近日,四川冕寧縣 21 歲女大學生小陳到黑龍江游玩,因當地冬季天黑得早,她下車后意外滑倒,弄丟了手機和眼鏡。高度近視的她摸索著找東西時再次摔倒,隨后暈倒在雪地中,不幸造成凍傷。萬幸的是,路過居民及時發現并報了警,民警和醫務人員第一時間將她送醫救治。經診斷,小陳為局部凍傷,雙手、雙腳凍傷情況嚴重;其父親介紹,醫生告知女兒的雙腳大概率能保住,但左手三根手指因凍傷嚴重已發黑,可能面臨截肢風險。
小陳的經歷,給所有冬季出行的人敲響了安全警鐘。凍傷的危害遠比我們想象的大,它不是北方嚴寒地區的專屬,就算在南方的濕冷天氣里活動,也可能遭遇凍傷。凍傷不僅會讓皮膚紅腫、痛癢難忍,嚴重時還會留下永久性瘢痕,甚至造成肢體壞死。想要溫暖過冬、遠離凍傷,這份防護攻略一定要收好。
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小陳在醫院接受治療 圖源:成都商報
一、什么是凍傷
凍傷是人體受到寒冷刺激后引發的全身或局部組織損傷,主要分凍結性凍傷和非凍結性凍傷兩類,在不同地區的高發情況和表現各有不同:
凍結性凍傷:多發生在北方,是身體長時間處于 0℃以下低溫,或暴露在極低氣溫中引發的組織凍結損傷,嚴重時可能出現全身凍僵,屬于較嚴重的凍傷類型。
非凍結性凍傷:南方更為常見,身體長時間待在 0~10℃的低溫潮濕環境中就可能出現,此時組織不會發生凍結病變,凍瘡、浸泡足(手)都是常見表現。
二、凍傷分四級,損傷程度各不同
人體能通過神經、內分泌系統調節產熱和散熱,維持體溫穩定,但這種調節能力有上限。如果環境溫度過低、暴露時間過長,寒冷會讓血管持續痙攣收縮,血流量大幅減少,手腳、耳朵等肢體遠端血液循環差的部位,就容易出現凍傷。臨床中,凍傷按損傷程度分為四級,癥狀由輕到重依次為:
一度凍傷:就是我們常說的凍瘡,只傷到皮膚淺層。手足背、足跟、指趾、耳廓、鼻尖都是高發部位,表現為暗紫紅色的水腫斑塊或結節,受熱后會癢、會有灼痛感,等天氣轉暖后能自行愈合。
二度凍傷:損傷到真皮淺層,比一度凍傷更嚴重。受凍部位會紅腫,還會起大小不一的水皰,皰內可能有血性液體,深部組織會水腫,患處疼得厲害,皮膚感覺也會變遲鈍。
三度凍傷:凍傷傷到了皮下組織,皮膚顏色會從蒼白慢慢變成黑褐色或紫褐色。這類凍傷很難愈合,恢復后除了可能留疤,還可能長期感覺皮膚過敏、一碰就疼。
四度凍傷:這是最嚴重的凍傷,損傷能深達肌肉、骨骼,甚至造成肢體壞死;嚴重時還會引發全身性凍傷,部分患者可能突發心臟驟停,甚至導致猝死。
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三、這 3 個部位最易凍傷,重點防護別忽視
冬季的凍瘡,大多長在身體血液循環較差的末梢部位,其中耳朵、手部、腳部因為生理結構特殊,是凍傷的高發區,做好這三個部位的防護,能大大降低凍傷風險:
耳朵
除了耳垂有脂肪能保暖,耳廓其他部位只有薄皮膚包裹著軟骨,血管又細又小,保溫能力特別差,特別容易受凍。防護建議:出門戴柔軟的耳包或帽子,別讓耳朵直接露在外面;如果戴帽子、耳包讓耳朵出汗了,要及時擦干,保持干燥。
手部
冬天穿衣服如果袖口太緊,會壓迫血管,讓血液循環不順暢,末梢循環變差,手部就更容易凍傷。防護建議:衣物別穿太緊,手腕處能伸進一根手指、不勒出紅印就好;可以選袖口有彈性針織收口的衣服,保暖效果更好;長時間在戶外,記得涂護手霜保護皮膚。
腳部
很多人覺得鞋子越緊越保暖,其實不然,過緊的鞋襪會阻礙末梢血液循環,讓雙腳更冷,也更容易凍傷。防護建議:鞋襪、鞋墊要大小合適,保持干燥、透氣;優先選寬松的鞋子,鞋帶別系得太緊。
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四、凍傷后這些事絕對不能做,正確處理這樣來
預防凍傷,核心就是別長時間待在寒冷環境里,同時做好防寒、防濕、防風。要知道,水的導熱性是空氣的 20 倍,環境濕度大,熱量流失得更快,容易引發凍傷;風會吹走身體表面的保溫層,加速熱量散失,會加重寒冷帶來的刺激。
如果不小心凍傷了,烤火、用雪或冰水揉搓凍傷部位這兩種做法千萬不能有!寒冷會讓血管收縮,這時立刻靠近取暖設備,會讓血管突然快速擴張,加重皮膚的淤滯和腫脹;用雪、冰水揉搓,會進一步損傷受凍的組織,讓傷情更嚴重。
凍傷后的正確處理方法
趕緊轉移到 20~25℃的溫暖地方,馬上脫掉冰冷、潮濕的衣服,別讓凍傷部位再受冷;
復溫處理:把凍傷部位放進 38℃~40℃的溫水中,過程中別按壓,大概半小時,等皮膚顏色恢復正常就可以;鼻子、耳朵這些沒法浸泡的部位,用溫水持續沖淋或濕敷就行;
適當補點熱量,喝點熱奶、熱豆漿這類溫熱的飲品,幫身體恢復體溫;
復溫時千萬別用明火烤,也別用溫度太高的水,凍傷后皮膚會麻木,感覺不到冷熱,很容易燙傷;
皮膚復溫后如果發紅、刺痛,或者疼痛加重、皮膚變青紫,一定要立刻送醫院治療。
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五、做好這 3 點,輕松預防凍傷
凍傷的危害可輕可重,與其事后處理,不如提前預防,做好這三件事,能最大程度避開凍傷風險:
做好防寒,記住 “三暖” 原則:鞋襪、衣物選松緊合適的,保持干燥;口罩、手套、防風耳套安排上,保護好皮膚暴露的部位;重點護住頭、手腳和身體核心部位,做到頭暖、手腳暖、核心暖。
保持干燥,做好防濕措施:生活環境要保持干燥,衣物、鞋襪濕了就及時換;腳汗多的人,每天用溫熱水洗腳,擦干后在腳掌、腳趾間涂些硼酸粉或滑石粉,保持足部干爽。
適度運動,促進血液循環:別在太冷、太潮濕的地方久留,也別長時間不動;在戶外的時候,多做點搓臉、搓耳、搓手、跺腳的簡單動作,活動身體,促進血液循環,改善局部供血。
結束語
冬日的寒冷,不只是帶來體感上的涼意,若防護不當,凍傷就可能找上門。輕則皮膚紅腫痛癢,重則留疤、肢體受損,甚至危及生命,小陳的遭遇更是給我們提了個醒。凍傷防護,始終是預防大于治療,無論你身處北方的嚴寒之地,還是南方的濕冷區域,都別忽視冬季的防寒工作。掌握凍傷的識別、處理和預防知識,把每一個防護細節做到位,才能守護好自己和家人的健康,安穩度過一個溫暖、平安的冬天。
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