湖北襄陽與宜昌,一些精神病院以“免費住院”為誘餌,將老人、戒酒者甚至護工保安打造成“假病人”,每月的醫保套取金額高達每人5000元,而真實患者卻陷入“入院容易出院難”的困境。
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2025年12月,湖北襄陽宏安精神病醫院,一群病人正圍坐打牌“摜蛋”。他們中有的是為戒酒而來,有的則是行動不便的老年人。表面上看,這是一幅平靜的醫院日常場景,然而背后卻隱藏著一個系統性騙保的黑幕。
“不要錢,醫藥費和生活費全免,可以常年住!”襄陽多家精神病醫院對前來咨詢的病人家屬作出如此承諾。這樣的“免費午餐”背后,是醫院通過虛構診療項目、偽造病歷套取醫保資金的非法行為。
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01 “免費住院”的誘惑
在襄陽市襄州區沈營村,這個規模不大的小村莊最多時有5人在襄陽陽一光精神病醫院住院。家屬選擇這家醫院的原因很簡單:免費住院的承諾。
一位精神病人家屬道出了實情:“正常來說精神類疾病住院費用經醫保報銷后,病人自己還需承擔一部分。還有生活費,醫保肯定是不報的。一聽說免費,都想去住。”
2025年12月30日,新京報記者以病人家屬名義來到襄陽陽一光精神病醫院咨詢。一名楊姓院長熱情接待:“我們醫藥費不收一分錢,目前的生活費是一天15塊錢,還可以再優惠一點。”這位院長并不關心病情,而是一味勸說記者帶病人來長久住院,“在這兒住幾年,過年都不回去的病人很多。”
承諾“免費住院”的并非個別現象。記者在襄陽走訪的十多家精神病醫院中,多數都明確表示住院免收醫藥費。更有甚者,襄陽漢江潮精神病醫院、襄陽康寧精神病醫院等連生活費也全免,唯一條件是“病人需住三個月以上,想住多久都可以”。
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02 偽造病情與“假病人”
更令人震驚的是,襄陽多家醫院甚至能將沒有病的正常人,收進精神病醫院“免費住院”。
記者陪同一名僅想戒酒且無任何精神問題的村民前往多家醫院咨詢,結果多家醫院均表示可以收治。襄陽恒泰康醫院的醫生直言不諱:“如果你純粹地戒酒,酒精依賴醫保是不給報銷的,我們把它寫成酒精所致的精神問題,才能報醫保。”
這種偽造病情的行為已成為行業“潛規則”。護工和保安也成為“假病人”。
在襄陽宏安精神病醫院,記者發現唯一的男護工竟然也是“住院病人”。這名護工坦白:“醫院招我是來干護工的,7月4日上班,7月5日入院。”他每天既不需要治療也不需要吃藥,出入完全自由。
在宜昌夷陵康寧精神病醫院,兩名保安同樣辦理了住院手續。他們平時吃住在門崗值班室,行動自由,只有遇到檢查才會回到病房。
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03 系統性騙保的操作模式
醫院為何能提供“免費住院”?關鍵就在于系統性套取醫保資金。
記者查詢襄陽宏安醫院的收費系統發現,一名病人住院90天總費用12426元,其中治療費高達6000余元,而西藥費只有500余元。治療費明細包含心理治療、行為矯正治療等項目,但病人反映:“我住這么長時間,都沒有打過針,就是喝藥,跟在家里一樣。”
醫院護工透露,醫護人員每天都會編造治療費用,“一天130元左右,一個月差不多4000塊錢”。一名曾在精神病醫院工作過的村民算了一筆賬:“一個月一個人套五千,一年六萬,一百個病人就是六百萬,成本一年就賺回來了。”
為維持高住院率,醫院派出專人“跑市場”,下鄉尋找病人。醫院員工介紹新病人還可獲得提成,“咱們這邊是四百一個人,我之前在的醫院,介紹一個病人是一千”。
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04 嚴苛管理與虐待行為
醫院一面通過“免費”誘餌吸引病人入院,一面卻千方百計阻撓病人出院。
在襄陽宏安醫院,盡管每天都有新病人入院,卻極少見病人出院。一位病人無奈表示:“醫院想賺錢,就不會讓你出去。”
病人入院后即被要求上交手機,切斷與外界聯系。在宜昌夷陵康寧醫院,一名已住院五年的病人直言住院如同坐牢,“相當于在監獄坐了五年牢”。
更令人憤慨的是,虐待行為在這類醫院中時有發生。記者多次目睹襄陽宏安醫院的護工扇病人耳光、腳踹病人,甚至用水管抽打病人。
在宜昌夷陵康寧醫院,一名“周主任”曾狠狠扇了一名不聽話病人的耳光。捆束病人也是常見懲罰方式,有病人因頂嘴被綁在床上“最久的綁了三天三夜”。
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05 “假出院”與監管規避
為規避醫保部門檢查,這些醫院還精心設計了一套“假出院”制度。
在宜昌夷陵康寧醫院,大多數病人每隔一段時間會被安排“假出院”。2025年12月,該院有二十多位病人辦理了出院手續,但除個別外,實際都仍在醫院。
一名住院多年的病人解釋:“一個人不能在這里長住,住一段時間要出院,故意給他辦個出院,免得上面查你一直在這里住。”
監管的盲區使得這些行為難以被及時發現。資深醫改專家徐毓才分析:“精神病醫院基本是封閉運行,社會監督不了,病人監督不了,家屬也監督不了。醫院的治療項目,做還是沒做,病人自己沒有辦法評價。”
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06 社會反響與官方應對
媒體報道后,襄陽、宜昌兩地迅速成立聯合調查組。
2月3日,襄陽市專項工作聯合調查專班發布通報,表示已在全市開展“起底式排查調查”,一旦核實相關問題將依法從嚴從速處理。宜昌市夷陵區也成立聯合調查組,組織開展全面調查工作。
2月4日,國家醫保局印發《關于對精神疾病類醫保定點醫療機構開展集體約談的通知》,要求各省級醫保部門在本周日前組織對轄區內所有精神類定點醫療機構主要負責人進行集體約談。
這起事件暴露出的問題沖擊人倫底線,踐踏法律紅線。長期關注醫保亂象的公益人士指出,這些以騙保為主的精神病醫院只是把病人當成“搖錢樹”,并未真心為病人治病。
2025年6月,宜昌夷陵康寧醫院一名病人多次要求出院無果后自殺。在他生前的聊天記錄中,留下最后一句:“完啦完啦,醫院手機都不讓我用啦。” 這聲嘆息成為他在世界留下的最后印記。
假病人、假治療、假出院——這一切的背后,是一些醫院將醫保基金視為予取予求的“蛋糕”。國家醫保局已明確表示,將堅定不移“減存量、遏增量”,加大典型案件曝光力度。
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