警惕醫(yī)療資本異化：由湖北精神病醫(yī)院騙保事件說起

近期，湖北襄陽、宜昌多家精神病醫(yī)院被曝通過虛構(gòu)病情、偽造診療記錄、誘導(dǎo)住院等方式套取醫(yī)保基金，部分醫(yī)院甚至以“免費住院”為噱頭招攬人員，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。其中一家涉事醫(yī)院的實際控制人，被曝關(guān)聯(lián)一家國內(nèi)知名民營醫(yī)院上市公司的董事長。

這一案例深刻暴露了醫(yī)療資本逐利性失控后，對醫(yī)療公益本質(zhì)的侵蝕和對公共利益的損害。醫(yī)療的核心使命是救死扶傷、守護健康，一旦資本凌駕于公益之上，便會淪為牟取暴利的工具。

放眼全球，美國作為醫(yī)療資本化程度最高的國家，其醫(yī)療資本對普通民眾的剝削早已形成系統(tǒng)性閉環(huán)，手段之殘酷、影響之深遠，更值得我們引以為戒、保持高度警惕。

美國醫(yī)療資本的剝削，最直觀的體現(xiàn)是天價醫(yī)療費用對民眾的層層盤剝，讓健康成為普通人難以承受的“奢侈品”。與歐洲、日本等發(fā)達經(jīng)濟體普遍建立的全民醫(yī)保體系不同，美國實行商業(yè)醫(yī)保與政府醫(yī)保結(jié)合的混合模式，而商業(yè)醫(yī)保、醫(yī)院、藥企等核心環(huán)節(jié)均被資本深度掌控，形成了“利益共同體”，共同推高醫(yī)療成本。

數(shù)據(jù)顯示，2019年美國醫(yī)療支出接近3.6萬億美元，占GDP比重約18%，遠超其他發(fā)達國家，但美國人的平均預(yù)期壽命卻低于經(jīng)合組織其他25個成員國，形成了“高投入、低成效”的畸形格局。

這種天價剝削滲透在醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)：普通退燒藥售價幾十美元，一次門診費用高達幾百美元，一場無并發(fā)癥的新冠感染治療，即便有醫(yī)保，患者平均仍需支付9800美元，若出現(xiàn)并發(fā)癥，費用更是突破2萬美元，導(dǎo)致每11個美國人中就有1人因費用昂貴拒絕就醫(yī)。

更離譜的是，救護車這一救命工具，也淪為資本收割的“第一鐮刀”——美國超60%的救護車服務(wù)由私募基金控制，基礎(chǔ)轉(zhuǎn)運起步價就達1200-3000美元，使用簡單吸氧設(shè)備后費用可飆升至2.4萬美元。不少美國人受傷后寧愿呼叫網(wǎng)約車，也不敢撥打急救電話，生怕被一張賬單推向破產(chǎn)邊緣。

醫(yī)療資本的剝削，還在于其通過醫(yī)保陷阱與制度漏洞，對普通人進行“精準(zhǔn)絞殺”。美國約有9%的民眾沒有任何醫(yī)保，近2800萬人處于醫(yī)保“盲區(qū)”，他們一旦患病，要么放棄治療等待死亡，要么背負(fù)巨額債務(wù)終身償還。

即便擁有醫(yī)保的民眾，也難以逃脫資本的魔爪——保險公司為了盈利，不斷提高保費、縮減報銷范圍，將重大疾病、慢性病等高頻病癥排除在報銷之外。雇傭?qū)I(yè)團隊以“醫(yī)療必要性不足”等理由拒絕理賠，使得醫(yī)療行政成本占總支出的31%，醫(yī)保淪為“紙糊的保障”。

更具掠奪性的是，資本利用制度漏洞設(shè)置“網(wǎng)絡(luò)外陷阱”，60%的救護車服務(wù)、大量私立醫(yī)院故意規(guī)避保險公司合作網(wǎng)絡(luò)，患者就醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)無法報銷，需自付全額天價賬單。同時，醫(yī)保免賠額普遍高達3000美元以上，部分甚至突破1.7萬美元，患者需先自掏腰包付清免賠額，醫(yī)保才能生效，這讓年收入5-7萬美元的中產(chǎn)家庭成為最脆弱的群體——他們超出醫(yī)療補助門檻，卻沒有足夠儲蓄支付自付費用。

據(jù)凱澤家庭基金會2025年調(diào)查，66%的美國個人破產(chǎn)案源于醫(yī)療債務(wù)，全美有2000萬成年人背負(fù)總計2200億美元的醫(yī)療債務(wù)，一場小病就能讓普通人努力半生的財富歸零，陷入“欠租→驅(qū)逐→失業(yè)→信用破產(chǎn)→流浪”的死亡循環(huán)。

美國醫(yī)療資本剝削的根源，在于其形成了“資本壟斷+政治合謀”的閉環(huán)，徹底綁架了醫(yī)療體系和普通民眾的命運。美國幾家大型制藥企業(yè)、醫(yī)療集團、保險公司壟斷了整個醫(yī)療市場，其中聯(lián)合健康集團作為全球最大的健康保險公司和醫(yī)療集團之一，2025年全年營業(yè)總收入達4475.67億美元，凈利潤128.07億美元，巨額利潤的背后，是無數(shù)普通人的債務(wù)與苦難。

同時，藥企憑借專利壟斷，肆意抬高藥價，美國占全球人口不到5%，卻支付了全球50%的藥品銷售價格，同款胰島素美國售價是加拿大的10倍，至少1900萬美國成年人因藥價過高，不得不跨境到加拿大、墨西哥買藥。

為了鞏固壟斷地位、持續(xù)牟取暴利，美國醫(yī)療行業(yè)組建了全美規(guī)模最大的游說團隊，每年花費約5億美元游說議員，通過政治獻金影響醫(yī)療立法和政策走向。2020年競選活動中，美國制藥行業(yè)就向議員捐贈了750萬美元，推動出臺對資本有利的政策——2022年《無意外法案》將救護車排除在監(jiān)管之外，放任資本肆意定價；2025年《大而美法案》削減1萬億美元醫(yī)療補助，導(dǎo)致1200萬低收入者失去醫(yī)保。

一名前國會議員推動法案禁止政府與藥企議價，卸任后便出任藥企CEO，年薪翻20倍，這種“旋轉(zhuǎn)門腐敗”讓醫(yī)療改革舉步維艱，無論兩黨誰上臺執(zhí)政，都難以撼動醫(yī)療資本的利益格局。

醫(yī)療不是生意，健康不是商品，這是人類社會的基本正義。湖北精神病院騙保事件為我們敲響了警鐘，而美國醫(yī)療資本的剝削現(xiàn)狀，則讓我們更加清醒地認(rèn)識到：對醫(yī)療資本，必須始終保持極大的警惕，必須劃定清晰的邊界、建立嚴(yán)格的監(jiān)管體系，堅決遏制其逐利性的無限膨脹，堅守醫(yī)療救死扶傷的公益本質(zhì)。唯有如此，才能避免資本異化醫(yī)療，才能讓醫(yī)療服務(wù)真正守護每一個人的健康與尊嚴(yán)。