52歲男子頻繁小便，結(jié)果查出嚴(yán)重疾病？醫(yī)生提醒：別忽視這些細(xì)節(jié)

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有的人常說：“人上了歲數(shù)，小毛病多。”可有些“毛病”，真不是年紀(jì)大了那么簡單。

前陣子遇到一個(gè)52歲的中年漢子，平時(shí)壯得像牛，近幾個(gè)月卻老是往廁所跑。白天十幾趟，晚上也得起三四次。家里人以為是“腎虛”，他自己還嘲笑說是“水喝多了”。檢查完一看，臉都白了——竟是糖尿病腎病的早期信號(hào)。

這事兒一傳開，不少人嚇了一跳。原來頻繁小便，不光跟前列腺或膀胱有關(guān)，還可能埋著更深的隱患。

小便多，不一定是小事。

人一輩子上廁所無數(shù)次，但能真正留意“尿”這回事兒的沒幾個(gè)。多數(shù)人覺得，尿勤、尿急，忍忍就好。可從醫(yī)生眼里看，這些細(xì)節(jié)就是身體打的“暗號(hào)”。

正常人每天尿液量大約在1500毫升左右，次數(shù)五到八次之間。只要喝水量和氣溫沒大變化，一旦尿量明顯增加或減少，都得當(dāng)回事。

老王那種“白天多、夜里也多”，多半不是喝水造成的。持續(xù)性的多尿往往和身體代謝紊亂有關(guān)，其中以糖尿病最常見。血糖高時(shí)，腎臟拼命把多余的糖排出去，順帶帶走水分，就出現(xiàn)了多尿。

更麻煩的是，糖尿病初期不痛不癢，不餓不乏。等尿里開始出現(xiàn)蛋白、肌酐升高時(shí)，腎功能可能已經(jīng)受損。到那時(shí)候，光靠“控制血糖”就晚了。

也有的人以為是前列腺問題。確實(shí)，中老年男性前列腺增生常引起尿頻、尿急、排尿不盡，但區(qū)別在于：前列腺問題多是尿量不多、憋尿難、尿完還想再尿；糖尿病則是尿多、尿甜，尿味異樣。這一點(diǎn)查個(gè)尿常規(guī)立刻分清。

醫(yī)生常說：“尿是身體的放大鏡，啥毛病都能照出來一二。”

小毛病背后的身體邏輯。

有時(shí)候，人身體的“報(bào)警器”并不響亮，但總是有跡可循。

比如夜尿頻繁，很多人會(huì)想是不是腎虛、受涼了。實(shí)際上，夜尿增多可能與心臟、腎臟乃至激素水平有關(guān)。有研究顯示，半數(shù)夜尿患者最終查出循環(huán)系統(tǒng)問題。

這就像地里莊稼缺水了，不一定是天沒下雨，也可能是水渠壞了。身體的管道同理，腎臟是“水管廠”，心臟是“水泵”，內(nèi)分泌系統(tǒng)是“調(diào)度臺(tái)”。哪一環(huán)松了，尿就出毛病。

還有一種讓人忽視的情況——神經(jīng)源性膀胱。腦血栓后遺癥、長期糖尿病神經(jīng) 病變都會(huì)影響膀胱控制，尿管像沒了指揮員，想排就排。

這幾年門診上碰見的這類問題越來越多。與其說是“病變多了”，不如說是現(xiàn)代人對(duì)身體信號(hào)的麻木多了。總想著“忍忍就好”，結(jié)果拖成大病。

身體講究個(gè)“早察覺、早修補(bǔ)”。機(jī)器壞個(gè)螺絲還要及時(shí)擰緊，身體這套復(fù)雜系統(tǒng)出點(diǎn)岔子，更得早盯緊點(diǎn)。

醫(yī)生的提醒，不是嚇人是真勸人。

有些人覺得小便多、小便黃、小便泡沫多，沒啥事。殊不知，尿泡久不散，是蛋白尿最早的信號(hào)。若再伴隨腰酸、乏力、腳踝輕微浮腫，就要警惕慢性腎病了。

別看這病名字溫柔，其實(shí)很“磨人”。它不像急病一樣痛得你嚷，它是“慢刀子割肉”，腎功能一點(diǎn)點(diǎn)往下掉，掉著掉著就進(jìn)了透析室。

很多人害怕透析，其實(shí)透析只是一種維持手段。醫(yī)生更怕的是，明明該檢查的人，死活不肯做檢查。

檢查不復(fù)雜，尿常規(guī)、腎功能、血糖三項(xiàng)加一起不過百來塊錢。可這一百塊，能撈出早期風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生經(jīng)常跟病人打比方：“身體啊，最怕的不是毛病，是忽視。”手機(jī)一天掉電你不上心，最后直接關(guān)機(jī)。身體也是一樣，信號(hào)不看，就會(huì)變“警報(bào)”。

說句掏心窩的話，現(xiàn)在的醫(yī)療手段越先進(jìn)，人越容易懶，“我花錢看大病，不如早看小病”，這道理不少人懂，卻真不做。

在診室，我經(jīng)常說一句話：“尿是健康的快訊，忽視它，就像把危險(xiǎn)信封塞進(jìn)垃圾桶。”

現(xiàn)代科研早已指出，腎病在我國成年人群中發(fā)病率約為10.8%，這意味著每十個(gè)人里可能就有一個(gè)腎臟亮“紅燈”。而糖尿病患者中，差不多三分之一最終會(huì)出現(xiàn)腎損傷。這些數(shù)據(jù)雖然冰冷，但背后的故事都是真實(shí)的痛。

很多人以為自己身體壯，年年體檢都過關(guān)。可問題在于，早期腎病指標(biāo)往往隱藏得深，不查尿根本查不出。所以，每年查個(gè)尿常規(guī)，才是聰明人的“健康投資”。

另外，有一點(diǎn)也得提。長期嗜咸、蛋白攝入過高、長期使用止痛藥，都是腎損傷的潛在“罪魁禍?zhǔn)住薄e看止痛片一粒不大，用久了照樣能傷腎。

還有人喜歡盲目“補(bǔ)腎”，尤其各種來路不明的保健品，不僅沒補(bǔ)到點(diǎn)上，反倒讓腎“超負(fù)荷”。真想補(bǔ)，得靠作息規(guī)律、飲食清淡、血壓穩(wěn)定。

醫(yī)生治病靠診斷，病人自保靠細(xì)心。健康不是請(qǐng)保姆能守的，得自己動(dòng)腦子。

說到底，尿頻不一定是大病，但一旦和口渴、體重下降、乏力這些癥狀綁在一起，就該警覺。糖尿病腎病的關(guān)鍵點(diǎn)在“早查早管”。

從臨床經(jīng)驗(yàn)看，控制血糖、控制血壓、避免藥物濫用，能明顯延緩腎功能惡化過程。世界衛(wèi)生組織的建議也很明確：成年糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次尿蛋白及腎功能檢測。

有些病人后悔地說：“早知道就早點(diǎn)查了。”其實(shí)，知道比做到容易多了。真正懂健康的人，不是會(huì)背多少知識(shí)，而是能在小事上動(dòng)手。尿勤、尿少、尿變色，都是小動(dòng)作里的大信號(hào)。

人到中年以后，不怕衰老，就怕糊涂。健康不是誰都能替你守的，唯有自己聽懂身體的暗示，才不會(huì)在病床上懊悔。

所以，下次再覺得“尿多沒事”，別急著聳肩。憶一句老話：“樹怕傷根，人怕傷腎。”一點(diǎn)水響，也要聽得細(xì)。

你平時(shí)有沒有注意過自己的尿量和尿色變化？留言和我聊聊，你的身體信號(hào)，你聽懂了嗎？

參考文獻(xiàn)：
［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì).中國慢性腎病早期防治指南（2023年版）[J].中華腎臟病雜志,2023,39(3):193-202.
［2］國家衛(wèi)生健康委員會(huì). 中國糖尿病防治指南(2022年版)[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.