創(chuàng)新服務(wù)模式，光大永明人壽政保合作樹立行業(yè)標(biāo)桿

在保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略、助力民生保障的大背景下，如何創(chuàng)新服務(wù)模式、提升服務(wù)效能，成為行業(yè)共同探索的課題。光大永明人壽在重慶的實(shí)踐提供了一個(gè)成功范例。通過(guò)深度政保合作、創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，公司在城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)三大領(lǐng)域取得了顯著成效，并因此榮獲2025年度“中國(guó)保險(xiǎn)鼎峰榜”“社會(huì)責(zé)任卓越案例”，為行業(yè)樹立了可借鑒的標(biāo)桿。

服務(wù)模式的創(chuàng)新是項(xiàng)目成功的基礎(chǔ)。在城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保項(xiàng)目中，光大永明人壽打破了傳統(tǒng)保險(xiǎn)服務(wù)的局限，將服務(wù)窗口前移至醫(yī)保大廳，通過(guò)派駐專屬人員、設(shè)立專屬窗口，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。這種“嵌入式”服務(wù)模式，讓參保職工在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)即可同步完成大額醫(yī)保理賠，真正做到了便民利民。十年服務(wù)，累計(jì)賠付31億元，這一成績(jī)的取得離不開服務(wù)模式的持續(xù)創(chuàng)新。

在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建上，公司同樣展現(xiàn)出創(chuàng)新思維。針對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)服務(wù)面廣、下沉難的特點(diǎn)，光大永明人壽與重慶市醫(yī)保部門共同設(shè)計(jì)了“市級(jí)統(tǒng)籌+區(qū)縣落地”的兩級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這種架構(gòu)既保證了政策的統(tǒng)一性，又通過(guò)區(qū)縣合署辦公網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立，確保了服務(wù)的可及性。2025年，該項(xiàng)目服務(wù)189.4萬(wàn)人，賠付6.88億元，創(chuàng)新性的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功不可沒。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)，更是展現(xiàn)了公司在服務(wù)機(jī)制上的創(chuàng)新探索。作為一項(xiàng)全新的社會(huì)保障制度，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)涉及評(píng)估、服務(wù)、監(jiān)管等多個(gè)環(huán)節(jié)。光大永明人壽積極配合醫(yī)保部門，參與構(gòu)建“評(píng)估+服務(wù)+監(jiān)管”三位一體的服務(wù)體系，不僅提供資金保障，更深度參與到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定和質(zhì)量監(jiān)督中。這種全方位參與的模式，為項(xiàng)目的順利實(shí)施提供了有力支撐。

從服務(wù)窗口前移到服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)新，再到服務(wù)機(jī)制探索，光大永明人壽在重慶的政保項(xiàng)目走出了一條特色鮮明的創(chuàng)新之路。這條路的成功在于，始終堅(jiān)持以提升服務(wù)效能、優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)為目標(biāo)，通過(guò)不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，將保險(xiǎn)保障與政府公共服務(wù)有機(jī)融合。此次獲得“社會(huì)責(zé)任卓越案例”獎(jiǎng)項(xiàng)，既是對(duì)創(chuàng)新成果的認(rèn)可，也為行業(yè)提供了可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)借鑒。