這種會影響身體的代謝功能，包括糖代謝，使血糖升高或波動較大，此時進行口服葡萄糖耐量試驗，結果可能不準確，應待病情穩定后再行試驗。

7. 處于應激狀態

如遭受重大創傷、精神高度緊張等應激狀態下，身體會分泌一些激素來調節機體反應，這些激素可能會影響血糖水平，從而影響口服葡萄糖耐量試驗的結果。

8. 沒有嚴格遵守試驗流程

包括試驗前的準備、試驗過程中的操作以及試驗后的注意事項等，任何一個環節出現偏差都可能影響結果的準確性。

試驗前準備：受試者需在試驗前3天保持正常飲食，每日碳水化合物的攝入量應不少于150克，避免劇烈運動、飲酒等可能影響血糖的因素。試驗前需空腹8～14小時，建議從前一天晚餐后開始禁食，直至第二天早晨進行試驗。

試驗過程操作：清晨空腹狀態下，先采集受試者的靜脈血，測定空腹血糖值，這是口服葡萄糖耐量試驗的第一個血糖數據。

然后讓受試者口服溶于250～300毫升水的75克無水葡萄糖（兒童按每千克體重1.75克計算葡萄糖用量，總量不超過75克），要求在5分鐘內喝完。

從口服葡萄糖溶液開始計時，分別在服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時采集靜脈血，測定各時間點的血糖值。

試驗后注意事項：試驗結束后，受試者可恢復正常飲食，但應避免立即進食大量高糖、高脂肪的食物，以防出現胃腸不適等情況。

部分受試者在服糖后可能出現惡心、嘔吐等不適癥狀，若癥狀較輕，可稍作休息觀察；若癥狀嚴重，應及時告知醫生，進行處理。

只有嚴格按照規范操作并綜合考慮各種情況，才能充分發揮口服葡萄糖耐量試驗的優勢，為防治糖尿病提供有力支持。

作者：陜西省西安市第三醫院檢驗科主管檢驗師　蔡芳玲