湖北精神病院騙保黑幕被揭開，突然炸出一條千億“大魚”

2月3日，湖北襄陽、宜昌等多所精神病院被媒體爆出，以產(chǎn)業(yè)化運作模式涉嫌騙取國家醫(yī)保基金；其中襄陽恒泰康醫(yī)院與愛爾眼科體系有著緊密的股權(quán)關(guān)系，而導(dǎo)致愛爾眼科及其董事長陳邦迅速處于輿論的風口浪尖。

敏感的騙保問題、精神病院觸目驚心的操作模式、知名上市平臺的同流合污等，新聞一出，就驚爆了國內(nèi)的輿論。

2月6日，事發(fā)三天后，愛爾眼科正式發(fā)布澄清公告，并與疑似騙保的襄陽恒泰康醫(yī)院撇清關(guān)系，當日公告所聲明的內(nèi)容主要有三點：

·愛爾醫(yī)療屬于持股平臺，核心以投資愛爾眼科為主，持股比例為34.34%；愛爾眼科作為獨立上市公司，擁有完整且獨立的法人治理、管理、財務(wù)及業(yè)務(wù)體系，依法依規(guī)獨立運營；

·襄陽恒泰康非愛爾眼科所屬企業(yè)，該公司為愛爾醫(yī)療與其他投資方合資設(shè)立的四級子公司，不屬于愛爾眼科上市公司合并報表范圍，陳邦并不直接參與襄陽恒泰康的經(jīng)營管理；

·愛爾眼科與湖南恒泰康及其下屬機構(gòu)不存在股權(quán)控制、業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)或經(jīng)營管理關(guān)系，愛爾醫(yī)療將全面核查股權(quán)投資體系，對未實際掌管經(jīng)營的投資標的開展系統(tǒng)合規(guī)檢查，及時清退非必要投資，壓縮監(jiān)管盲點。

據(jù)波哥看商業(yè)（ID：bogeksy）觀察，這份聲明，愛爾眼科主要是想要說明和撇清與襄陽涉事醫(yī)院的關(guān)系，希望這股強大的輿論怒火不要牽扯到愛爾眼科身上，可是在股權(quán)穿透之下，陳邦是襄陽恒泰康醫(yī)院實控人這一點確是真實存在的。

上述要點中，最有意思的是第二點，強調(diào)襄陽恒泰康與上市平臺愛爾眼科“無關(guān)系”這點沒太大毛病，以免誤傷上市公司。

然而將其單純界定為與其他投資人合資設(shè)立的四級子公司，卻故意忽略了湖南愛爾系才是湖南恒泰康占股82%的絕對控股大股東，這樣的所謂四級子公司跟自己的親兒子沒什么兩樣，你說跟愛爾核心體系沒啥關(guān)系，很難說得過去。

其次，就是重點強調(diào)了愛爾老板陳邦不直接參與襄陽恒泰康的管理，首先，這點說了等于沒說，愛爾的幕后大老板肯定不會直接去坐鎮(zhèn)管理襄陽醫(yī)院，再者就是甩鍋的痕跡也太重了一點吧，仿佛在告訴人們，當前的黑心騙保問題都是下面那幫打工牛馬們干的，跟我沒一點關(guān)系，這個說法漏洞百出。

此外，如果從陳邦開始算起，到達襄陽醫(yī)院這個載體的股權(quán)層面，從頂至底聯(lián)合穿透過來，陳邦個人在襄陽醫(yī)院的實際權(quán)益達到59.033%，絕對的第一大粗腿了，實控人名副其實。

雖然不親自管理，但要說不知道等，恐怕也是掩耳盜鈴吧。

那么，今天再來看一下另一個可能大家會感興趣的問題吧：

陳邦和他的愛爾醫(yī)療們，為何會跌落入如今的騙保漩渦中呢？

據(jù)公開資料顯示，在最先的愛爾眼科逐步做強做大后，鑒于國內(nèi)精神專科市場的擴大趨勢，陳邦早在2016年就注冊成立了湖南恒泰康連鎖康復(fù)醫(yī)院，目前擁有20多家連鎖醫(yī)院，其中絕大多數(shù)是精神病專業(yè)醫(yī)院，從地域分布看，湖南恒泰康旗下的醫(yī)院尚未進入一、二線城市，主要集中在湖南、湖北當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)，如宜章、新寧、湯陰、祁陽等三線城市及縣域地區(qū)；此外，在河南安陽、湖北襄陽、廣東汕頭等地也開了幾家精神病康復(fù)醫(yī)院。

近期，據(jù)眾多官媒的各類報道顯示，當下在國內(nèi)，精神病院因其特殊和難以有效探知判斷的隱秘性等，一段時間以來，已經(jīng)逐步演化為騙保的重災(zāi)區(qū)，而對于有如此規(guī)模和連鎖體系的愛爾系，不可能不去“分一杯羹”。

比如，據(jù)2月6日的《鳳凰網(wǎng)財經(jīng)》發(fā)布的《愛爾系醫(yī)保違規(guī)大起底，至少10家關(guān)聯(lián)公司受罰，涉及眼科、精神病醫(yī)院》一文中，有如此的報道：

“鳳凰網(wǎng)《風暴眼》梳理發(fā)現(xiàn)，此前至少有10家與愛爾眼科股權(quán)關(guān)聯(lián)的公司，曾因分解收費、重復(fù)收費等行為造成醫(yī)保基金損失，進而受到行政處罰。

2016年1月，麗水愛爾眼科醫(yī)院就因分解收費（指本應(yīng)一次性收取的費用，被不合理拆分成多個細項分別計費）、重復(fù)收費等問題造成醫(yī)保基金損失，被處以77543.75元罰款，同時被要求退回違規(guī)造成的基金損失48346.72元。”

為控制篇幅，其他的就不去引用舉例了，關(guān)于愛爾系醫(yī)保違規(guī)的報道，還有很多官媒都進行了具體的大篇幅報道，大家有興趣的可以進行梳理和了解，此略。

通過這些官媒所報道的客觀事實來看，實際上已經(jīng)揭示出，愛爾醫(yī)療體系中，多年來為了業(yè)績的增長等，已經(jīng)采取了許多復(fù)雜的手段去與醫(yī)保基金的要求躲貓貓，說得不好聽一點，就是一個“老手”或“慣犯”了，所以，愛爾系因違規(guī)和騙保而跌落神壇，并不是一個值得奇怪的事情了。

但是，此次由于湖北區(qū)域的精神病院的騙保事件，影響極其惡劣，而讓愛爾眼科及其旗下的相關(guān)平臺急速在風暴中劇烈震蕩，這或許是陳邦和愛爾眼科沒有預(yù)見到的“突發(fā)事件”。

畢竟，本次湖北區(qū)域眾多精神病院的騙保黑幕被官媒揭露出來，其惡劣程度遠超過去那些拆分收費項目、重復(fù)收費等傳統(tǒng)“財技”了，而是在嚴重損害患者利益，和大尺度挑戰(zhàn)了國家醫(yī)保所設(shè)下的紅線，把好好的專業(yè)精神病醫(yī)院及其公益性，搞成了一個已經(jīng)成體系化和產(chǎn)業(yè)化的黑產(chǎn)鏈條和一個個吃人血饅頭的黑產(chǎn)之吸金基地，民眾驚怒、國家震怒，嚴打態(tài)勢風雨欲來。

這也不是簡單的澄清和喊話接受檢查，就能輕松洗白的事情了，不然民憤難平。

打著醫(yī)療、康復(fù)等旗號的愛爾醫(yī)療們，在此事件之中或之后，必然要經(jīng)歷社會和民意等方面的大檢查，如果沒有切膚之痛，未來將會出現(xiàn)更多的違規(guī)者和不法之徒。

醫(yī)保基金，成為許多商人或機構(gòu)眼中的唐僧肉，騙保模式不斷迭代，屢禁難絕，只能嘆息；

小眾的精神病院，快速成為不良醫(yī)院和企業(yè)騙保領(lǐng)域中新的“扛把子”和“現(xiàn)金奶牛”，而淪為少數(shù)人瘋狂斂財?shù)摹包c金術(shù)”，確實需要來一場刮骨療毒和正本清源的大手術(shù)了。

對此，大家都在看著吶。