生育津貼領取新規定！

01

2026年1月起

靈活就業也可以領生育津貼！

一、江蘇

江蘇省醫保局近期發表《〈關于將參加職工基本醫療保險的靈活就業人員納入生育保險的通知〉政策問答》。

通知重點：

1. 哪些靈活就業人員可以納入生育保險范圍？

參加我省職工基本醫療保險并足額繳費的無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員、農民工、新就業形態人員（不含退休人員），可按本通知規定享受相關生育保險待遇，包括生育的醫療費用和生育津貼。

2. 生育的醫療費用待遇具體指什么？

靈活就業人員按時足額繳費且在待遇享受期內，因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產，在分娩住院期間診治生育引起的并發癥、合并癥，所發生的符合職工生育保險規定的醫療費用，按照生育保險相關規定享受待遇。

3. 生育津貼待遇的領取條件是如何規定的？

靈活就業人員住院分娩生育時，在我省連續足額繳費滿12個月，且生育當月處于參保狀態的，可享受生育津貼待遇；在我省連續足額繳費不足12個月，或生育當月處于非參保狀態的，不發放生育津貼。

4. 生育津貼的計發標準是如何規定的？

靈活就業人員生育享受生育津貼按照《女職工勞動保護特別規定》的98天產假計發，計發基數按照全省上年度社會保險繳費工資基數下限除以30。

5. 如何領取生育津貼？

符合生育津貼發放條件的靈活就業人員，參保人員可通過登錄“江蘇醫保云APP”在“生育津貼發放個人”模塊對個人銀行賬戶信息進行維護確認，由參保地醫保經辦機構按規定將生育津貼一次性發放至參保人個人銀行賬戶。

二、寧夏

寧夏回族自治區稅務局近期發布《關于將靈活就業人員納入生育保險有關事項的通知》，明確：靈活就業人員也可申領生育津貼！

通知重點：

1.擴大生育保險覆蓋范圍

（1）參保人員范圍

無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員、靈活就業人員、農民工、新就業形態人員等，可以參加職工基本醫療保險（含生育保險）。

（2）參保繳費標準

生育保險并入職工基本醫療保險合并征繳，靈活就業人員按本人申報工資的10%繳納職工基本醫療保險（含生育保險），其中0.5%視為生育保險繳費費率。本人申報工資在職工基本醫療保險（含生育保險）繳費基數上下限之間核定。

2.強化生育保險待遇落實

（1）待遇享受條件

*參保人員享受生育保險待遇（包括生育醫療費用和生育津貼）須處于連續繳費狀態。

*首次參保的，連續繳費滿6個月后，次月起可享受生育保險待遇；

*中斷繳費的，從次月起停止生育保險待遇；中斷繳費后續保的，視同首次參保，須重新連續繳費滿6個月后恢復生育保險待遇；

*補繳中斷期間費用的，僅計入職工基本醫療保險（含生育保險）繳費年限，不追溯享受生育保險待遇。

男職工一次性生育補助金、一次性生育護理補助金的申領條件與上述規則一致。

（2）生育津貼標準

生育津貼與繳費月數掛鉤，計算公式為：應發生育津貼＝產假天數×（上年度自治區一類地區月最低工資標準÷30天）×（繳費月數÷12），其中繳費月數超過12個月的按12個月計算。

產假天數按照《寧夏回族自治區人口與計劃生育條例》《女職工勞動保護特別規定》等規定執行。

生育津貼根據參保人員產假天數，按月平均發放至本人，發放期間須處于連續參保繳費狀態。參保人員的男職工一次性生育補助金和一次性生育護理補助金計發標準按《自治區人民政府辦公廳關于生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》（寧政辦規發〔2019〕9號）相關規定執行。

截至2026年2月，全國已有多個省份全面落實靈活就業人員生育津貼政策，為大家整理部分省市規定如下：

注：相關政策變動頻繁，建議以當地醫保局最新規定為準。

02

2026年起，生育保險報銷范圍擴大

一、北京：提高參保人員產前檢查費用

北京市醫療保障局發布《關于加強本市產前檢查費用保障等有關問題的通知》。

通知明確如下：

1.本市生育保險參保人員自確定妊娠至終止妊娠（含產后42天檢查）發生的醫保范圍內產前檢查費用，3000元（含）以內支付比例100%，3000元以上部分支付比例30%，封頂線1萬元。

2.參加本市職工基本醫療保險的靈活就業人員和享受本市職工基本醫療保險待遇的退休人員，發生的醫保范圍內產前檢查費用，由職工基本醫療保險按照上述生育保險產前檢查支付標準予以支付。

3.本市城鄉居民基本醫療保險參保人員發生的醫保范圍內產前檢查費用納入居民醫保門診報銷范圍，按照居民醫保門（急）診醫療費用報銷待遇有關規定執行。

4.參加本市生育保險的男職工的已參加基本醫療保險的未就業配偶，生育醫療費用待遇按照參加生育保險女職工待遇標準享受，由生育保險按規定支付。

本通知自2026年1月1日起實行。

二、內蒙古：完善醫療費用保障

內蒙古醫保局發布《內蒙古關于做好生育保險有關工作的通知》。

通知明確：

1.合理提升產前檢查醫療費用保障水平

根據基金可承受能力，自治區醫療保障局制定覆蓋孕期基礎檢查項目的門診產前檢查項目基本服務包推薦目錄，參加生育保險的女職工在妊娠期內發生的基本服務包費用，不設起付線，全部納入職工醫?；鹬Ц斗秶?，全額保障，封頂線與職工醫保年度封頂線合并計算?；痉瞻扑]目錄外的政策范圍內產前檢查費用，可納入職工普通門診統籌保障范圍。

2.合理提升住院分娩醫療費用保障水平

自治區參加生育保險的女職工或男職工未就業配偶（已參加居民醫保）因分娩、流產、節育或絕育手術發生的政策范圍內住院醫療費用，不設置起付線，全部納入職工醫?；鹬Ц斗秶~保障，封頂線與職工醫保年度封頂線合并計算。危急重癥孕產婦分娩期間政策范圍內醫療費用由基本醫保按規定支付。

文章來源：各地醫保部門網站、51社保網等