醫(yī)療進(jìn)步帶來了人均壽命的增長，但也引發(fā)了養(yǎng)老問題

在更古老的過去，其實(shí)沒有“養(yǎng)老”這一說法。

今天我們面臨的很多東西都是新的，諸如現(xiàn)代商業(yè)社會(huì)、市場經(jīng)濟(jì)、公司以及養(yǎng)老。在人類更久遠(yuǎn)的過去，并沒有養(yǎng)老這個(gè)概念，哪怕是在瓦特改良蒸汽機(jī)之后的很長一段時(shí)間里，整個(gè)人類關(guān)于養(yǎng)老也并不普及。

那時(shí)候人們的生活環(huán)境簡陋，食物匱乏，營養(yǎng)不良現(xiàn)象非常普遍，又常常面臨自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的威脅。在醫(yī)療方面，對(duì)疾病的認(rèn)知也很有限，治療方法原始簡陋，很多常見疾病都無法醫(yī)治，而傷病往往也意味著死亡。

古埃及人的平均壽命只有30歲左右，古羅馬時(shí)期平均壽命也不過35歲。在我國，從秦到清的所有歷代皇上之中，平均壽命也只有39.9歲。

真正等到大多數(shù)人都需要考慮養(yǎng)老問題的時(shí)候，其實(shí)還是要得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

在進(jìn)入近現(xiàn)代后，人類壽命開始逐漸延長。工業(yè)化帶來了生活條件的改善，科技的發(fā)展也為醫(yī)療進(jìn)步奠定了基礎(chǔ)。到了現(xiàn)代，醫(yī)療技術(shù)更是飛速提升，生活水平也大幅提高。

2021年，全球人均壽命已經(jīng)達(dá)到72.8歲，發(fā)達(dá)國家更是超過80歲。如今，人類的壽命和古代相比已經(jīng)有了質(zhì)的飛躍，養(yǎng)老問題也因壽命延長而日益凸顯。

其中醫(yī)療的進(jìn)步，從多個(gè)方面都有力延長了人均壽命。嬰兒死亡率的降低就是其重要表現(xiàn)之一。在過去，許多新生兒都會(huì)因?yàn)橹舷ⅰ⒃绠a(chǎn)、感染等問題難以存活。到今天，新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等措施，都讓嬰兒存活率大幅提高。

另外傳染病治愈率的提升也功不可沒。曾經(jīng)的天花、鼠疫、霍亂等傳染病，如同死神，奪去了無數(shù)人的生命，其中歐洲的鼠疫更是間接導(dǎo)致了文藝復(fù)興。

而現(xiàn)代隨著青霉素等抗生素的發(fā)現(xiàn)，也讓許多細(xì)菌感染性疾病不再是不治之癥。

總的來說，人類人均壽命的增長主要得益于兩點(diǎn)。第一是工業(yè)化帶來的物質(zhì)生活的改善，第二就是醫(yī)療技術(shù)對(duì)許多疾病的治愈。

今天人類社會(huì)所面臨的老齡化，在很大程度上也是因?yàn)獒t(yī)療進(jìn)步帶來的。在生育率方面，因?yàn)獒t(yī)療水平提升，人們的健康狀況得到改善，對(duì)生育風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂減少，這使得生育意愿有所降低。另外醫(yī)療進(jìn)步也帶來了更好的避孕措施，人們可以更有效地控制生育，這在一定程度上也降低了生育率。

在死亡率方面，醫(yī)療的進(jìn)步極大降低了嬰幼兒和老年人的死亡率，過去因疾病和營養(yǎng)不良等原因造成的嬰幼兒高死亡率大幅下降，老年人的壽命也因各種疾病得到有效治療而延長。

死亡率下降導(dǎo)致老年人口在總?cè)丝谥械谋壤仙实慕档陀譁p少了新生人口的數(shù)量，這種“一降一升”的趨勢，最終導(dǎo)致了人口老齡化的出現(xiàn)。

人口老齡化讓養(yǎng)老資金需求大幅增加，給家庭和社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。從家庭層面來看，隨著老年人數(shù)量增多，子女需要承擔(dān)的養(yǎng)老費(fèi)用不斷上升，包括老年人的生活開銷、醫(yī)療費(fèi)用等等。

在多子女家庭，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)尚可分擔(dān)；但在獨(dú)生子女家庭，養(yǎng)老壓力則更為集中，子女往往要同時(shí)承擔(dān)工作與養(yǎng)老的雙重責(zé)任，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。

從社會(huì)層面來看，老年人口比例增加，也意味著領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)增多，而繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的勞動(dòng)力人口相對(duì)減少，也會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老金支付壓力劇增，威脅可持續(xù)性。

人類壽命提高，當(dāng)然是好事情，但與之相對(duì)的是，壽命提高也帶來了一些新的挑戰(zhàn)。

其中最大的挑戰(zhàn)，還是“賺錢時(shí)間”減少，花錢時(shí)間增多了。

我們假定一個(gè)人的壽命是80歲，24歲之前是花錢時(shí)期，從幼兒園到讀大學(xué)；此后進(jìn)入社會(huì)參加工作，這段時(shí)間就是賺錢時(shí)期，從24歲一直干到退休65歲，差不多有40年左右時(shí)間，但65歲退休之后，由于壽命的不斷延長，這期間還會(huì)度過差不多15年的退休光陰。

更長的壽命，當(dāng)然是好事情；尤其是在現(xiàn)代社會(huì)之下，我們享受到的所有商品，都遠(yuǎn)勝任何一個(gè)時(shí)期，人類的物質(zhì)生活和精神世界都無比充沛，但更豐富的物質(zhì)精神，也需要更高的代價(jià)。

在過去的農(nóng)業(yè)時(shí)代，大多數(shù)人只需要看天吃飯種莊稼，雖然日子很苦壽命也很短，但反過來，日子也相對(duì)穩(wěn)定，沒有太多的欲望支撐起來的焦慮擔(dān)憂感。

這當(dāng)然不是說過去的生活要比今天更好，作者在這里想闡述的是，今天我們享受到了一切更好更豐富的東西，就注定需要為此付出更多的成本，這是事物發(fā)展的必然過程。

我們不僅需要成家立業(yè)結(jié)婚生子，我們還需要買車買房給孩子更好的教育，這些都需要我們在短短40年時(shí)間里去達(dá)成，同時(shí)還要應(yīng)對(duì)父母的老齡化問題。

所以今天現(xiàn)代人類的挑戰(zhàn)的確要比過去更大，雖然沒有關(guān)乎生死的時(shí)刻，但由于更多的選擇帶來了更多的欲望，現(xiàn)代人的焦慮和抑郁自然也在情理之中。

養(yǎng)老是什么？養(yǎng)老是代償，養(yǎng)老是機(jī)制，養(yǎng)老更是一種現(xiàn)代觀念，它集個(gè)人、家庭和機(jī)制于一身，它保障我們每個(gè)人的晚年，給所有人一個(gè)相對(duì)的確定性，而這個(gè)確定性，也是今天現(xiàn)代商業(yè)社會(huì)的魅力所在。

它是契約、倫理和道德的綜合體現(xiàn)。

end.

作者：羅sir，關(guān)心人、社會(huì)和我們這個(gè)世界的一切；好奇事物發(fā)展背后的邏輯，樂觀的悲觀主義者。