密密麻麻1000多顆！35歲男子短短兩個月全長滿，醫生：已喪失基本功能！

身體出現問題

及時就醫是關鍵

有些人卻選擇一忍再忍

不想越來越嚴重

湖北武漢35歲的汪先生（化姓）

因忽視胰腺炎后膽囊切除建議

拖延病情

膽囊內長出1000多顆

魚子醬樣填滿型結石

術中取出的結石

35歲男子突發急性胰腺炎后硬抗

膽囊長出1000多顆結石

據了解，兩個月前，汪先生曾突發急性胰腺炎，當時醫生已建議切除膽囊，但他因顧慮而選擇保守治療。

年底工作繁忙，他一度將病情擱置，僅靠忍耐應對夜間或進食油膩后的隱痛。

1月26日，汪先生因間斷上腹脹痛兩周、加重四天無法緩解，來到武漢普仁胡海膽石病醫院就診。

經核磁共振檢查，醫生發現其膽囊內布滿大量結石。這些結石并非單顆結石增大形成，而是在膽汁環境中同時生成的密集獨立結晶體，形如“魚子醬”，屬于填滿型膽色素結石。

醫生表示，此時膽囊已基本喪失功能，保留風險極高，極易再次引發急性胰腺炎、膽囊炎等并發癥。經充分溝通，汪先生最終接受了單孔腹腔鏡膽囊切除術。

1月27日上午，手術通過肚臍旁一處2.5厘米切口進行，腹腔鏡下完整取出膽囊。剖開后發現，其中竟有1000多顆直徑0.1厘米至0.3厘米的黑色結石。

專家表示，對“填滿型結石”患者而言，膽囊切除是避免嚴重后果的關鍵。結石長期刺激膽囊內壁，不僅易引發慢性炎癥、顯著增加患膽囊癌的風險，還會導致膽囊功能喪失，成為腹痛、腹脹的來源。

此外，它持續存在感染與急癥風險，可能誘發急性膽囊炎、膽管炎乃至胰腺炎。在穩定期進行擇期微創手術，遠比急性發作時被迫進行急診手術更安全、恢復更快。因此，切除已無功能、充滿風險的膽囊，是預防惡變、根除后患的必要選擇。

胰腺炎不是普通炎癥

24小時可致器官衰竭

“很多人以為胰腺炎就是普通炎癥，用抗生素就能治好，這是嚴重的誤解。”醫生解釋，急性胰腺炎屬于無菌性炎癥，其本質是胰腺的“自身消化”。

胰腺是人體重要的消化器官，95%的消化酶都由它分泌，這些酶能消化肉蛋奶等食物，但正常情況下只在腸道內被激活。楊智勇主任形象地比喻：“如果這些酶在胰腺內被異常激活，就像‘自家消化酶攻擊自己’，會對胰腺造成化學性損傷，這種損傷引發的炎癥無法通過抗生素治療。”

胰腺有兩大功能：內分泌功能調節血糖，外分泌功能分泌胰液幫助消化。一旦胰液排出受阻，就會消化自身組織，導致胰腺炎發作。

急性重癥胰腺炎

死亡率高達20%~40%

它有“兩階段致命機制”

在發病早期，局部炎癥若失控，會像“原子彈鏈式反應”一樣引發全身炎癥反應，炎癥因子隨血液擴散到全身，攻擊肺、腎等重要器官，導致呼吸衰竭、腎功能衰竭和休克等多器官功能衰竭。“最兇險的‘暴發性胰腺炎’，可在24小時內出現嚴重器官衰竭。”

當發病兩周后進入感染期，此時腸道細菌會趁機入侵胰腺損傷部位，引發膿毒癥。細菌感染會腐蝕腹腔血管導致大出血，還可能爛穿腸道形成腸瘺，這些并發癥會再次引發休克和多器官衰竭，是后期導致患者死亡的主要原因。

重癥患者會出現心率加快、血壓下降、呼吸困難、少尿等癥狀，嚴重時可引發急性呼吸窘迫綜合征，這些都是全身炎癥反應導致的典型表現。

膽結石和酒精是兩大 “元兇”

急性重癥胰腺炎發病原因中，膽源性因素占比約50%，是最常見的元兇。“膽囊或膽管的小結石一旦阻塞胰液出口，就會導致胰液排出受阻，引發胰腺自身消化。”因此有膽石癥的患者需定期體檢，及時處理。

長期大量飲酒是第二大誘因。酒精會直接損傷胰腺細胞，刺激胰液過度分泌，同時引起胰管壓力升高，增加發病風險。“暴飲暴食，尤其是大量攝入高脂肪食物，即使不喝酒也可能誘發胰腺炎，這也是年輕人發病的常見原因。”

此外，高脂血癥、腹部創傷、某些藥物及自身免疫因素也可能引發胰腺炎，還有少數特發性急性重癥胰腺炎。

急性胰腺炎是可防可控的疾病

有膽石癥的患者應盡早治療；

避免長期大量飲酒和暴飲暴食，減少高脂高油食物攝入；

肥胖人群需控制體重，定期檢測血脂；

出現不明原因的上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，尤其是餐后或飲酒后發作，應立即就醫。

此外，隨著醫療技術進步，基層醫院通過CT和血液檢查已能快速診斷胰腺炎，誤診率大幅降低。“但重癥胰腺炎的嚴重性在于早期難以預測，必須通過專業評估。”專家呼吁公眾重視急腹癥癥狀，及時就醫為救治爭取時間。

來源| 新聞坊、極目新聞

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