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“醫生,我體檢發現腸子里長了息肉,會不會得癌癥啊?”在消化內科門診,這樣的擔憂幾乎每天都能聽到。腸息肉,這個聽起來陌生的名詞,實則是腸道健康的“隱形殺手”。它可能悄無聲息地生長,卻暗藏癌變風險。
它不是腫瘤,卻可能是“種子”
腸息肉,簡單說,就是腸道內壁悄悄長出的“小肉疙瘩”,像黏膜上探出的小蘑菇。它本身不是癌癥,但某些類型(尤其是腺瘤性息肉)如同埋下的“種子”,在時間與環境的催化下,可能悄然演變。
需要劃重點:并非所有息肉都危險。臨床上常見兩類:
1. 腺瘤性息肉:需高度關注。它是結直腸癌最主要的“前站”,體積越大、絨毛成分越多、級別越高,風險越需警惕。
2. 非腫瘤性息肉:如增生性息肉、炎性息肉,多與腸道慢性刺激相關,癌變風險極低,但發現后仍需醫生評估。
它偏愛結腸和直腸——人體消化道的“下游倉庫”。正因位置隱蔽,它常選擇“靜默生長”。
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為什么你毫無感覺?因為它擅長“隱身”
超過80%的早期腸息肉毫無癥狀!它不痛不癢,不鬧不吵,像一位高明的“隱形刺客”。少數人可能出現:
1. 大便帶鮮紅或暗紅色血絲(常被誤認為痔瘡)
2. 排便習慣悄然改變:便秘與腹瀉交替
3. 大便變細、有黏液,或總有“沒排凈”的感覺
但請記住:有癥狀未必是息肉,無癥狀絕不等于安全。
從息肉到腸癌,真的需要“十年磨一劍”
請放下恐慌——腸癌發展有清晰路徑:正常黏膜→小息肉→大息肉→低級別瘤變→高級別瘤變→早期癌→進展期癌。這個過程通常需5-10年甚至更久。這寶貴的“時間窗口”,正是醫學干預的黃金期!
關鍵認知:發現息肉不是“倒霉”,而是幸運!它意味著你在癌變前被精準攔截。我常對患者說:“今天切掉的這顆小息肉,可能就是十年后本該長成的腫瘤。”科學干預,完全能將風險扼殺于萌芽。
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如何揪出它?腸鏡是“火眼金睛”
1. 結腸鏡:當之無愧的“金標準”。不僅能高清觀察全結腸,發現即刻切除、送病理,實現“檢查-治療-診斷”一體化。如今無痛腸鏡普及,睡眠中完成檢查,舒適度大幅提升。
2. 糞便檢測:如免疫法糞便潛血試驗(FIT)、糞便DNA檢測,適合初篩,但陽性者仍需腸鏡確診。
3. 其他影像:CT仿真結腸成像可作為補充,但無法取活檢或治療。
篩查建議(請結合個人情況咨詢醫生):
1. 普通人群:建議40-45歲起與醫生討論篩查計劃
2. 高危人群(家族史、炎癥性腸病等):遵醫囑提前啟動,甚至20余歲即需關注
3. 已切除息肉者:嚴格按病理結果定復查周期,切勿“切了就忘”
別讓“怕麻煩”“怕不適”成為借口。一次腸鏡的短暫不適,遠勝于未來可能面對的沉重治療。我見過太多患者復查時感慨:“早知道這么輕松,十年前就該做!”
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切了就一勞永逸?隨訪才是關鍵
內鏡下切除息肉已是成熟微創技術:圈套器冷切除、EMR(內鏡下黏膜切除術)等,創傷小、恢復快。但重點來了——切除≠終結!
息肉可能“春風吹又生”,或在其他部位新生。術后必須:
1. 等待病理報告,明確性質與風險等級
2. 嚴格遵循醫囑復查:低風險者3-5年,高風險者1-3年
3. 將腸鏡報告與病理單妥善保存,作為后續隨訪依據
曾有位患者切除后五年未復查,再就診時已進展為早期腸癌。他紅著眼眶說:“我以為切了就安全了……"這句話,成了我反復叮囑患者的動力。
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守護腸道,從今天開始行動
預防沒有“神藥”,但有科學路徑:
1. 吃出健康腸道:每天一斤蔬菜半斤果,全谷物、豆類、薯類輪換吃;減少加工肉、燒烤、油炸食品;多喝水,促蠕動。
2. 動起來:每周150分鐘中等強度運動(快走、游泳等),告別久坐。
3. 管理體重與情緒:肥胖是明確風險因素;長期高壓、焦慮也影響腸道微環境。
4. 戒煙限酒:煙草中的致癌物、酒精代謝產物均會刺激腸黏膜。
5. 重視身體信號:便血、腹痛、消瘦等癥狀持續超過兩周,及時就醫。
最后,請記住三句話:
1. 腸息肉常見,但可防、可篩、可治;
2. 40歲后,把“腸道篩查”列入健康日程;
3. 信任專業,別讓網絡謠言放大焦慮。
腸息肉并非不可戰勝,關鍵在于早發現、早干預。記住:40歲是腸道健康的“分水嶺”,從這一年開始,定期做腸鏡篩查,就像給腸道買一份“保險”。別讓僥幸心理耽誤了最佳治療時機,畢竟,腸癌早期治愈率高達90%,而晚期不足10%!
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