在日常運動、工作間隙或身體不適時,拉伸似乎成了所有人的“萬能解決方案”——久坐后拉伸緩解腰酸,運動后拉伸放松肌肉,甚至出現疼痛時,也下意識通過拉伸試圖減輕不適感。
但作為疼痛科醫生,我們在臨床中經常遇到這樣的患者:本想通過拉伸緩解疼痛,最終卻因錯誤拉伸導致損傷加重,延誤了最佳恢復時機。
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事實上,拉伸并非萬能,尤其在特定情況下,盲目拉伸不僅無效,還會對身體造成二次傷害。今天,我們就來明確哪些情況絕對不能盲目拉伸,幫大家避開拉伸誤區,科學保護身體。
急性損傷期(48小時內)
無論是運動時的肌肉拉傷、韌帶扭傷,還是日常意外導致的軟組織挫傷,在損傷后的48小時內,都屬于急性炎癥期。此時,受傷部位會出現腫脹、疼痛、皮下淤血等癥狀,這是身體的自我保護機制,目的是減少受傷部位的活動,促進損傷修復。
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注意
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如果在這個階段盲目進行拉伸,會強行牽拉受傷的肌肉、韌帶等軟組織,導致受損的纖維進一步撕裂,加重局部的出血和水腫,讓疼痛和腫脹變得更加明顯。
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跑步時不小心拉傷小腿肌肉,立刻拉伸會讓拉傷部位的疼痛加劇,恢復時間也會明顯延長。
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正確的做法是,急性損傷后先進行冷敷,減少活動,待48小時后腫脹和疼痛緩解,再逐步進行溫和的拉伸訓練。
關節不穩定時:拉伸會進一步破壞關節穩定性
部分人群存在先天性關節松弛,或因后天損傷、手術導致關節周圍的肌肉、韌帶力量減弱,出現關節不穩定的情況,比如習慣性肩關節脫位、膝關節韌帶損傷術后恢復期等。
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注意
1
關節的穩定性主要依靠周圍的肌肉和韌帶維持,此時如果盲目進行拉伸,會進一步削弱關節周圍軟組織的張力,導致關節穩定性更差,甚至可能誘發關節脫位、疼痛加劇等問題。
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例如,肩關節不穩定的人,過度拉伸肩部肌肉,可能會導致肩關節再次脫位;膝關節韌帶損傷后,未完全恢復時拉伸,會影響韌帶的愈合,增加再次損傷的風險。
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這類人群的重點是加強關節周圍肌肉的力量訓練,而非盲目拉伸,通過肌肉力量來提升關節穩定性。
神經卡壓時:拉伸會加重神經壓迫癥狀
神經卡壓綜合征是疼痛科常見的疾病,比如腕管綜合征、肘管綜合征、梨狀肌綜合征等,主要是由于神經在傳導過程中,受到周圍組織的壓迫、刺激,導致肢體出現麻木、疼痛、無力等癥狀。
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注意
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如果此時盲目進行拉伸,可能會讓壓迫神經的組織進一步收縮、緊張,加重對神經的壓迫,導致麻木、疼痛等癥狀加劇。
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梨狀肌綜合征患者,梨狀肌緊張痙攣壓迫坐骨神經,會出現臀部及下肢的放射性疼痛,此時過度拉伸臀部肌肉,可能會讓梨狀肌更加緊張,加重坐骨神經壓迫,導致下肢疼痛、麻木感更明顯;
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腕管綜合征患者,過度拉伸手腕,會加重正中神經的壓迫,讓手指麻木、疼痛的癥狀加重。
這類患者需要先解除神經卡壓的問題,在醫生指導下進行針對性治療,再配合溫和的康復訓練,而非盲目拉伸。
炎癥急性發作期:拉伸會刺激炎癥加重疼痛
當身體出現急性炎癥時,比如急性肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎等,炎癥部位會出現紅腫、發熱、疼痛等癥狀,此時身體的重點是控制炎癥、緩解疼痛。
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注意
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盲目拉伸會刺激炎癥部位的軟組織,加重炎癥反應,讓疼痛和腫脹更加明顯,甚至可能導致炎癥擴散。比如,手指腱鞘炎急性發作時,手指腫脹、疼痛、活動受限,此時拉伸手指會刺激腱鞘,加重炎癥,讓手指的疼痛和活動受限更嚴重;
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跟腱炎急性發作時,過度拉伸跟腱,會刺激受損的跟腱纖維,加重炎癥和疼痛,影響恢復。
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這類人群需要先遵醫囑控制炎癥,待炎癥消退后,再逐步進行溫和的拉伸和功能訓練。
肌肉痙攣急性發作時:拉伸會加劇痙攣與疼痛
肌肉痙攣,也就是我們常說的“抽筋”,多是由于肌肉過度疲勞、受涼、電解質紊亂等原因導致的肌肉突然、劇烈的收縮,此時會出現明顯的疼痛和肌肉僵硬。
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注意
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很多人在抽筋時會下意識地拉伸痙攣的肌肉,試圖緩解疼痛,但這樣做往往會適得其反。
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因為肌肉痙攣時,肌肉處于強烈的收縮狀態,此時強行拉伸,會刺激肌肉進一步收縮,加劇痙攣的程度,讓疼痛變得更加劇烈,甚至可能導致肌肉纖維拉傷。
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正確的做法是,肌肉痙攣發作時,先輕輕按摩痙攣的肌肉,緩解肌肉緊張,待肌肉放松后,再進行溫和的拉伸,同時補充水分和電解質,避免痙攣再次發生。
拉伸本身是一種很好的康復和放松方式,正確的拉伸可以緩解肌肉緊張、改善關節活動度、預防運動損傷,但它并非“萬能藥”,更不能替代專業的治療。當身體出現疼痛、損傷等問題時,切勿盲目依賴拉伸,更不能強行拉伸。
如果出現上述幾種情況,應及時停止拉伸,必要時前往疼痛科就診,由專業醫生明確診斷后,制定針對性的治療和康復方案。科學對待拉伸,避開誤區,才能真正發揮其作用,保護好我們的身體,遠離疼痛困擾。
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